Income and conversion handicaps: estimating

the impact of child chronic illness/disability

on family income and the extra cost of child
chronic illness/child disability in Ireland
using a standard of living approach
Kelompok 8
Tutor: dr. Irsandi Rizki F, S.Ked.
Anggota Kelompok:

Syavira Adinda W 018.06.0087

Ariska Setia Putri 019.06.0009
I Gusti Bagus Tanaya K 019.06.0036
Ni Nyoman Ayu Laksita Jasmine 019.06.0068
Yuni Asmilawati 019.06.0094
ABSTRAK
Abstrak
Penyakit kronis/kecacatan anak dapat menjadi tantangan yang signifikan bagi
anak, keluarga dan masyarakat yang membutuhkan tanggapan kebijakan, namun
sedikit yang diketahui tentang tuntutan yang ditempatkan pada sumber daya
keluarga dari perspektif ekonomi dalam hal dampaknya terhadap pendapatan
rumah tangga dan pendapatan tambahan yang diperlukan untuk mencapai
standar hidup yang sama dengan keluarga yang tidak memiliki anak dengan
penyakit kronis/cacat. Makalah ini menggunakan data dari “ Growing Up in
Ireland National survey ” kumpulan data untuk anak berusia sembilan tahun.
Temuan tersebut menunjukkan bahwa keluarga mengalami kerugian dan
kesulitan ekonomi yang signifikan karena berkurangnya pendapatan rumah
tangga dan standar hidup yang lebih rendah karena biaya tambahan kecacatan
yang akan membutuhkan pendapatan yang cukup besar untuk mengimbanginya.
Aturan implikasi dari temuan ini menunjukkan bahwa pendekatan berjenjang
untuk pembayaran dukungan disabilitas yang mencakup kriteria yang lebih luas
untuk dimasukkan berdasarkan berbagai tingkat keparahan diperkenalkan untuk
meringankan kesulitan keuangan dan ekonomi yang dikompromikan
kesejahteraan keluarga yang terkena.
PENGANTAR
Kebutuhan tambahan yang terkait dengan perilaku, perkembangan dan
penyakit kronis atau kecacatan fisik anak seperti biaya waktu merawat
anak yang mungkin tertekan atau tidak sehat dan membutuhkan
pengawasan dan dukungan terus-menerus mengakibatkan adanya
pengeluaran biaya berlebih dan dampak psikologis yang mempengaruhi
kesejahteraan keluarga.
Kebijakan disabilitas anak di Irlandia saat ini dibentuk oleh Disability
Act (2005). Hal ini memberikan hak kepada anak-anak penyandang
disabilitas untuk menilai kebutuhan mereka dan menerima layanan
kesehatan dan pendidikan khusus yang didanai publik sesuai dengan
kebutuhan mereka. Namun, karena kurangnya penyediaan layanan,
hak ini tidak berarti anak-anak penyandang disabilitas akan
menerima layanan ini. Hal ini menyebabkan kebutuhan yang tidak
terpenuhi secara signifikan atau orang tua membayar secara pribadi
untuk layanan dan dukungan yang sering kali menyebabkan kesulitan
keuangan dan hutang.
KERANGKA
KONSEP
Kerangka Konsep
Kerangka konseptual yang mendasari
kerja empiris ini adalah teori Berthoud et al, berpendapat bahwa karena
pendekatan standar hidup untuk keterbatasan pendapatan rumah tangga,

disabilitas yang pertama kali 'biaya kecacatan' yang sebenarnya

diterapkan oleh Berthoud et al. tercermin dalam pengurangan

Pendekatan SoL untuk disabilitas pengeluaran untuk barang dan jasa lain
dibedakan dalam literatur sebagai sebagai akibat dari keluarga yang memiliki

ukuran kesejahteraan material sebagai anggota rumah tangga penyandang cacat

lawan dari utilitas. dialihkan pendapatan mereka yang langka

untuk membayar kebutuhan terkait
disabilitas.
 Mengikuti Zaidi dan Burchardt, biaya kecacatan adalah direpresentasikan secara aljabar
sebagai berikut :

S = 𝛼𝑌 + 𝛽𝐷 + 𝑦𝑋 + k

Dimana S mewakili indikator SoL, Y adalah pendapatan rumah tangga, D adalah status
kecacatan anak studi, X adalah vektor karakteristik lain, dan k adalah istilah intersep yang
mewakili tingkat standar hidup minimum. Dengan demikian, biaya tambahan kecacatan,
dilambangkan sebagai E, dihitung sedemikian rupa sehingga :

𝐸 = 𝑑𝑌/𝑑𝐷 = −𝛽/α
 Makalah ini membahas kesenjangan dalam pengetahuan menggunakan Growing Up in Ireland
dengan empat tujuan penelitian utama :
(1) Berkonsentrasi pada mengisolasi dampak penyakit kronis/kecacatan anak pada pendapatan
keluarga menggunakan model kuadrat terkecil biasa
(2) Mengatasi masalah konversi yang mengakibatkan standar hidup yang lebih rendah dengan
memeriksa variasi membutuhkan di seluruh keluarga dengan dan tanpa anak dengan
penyakit/kecacatan kronis menggunakan pendekatan model standar hidup
(3) Memperkirakan biaya tambahan kecacatan dalam istilah moneter berdasarkan hubungan antara
pendapatan rumah tangga dan variasi standar hidup keluarga dengan dan tanpa anak dengan
penyakit/cacat kronis,
(4) Secara eksplisit membahas endogenitas dalam model standar hidup untuk memberikan perkiraan
yang efisien
 Kebutuhan tambahan yang terkait dengan perilaku, perkembangan
dan penyakit kronis atau kecacatan fisik anak seperti biaya waktu
merawat anak yang mungkin tertekan atau tidak sehat dan
membutuhkan pengawasan dan dukungan terus-menerus mengakibatkan
adanya pengeluaran biaya berlebih dan dampak psikologis yang
mempengaruhi kesejahteraan keluarga.
 Data &
Metodologi
 Data
Pada jurnal ini menggunakan GUI untuk melakukan
pengumpulan data perkembangan anak-anak yang
dibagi menjadi 2

1 2
8417 anak yang berusia 9 tahun 8568 anak berusia antara
yang sampelnya didapatkan 8 dan 10 tahun.
dari 910 sekolah pada tahun
2007-2008.
Kebijakan Irlandia tentang penempatan pendidikan untuk anak-anak penyandang
disabilitas berada di bawah Undang-Undang Pendidikan untuk Orang Berkebutuhan
Khusus (EPSEN) tahun 2004. Menurut EPSEN adanya pendidikan pendidikan
berkebutuhan khusus muncul sebagai akibat dari fisik, sensorik, kesehatan mental dan
ketidakmampuan belajar. Lingkungan pendidikan untuk anak penyandang disabilitas
dididik bersama dengan anak-anak tanpa berkebutuhan khusus dianggap penting menurut
EPSEN.
Deskripsi Variabel Dependen

Variabel dependen yang digunakan

dalam penelitian ada 2 yaitu
pendapatan rumah tangga mingguan
dan kesulitan memenuhi kebutuhan
 Variabel ini menguji hipotesis
berapa pengurangan pendapatan Standar ukur yang digunakan untuk
untuk melihat sejauh mana adanya variabel ini adalah:
disabilitas pada anak terkait secara •Sangatsulit
negatif dengan pendapatan di •Sulit
dalam rumah tangga •Cukup sulit
•Cukup mudah
•Mudah
-Pendapatan Rumah Tangga •Sangat mudah
Mingguan
- Indikator standar hidup ─
kesulitan memenuhi kebutuhan
Variabel penjelas
Tujuan dari jurnal ini adalah untuk mengisolasi dampak penyakit
kronik atau kecacatan pada masa kanak-kanak pada dua perbedaan
kesejahteraan ekonomi yang dipertimbangkan. Mengingat bahwa
tidak ada definisi pasti tentang kecacatan anak di Irlandia, jurnal ini
mendefinisikan penyakit/kecacatan kronis masa kanak-kanak yang
diukur dalam kumpulan data GUI berdasarkan tanggapan orang tua
(pengasuh utama) terhadap pertanyaan dari peneliti.
 Spesifikasi Model
Ekonometrik
Analisis multivariat yang disajikan dalam jurnal ini didasarkan pada
pendekatan pemodelan terpadu untuk melakukan estimasi inklusi residual dua
tahap untuk mengatasi potensi endogenitas menggunakan model ekonometrik
berikut yaitu model Ordinary Least Square (OLS) dan model probit.
 Two-stage process of residual
harvesting
Inti dari pendekatan ini adalah mengenali bahwa ada faktor-faktor yang berpotensi tidak
teramati yang berperan antara variabel bebas pendapatan dalam model SoL yaitu
berkorelasi dengan SOL dan pendapatan, menghasilkan endogenitas dalam model. Ini
ditangani menggunakan residu dari persamaan bantu linier (model OLS).
 Tahap 1 Tahap 2
Model regresi linier diestimasi Pendekatan pemodelan standar
menggunakan model kuadrat hidup menggunakan model
terkecil biasa probit
HASIL
Prevalensi dan keparahan penyakit
kronis/ kecacatan
Prevalensi penyakit kronis/cacat dalam dataset disajikan pada Tabel S1. Sebanyak 863 anak (10%
dari sampel) dilaporkan oleh pengasuh utama mereka memiliki masalah kesehatan fisik atau
mental kronis yang sedang berlangsung penyakit atau kecacatan. Tabel S2 memberikan rincian
sejauh mana anak-anak sehari-hari terhambat dalam aktivitasnya oleh penyakit kronis/cacat
mereka. Ketersediaan dan penyertaan variabel yang memperhitungkan sejauh mana anak
terhambat setiap hari memperkuat analisis, namun demikian, hasil untuk anak-anak yang sangat
terhambat setiap hari harus ditafsirkan dengan hati-hati karena ukuran sampel yang kecil. Tabel
S3–S5 memberikan informasi tentang sifat penyakit kronis sesuai dengan klasifikasi penyakit
internasional 10 kriteria.
Hasil karakteristik sampel penelitian

 Secara keseluruhan, hasil ini menggambarkan pola ketidakberuntungan sosial ekonomi yang
konsisten di antara rumah tangga yang memiliki anak dengan penyakit/cacat kronis, berbeda
dengan rumah tangga lainnya.
 Hasil dari pendekatan
pemodelan terpadu
Tabel di bawah ini menyajikan perkiraan kuadrat terkecil biasa (OLS) non-tertimbang dari hubungan
antara variabel kecacatan anak dan berbagai variabel sosial ekonomi independen yang mengenai
variabel dependen pendapatan rumah tangga mingguan. Kolom I menunjukkan bahwa rumah tangga
yang membesarkan anak dengan penyakit/cacat kronis, ceteris paribus, mengalami penurunan
pendapatan mingguan rumah tangga sebesar €96,35 (OLS = -96,351**). Kolom II membandingkan
perkiraan berdasarkan sejauh mana anak terhambat dalam aktivitas sehari-hari oleh kondisi mereka.
Masing-masing dari tiga kategori keparahan melihat pengurangan lebih lanjut dalam pendapatan
rumah tangga, dibandingkan dengan rumah tangga yang tidak memiliki anak dengan penyakit
kronis/cacat.
 Hasil regresi probit untuk model
indikator standar hidup
Tabel 2 menyajikan efek marjinal (ME) untuk kemungkinan rumah tangga yang lebih
mungkin mengalami kesulitan memenuhi kebutuhan. Hasil efek marjinal dimasukkan
dalam jurnal ini untuk kemudahan interpretasi, seperti perkiraan koefisien yang disajikan
pada Tabel3 yang akan digunakan untuk menghitung biaya tambahan kecacatan
(disajikan pada Tabel 4) tidak dapat diartikan secara langsung. Kolom 1 di Tabel2
menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara rumah tangga yang memiliki
anak penyandang disabilitas, ceteris paribus, mengalami kesulitan memenuhi kebutuhan
meningkat (ME = 0,027)
 Hasil tambahan biaya penyakit
kronis anak/ disabilitas

Tabel4 menyajikan perkiraan biaya tambahan penyakit kronis/cacat anak di seluruh

kuintil pendapatan, yang menunjukkan bahwa biaya tambahan kecacatan meningkat
dengan tingkat keparahan.
Penting ketika menafsirkan hasil ini untuk mengingat pola signifikansi dalam analisis
regresi sekalipun. Artinya, sementara biaya tambahan dapat diperkirakan untuk tingkat
keparahan dan kelompok pendapatan yang urutannya mungkin tampak masuk akal,
koefisien tidak selalu signifikan secara statistik. Oleh karena itu, kehati-hatian sangat
diperlukan.
DISKUSI
Hasil yang disajikan di atas menggambarkan hambatan pendapatan yang terkait dengan
membesarkan anak penyandang disabilitas. Yang menarik adalah wawasan tentang
variasi dalam perkiraan berdasarkan variabel disabilitas anak mana yang digunakan.
Pengurangan €96,35 dalam pendapatan rumah tangga mingguan bagi mereka yang
memiliki anak dengan penyakit/cacat kronis menimbulkan tantangan besar terhadap
beban ekonomi yang dihadapi oleh keluarga yang membesarkan anak cacat. Dalam hal
dukungan kesejahteraan sosial terkait disabilitas yang tersedia bagi keluarga-keluarga
ini, hanya rumah tangga yang memiliki anak yang sangat terhambat setiap hari yang
memenuhi syarat untuk pembayaran perawatan domisili dan mungkin pembayaran
pengasuh yang berarti diuji. Penting untuk dicatat bahwa perkiraan untuk memiliki anak
dengan keterbatasan yang parah
Orang tua dengan anak-anak cacat yaitu, mungkin telah menyesuaikan harapan mereka
tentang apa yang merupakan SoL yang dapat diterima membuat ukuran tersebut kurang
sensitif daripada yang diharapkan. Kendala yang ditempatkan pada kehidupan keluarga dan
tanpa dukungan yang tepat dari keluarga besar atau pengasuhan anak yang sesuai, mungkin
membuat orang tua mendamaikan diri mereka dengan kondisi yang tidak dimiliki keluarga
dengan anak-anak non cacat. Karena kami tidak mengamati lamanya, anak tersebut
memiliki kondisi di survei, penelitian ini terbatas dan akibatnya mungkin meremehkan
besarnya efek cacat konversi yang dicari dalam pendekatan SoL.
Temuan yang disajikan dalam kaitannya dengan
biaya tambahan penyakit kronis/cacat anak
memberikan wawasan empiris ketimpangan yang
muncul sebagai akibat dari variasi kebutuhan antara
rumah tangga dengan dan tanpa anak dengan
penyakit kronis/cacat, dan pendapatan yang
dibutuhkan yang dibutuhkan untuk kompensasi
untuk mencapai standar hidup yang sama
Dalam studi ini, biaya tambahan disabilitas berkisar antara 3 hingga
61% dari pendapatan keluarga tergantung pada tingkat keparahan
kondisi anak dan kuintil pendapatan mana yang termasuk dalam
pendapatan rumah tangga keluarga. Tingkat perincian ini memberikan
informasi yang lebih besar kepada pembuat kebijakan mengenai
kesulitan keuangan yang dialami oleh keluarga, terutama mereka
yang berada di kuintil berpenghasilan rendah. Selain itu, biaya
tambahan disabilitas tidak berarti bahwa semua kebutuhan terpenuhi
dan masalah kebutuhan yang tidak terpenuhi memerlukan
pemeriksaan lebih lanjut.
Proyeksi dampak COVID-19 pada kemiskinan anak memperkirakan
tambahan 142 juta anak akan hidup dalam kemiskinan moneter pada
akhir tahun 2020. Darmody dkk. memberikan wawasan yang berguna
tentang tantangan ekonomi dan terkait pekerjaan yang terkait dengan
COVID-19 di Irlandia, tetapi tidak ada informasi khusus terkait
dengan dampak ekonomi bagi keluarga yang merawat anak atau anak-
anak dengan penyakit/ cacat kronis
Keterbatasan
analisis didasarkan pada data yang
dikumpulkan selama 2007–2008, karena
ini adalah kumpulan data terbaru yang
tersedia untuk kelompok usia ini pada
saat analisis.
1.
estimasi didasarkan pada data cross-
sectional sehingga hasilnya dapat
dibandingkan dengan sebagian besar
penelitian sebelumnya yang
menggunakan data crosssectional
2.
KESIMPULAN
Terlepas dari keterbatasan yang disebutkan di atas, makalah ini telah memberikan wawasan
tentang pendapatan dan hambatan konversi yang dialami oleh keluarga yang membesarkan
anak penyandang disabilitas di Irlandia. Secara khusus telah menonjolkan isu-isu 'kesetaraan
horizontal' dan 'keadilan vertikal' yang muncul sebagai akibat dari kurangnya pendapatan dan
variasi kebutuhan antara rumah tangga dengan dan tanpa anak dengan penyakit/kecacatan
kronis berdasarkan tingkat keterbelakangan. keparahan yang anak terhambat setiap hari. Lebih
lanjut, penelitian ini telah menyoroti perbedaan yang jelas yang mempengaruhi biaya
disabilitas dewasa dan anak dan menunjukkan kebutuhan untuk memeriksa biaya tambahan
dari penyakit/kecacatan kronis anak sebagai kelompok yang berbeda.
Sebuah kekuatan dari penelitian ini adalah bahwa ia telah mengakui masalah potensi endogenitas
dan berusaha untuk mengatasinya, tidak seperti penelitian sebelumnya. Meskipun diakui sepenuhnya
bahwa ini adalah area di mana upaya penelitian lebih lanjut dapat dilakukan dengan bermanfaat.
Temuan menunjukkan bahwa pembuat kebijakan mungkin perlu mengadopsi perspektif baru ketika
datang untuk mengatasi biaya kecacatan anak dan kesulitan yang terkait. Pemikiran saat ini
difokuskan pada pemotongan biaya dan menganggapnya sebagai beban tambahan yang tidak mampu
ditangani oleh bendahara. Namun, pendekatan pemotongan biaya yang rabun ini, yang dapat
diterjemahkan menjadi pengalihan biaya memiliki implikasi besar bagi kesehatan dan kesejahteraan
ekonomi keluarga yang membesarkan anak dengan penyakit/cacat kronis. Kebijakan yang lebih
inovatif diperlukan untuk menerapkan akses tepat waktu yang tepat ke layanan kesehatan dan
perawatan sosial dan pekerjaan orang tua yang fleksibel, yang pada gilirannya membutuhkan
penyediaan akses yang memadai ke fasilitas pendidikan dan perawatan berkualitas tinggi.
 THANKS!
DO YOU HAVE ANY QUESTIONS?

1. N

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics &
images by Freepik

Please keep this slide for attribution