TUJUAN ASUHAN ANTENATAL

• Memantau kemajuan kehamilan untuk

memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang
bayi
• Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan
fisik, mental, sosial ibu dan bayi
• Mengenali secara dini adanya ketidaknormalan/
komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil,
termasuk penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan
• Mempersiapkan persalinan cukup bulan,
melahirkan dengan selamat, ibu maupun bayinya
dengan trauma seminimal mungkin
Lanjutan ….
• Mempersiapkan ibu agar masa nifas
berjalan normal dan pemberian ASI ekslusif
• Mempersiapkan peran ibu dan keluarga
dalam menerima kelahiran bayi agar dapat
tumbuh kembang secara normal
 DETEKSI DINI

PENILAIAN KLINIK

DIAGNOSIS ?
 PENILAIAN KLINIK

BERKESINAMBUNGAN

• ANAMNESA
• PEMERIKSAAN FISIK
 ANAMNESIS
Riwayat Riwayat Riwayat Riwayat sosial
kehamilan ini obstetri lalu penyakit ekonomi
• Usia ibu • Jml kehamilan • Jantung • Status
• HPHT, siklus • Jml persalinan • TD tinggi perkawinan
• Perdarahan • Jml persalinan • DM • respon ibu &
pervaginam cukup bulan • TBC keluarga thd
• Keputihan • Jml persalinan • Pernah operasi kehamilan
• Mual muntah prematur • Alergi obat/ • Jml keluarga di
• Masalah/ • Jml anak hidup makanan rumah yang
kelainan pada • Jml keguguran • ginjal membantu
kehamilan • Jml aborsi • asthma • pembuat
sekarang • Epilepsi keputusan
dalam keluarga
 Lanjutan ….
Riwayat Riwayat obstetri Riwayat Riwayat sosial
kehamilan ini lalu penyakit ekonomi
• pemakaian • perdarahan pada • penyakit hati • kebiasaan makan
obat-obatan kehamilan, • pernah dan minum
• kebiasaan
termasuk jamu- persalinan, nifas kecelakaan
terdahulu merokok,
jamuan • Adanya hypertensi menggunakan
pada kehamilan obat-obatan dan
terdahulu alkohol
• Berat bayi < 2,5 • kehidupan seksual
kg atau berat bayi • pekerjaan &
> 4 kg aktifitas sehari-hari
• adanya masalah • Pilihan tempat
selama kehamilan, melahirkan
persalinan dan • pendidikan
nifas terdahulu • penghasilan
 PEMERIKSAAN
Fisik Umum Pem. Luar Pem. Dalam Laboratorium
Kunjungan I : Pada tiap Kunjungan I : Kunjungan I :
• TPRS kunjungan : • Vulva/ Darah : Hb,
• BB, TB • Mengukur perineum : glukosa, VDRL
• Muka : edema, TFU varises, Urine : warna,
• Palpasi utk skene,kondiloma bau, kejernihan,
pucat
, edema, protein, glukosa,
• Mulut & gigi : menentukan
bartolin, uretra , nitrit/ LEA
kebersihan, letak janin (> hemoroid,
karies, tonsil 28 minggu) kelainan lain
• thyroid • Auskultasi DJJ • inspekulo :
• Punggung : menilai serviks,
skoliosis tanda infeksi,
cairan dari
ostium
 Lanjutan ….
Fisik Umum Pem. Luar Pem. Dalam Laboratorium
• Payudara : Penilaian :
putting, tumor serviks, uterus,
• Abdomen : adneksa, bila
bekas operasi usia hamil < 12
• Ekstermitas : minggu
edema, varises,
refleks
• Costovertebral
Angle Tenderness
(CVAT)
• Kulit : kebersihan,
penyakit kulit
Kunjungan berikut :
TD, BB, edema, masalah
pd kunjungan awal
Memantau Tumbang Janin

• Pemantauan TFU
• DJJ
• FMC
 • ANAMNESIS
• PEMERIKSAAN

DIAGNOSIS
 DIAGNOSIS
Kategori Gambaran
Kehamilan normal Ibu sehat
Tidak ada riwayat obstetri buruk
Ukuran uterus sama/ sesuai usia kehamilan
Pemeriksaan fisik & lab normal

Kehamilan dgn masalah Seperti : masalah keluarga/ psikososial,

khusus kekerasan dalam RT kebutuhan finansial,
dll
Kehamilan dgn masalah Spt : hypertensi, anemia berat, pre
kesehatan yg eklampsi, pertumbuhan janin terhambat,
membutuhkan rujukan utk infeksi sal. Kemih, penyakit kelamin dan
konsultasi dan atau kondisi lain-lain yg dapat memburuk
kerjasama penanganannya selama kehamilan
Lanjutan ….
Kehamilan dgn kondisi Spt : perdarahan, eklampsi, KPD, kondisi-
kegawatdaruratan yang kondisi kegawatdaruratan lain pada ibu
membutuhkan rujukan dan bayi
segera
 PENANGANAN
• Kehamilan Normal : standar ANC
• Kehamilan Normal dgn kebutuhan
Khusus : Standar ANC +
Konseling khusus utk kebutuhan
ibu dan masalah-masalahnya
Lanjutan ….
Ibu hamil dgn masalah kesehatan/
komplikasi yg membutuhkan rujukan :
• Merujuk ke dokter utk konsultasi (menolong
ibu menentukan pilihan yg tepat utk konsul :
dr. puskesmas, dokter obgin, dsb)
• Melampirkan kartu kesehatan ibu hamil
berikut surat rujukan
• Meminta ibu kembali stlh konsultasi dan
membawa surat hasil rujukan
• Meneruskan pemantauan kondisi ibu dan bayi
selama kehamilan
• Memberikan layanan/ asuhan antenatal
• Perencanaan dini, bila tidak aman bagi ibu
melahirkan di rumah:
- menyepakati diantara pengambil
keputusan dlm keluarga tentang rencana
kelahiran (suami, ibu, mertua, dll)
- persiapan/ pengaturan transportasi
- rencana pendanaan utk tranport & perawatan di
tempat bersalin
- persiapan asuhan anak jika diperlukan
Ibu hamil dgn kegawat daruratan :

• Rujuk segera ke fasilitas terdekat dimana tersedia

pelayanan kegawat daruratan obstetrik yang sesuai
• Sambil menunggu transportasi : Berikan
pertolongan awal kegawat daruratan, jika perlu
berikan pengobatan. Mulai memberikan cairan
infus (IV)
• Menemani ibu hamil & anggota klg-nya
• Membawa obat & kebutuhan lainnya
• Membawa catatan medik/ kartu kesehatan ibu
hamil & surat rujukan
See U next week ….bye!