INTERAKSI OBAT SSP

KELOMPOK 6
 ANGGOTA :

SITI SARTINAH
SULFIANTI
NURISMAYANI
ASTRI NUGRAHYANI PUTRI
SUCI ADE FITRI
ANDI SAIFUL MACHMUD AMIN
 POKOK PEMBAHASAN

Definisi ssp Interaksi

penggolongan Manajemen
Obat
obat
 DEFINISI SISTEM SARAF PUSAT (SSP)

Stimulan sistem saraf pusat (SSP) adalah

obat yang dapat merangsang serebrum
medula dan sumsum tulang belakang.
Stimulasi daerah korteks otak-depan oleh
se-nyawa stimulan SSP akan meningkatkan
kewaspadaan, pengurangan kelelahan
pikiran dan semangat bertambah. Contoh
senyawa stimulan SSP yaitu kafein dan
amfetamin.
 PENGGOLONGAN OBAT –OBAT
 SISTEM SARAF PUSAT

Obat
Anastesi Obat Anastesi sistemik adalah obat yang digunakan untuk
menghilangkan rasa sakit dalam bermacam-macam tindakan
sistemik
operasi.

Penggolongannya yaitu :
 Golongan hidantoin, Contoh fenitoin.
Obat  Golongan barbiturat, Contoh fenobarbital dan piramidon.
Hipnotik  Golongan karbamazepin, senyawa trisiklis ini berkhasiat antidepresif
dan Sedatif dan anti konvulsif.
 Golongan benzodiazepine, contoh ,klorazepam, klobazepam.
 Golongan asam valproat, terutama efektif untuk terapi epilepsy
umum tetapi kurang efektif terhadap serangan psikomotor. Efek anti
konvulsi asam valproat didasarkan meningkatkan kadar asam gama
amino butirat acid.
 Obat antipsikotik bekerja sebagai
antagonis pada reseptor dopamine,
Anti .
Psikotik memblok dopamin sehingga tidak
berinteraksi dengan reseptor.

Relaksasi Senyawa kimia yang dapat menekan fungsi

pusat sistem saraf pusat dan menimbulkan
relaksasi otot rangka (otot bergaris).
  

Mekanisme kerja obat antikejang termasuk obat

Anti berstruktur tidak khas, yang efek farmakologisnya
dipengaruhi oleh sifat kimia, fisika dan tidak oleh
Kejang pembentukan kompleks dengan reseptor khas
Iteraksi obat anastesi sistemik
 Fentanyl (opioid) + Diazepam Mayor

Golongan opioid kuat yang digunakan Diazepam termasuk dalam golongan

sebagai analgesik untuk meredakan benzodiazepin. Obat ini bekerja untuk
nyeri yang hebat seperti akibat kanker meningkatkan efektivitas asam
atau operasi. Obat ini juga bisa gamma aminobutirar (GABA), yaitu
digunakan sebagai obat bius atau obat senyawa kimia di otak yang bertugas
tambahan untuk meningkatkan efek obat menghambat kerja zat kimia
bius saat operasi. penghantar sinyal saraf
Fentanyl (opioid) + Diazepam (mayor)
 
Mekanisme :
Penggunaan bersama opioid dengan benzodiazepin atau depresan sistem saraf pusat (SSP) lainnya
(misalnya, obat penenang/hipnotik dapat menyebabkan sedasi berat, depresi pernapasan, koma, dan
kematian. Risiko hipotensi juga dapat meningkat dengan beberapa depresan SSP (misalnya, alkohol,
benzodiazepin, fenotiazin).
Monitor :
Obat batuk yang mengandung opioid (misalnya, kodein, hidrokodon) tidak boleh diresepkan untuk
pasien yang menggunakan benzodiazepin atau depresan SSP lainnya termasuk alkohol.
enatalaksanaan :
Pasien harus dipantau secara ketat untuk tanda dan gejala depresi pernapasan dan sedasi, dan
disarankan untuk menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin berbahaya sampai mereka
tahu bagaimana obat ini mempengaruhi mereka
Interaksi obat sinoptik hepatika
 Cimetidin + Diazepam Moderat

cimetidin termasuk dalam golongan obat Diazepam termasuk dalam golongan

antagonis H2. obat ini bekerja dengan benzodiazepin. Obat ini bekerja untuk
cara menurunkan produksi asam meningkatkan efektivitas asam
lambung, sehingga mengurangi keluhan gamma aminobutirar (GABA), yaitu
akibat asam lambung berlebih, seperti senyawa kimia di otak yang bertugas
nyeri ulu hati, kembung, atau mual. menghambat kerja zat kimia
Berkurangnya asam lambung membantu penghantar sinyal saraf
proses pemulihan.
contoh : Cimetidin + Diazepam (moderat)

Mekanisme :
Menggunakan diazepam bersama dengan cimetidine dapat meningkatkan atau memperpanjang efek diazepam.
Efek sampingnya : mengalami pusing, kantuk, kebingungan, dan sulit berkonsentrasi.

Monitor :
Pemberian simetidin dengan benzodiazepin dapat meningkatkan paparan sistemik terhadap benzodiazepin.
Mekanismenya mungkin terkait dengan penghambatan metabolisme hati CYP450 3A4 oleh simetidin,
penghambat moderat isoenzim ini.

Penatalaksanaan :
Produsen alprazolam, estazolam, dan triazolam AS merekomendasikan pertimbangan pengurangan dosis ketika
obat-obatan ini diberikan bersama dengan simetidin. Penggunaan antagonis H2 dan benzodiazepin yang tidak
dilaporkan berinteraksi juga dapat dipertimbangkan. Pasien disarankan untuk menghindari aktivitas berbahaya
yang memerlukan kewaspadaan mental dan koordinasi motorik
 Diazepam + Alprazolam Moderat

Diazepam termasuk Alprazolam adalah obat

dalam golongan benzodiazepine. Obat untuk mengatasi gangguan
 ini bekerja untuk meningkatkan kecemasan dan gangguan panik.
aktivitas asam gamma–aminobutirat Biasanya, alprazolam digunakan
(GABA), yaitu senyawa kimia di otak untuk pengobatan jangka pendek.
yang betugas menghambat kerja zat Obat ini hanya boleh digunakan
kimia penghantar sinyal saraf sesuai resep dokter.
(neurotransmitter) di otak.
 Diazepam + Alprazolam Moderat

Mekanisme :
Menggunakan diazepam bersama dengan Alprazolam dapat meningkatkan efek samping seperti pusing , kantuk,
kebingungan, dan kesulitan berkonsentrasi. Beberapa orang, terutama orang tua,
Monitor :
Efek sistem saraf pusat dan/atau depresi pernafasan dapat meningkat secara aditif atau sinergis pada pasien yang
menggunakan beberapa obat yang menyebabkan efek ini, terutama pada pasien lanjut usia atau pasien yang lemah.

Penatalaksanaan :
Selama penggunaan obat-obatan ini secara bersamaan, pasien harus dipantau untuk kemungkinan SSP yang
berlebihan atau berkepanjangan dan depresi pernapasan. Titrasi dosis yang hati-hati mungkin diperlukan, terutama
pada inisiasi pengobatan.
Interaksi obat relaksan pusat
 Antracurim besilat + gentamisin Mayor

Antracurim besilat obat yang digunakan Gentamisin adalah antibiotik

untuk memberikan relaksan otot rangka spektrum luas golongan
selama proses atau ventilasi mekanis. aminoglikosida. Gentamisin efektif
Obat antracurim besilat digunakan terhadap infeksi bakteri gram positif
sebagai obat tambahan pada tinddakan dan gram negatif (infeksi mata,
anestesi dan digunakan pada tindakan saluran kemih dan kulit).
intubasi. Digunakan melalui njeksi
melalui pembuluh darah vena
 Atracurim besilat + Gentamisin Mayor

Mekanisme :
Aminoglikosida memiliki aktivitas penghambatan neuromuskular, yang mungkin aditif dengan relaksan otot
depolarisasi dan nondepolarisasi, berpotensi mengakibatkan depresi pernapasan yang parah dan/atau
berkepanjangan selama penggunaan bersamaan.

Manajemen:
penggunaan obat yang bersamaan dengan atracurium besilate perlu diawasi oleh dokter untuk mencegah
kejadian yang tidak diinginkan

Penatalaksanaan :
Penggunaan aminoglikosida umumnya harus dihindari segera setelah operasi yang menggunakan
penghambat neuromuskular. Jika digunakan secara bersamaan, tanda-tanda vital harus dipantau secara
ketat dan dosis obat disesuaikan. Dukungan ventilasi harus tersedia jika terjadi henti napas.
 Atracurium besilat + polimiksin B sulfat Mayor

Antracurim besilat obat yang digunakan Polymyxin B adalah obat antibiotik

untuk memberikan relaksan otot rangka untuk mengatasi penyakit akibat
selama proses atau ventilasi mekanis. infeksi bakteri, seperti infeksi mata,
Obat antracurim besilat digunakan infeksi telinga, atau infeksi kulit. Obat
sebagai obat tambahan pada tinddakan ini tidak dapat digunakan untuk
anestesi dan digunakan pada tindakan mengatasi infeksi virus atau jamur.
intubasi. Digunakan melalui njeksi
melalui pembuluh darah vena
 Mayor
Atracurim besilat + polimiksin B sulfat

Mekanisme :
Mekanismenya mungkin berhubungan dengan penurunan kalium intraseluler atau
penurunan kalsium serum terionisasi. Pemberian kalsium intravena dapat membantu
dalam membalikkan kelumpuhan.

Manajemen:
Kombinasi ini harus dihindari kecuali manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Pasien harus dipantau secara ketat untuk tanda-tanda blokade neuromuskular yang
diperpanjang.
Interaksi obat anti psikotik
 Chlropromazine + Trifluoperazine Moderat

Chlropromazine merupakan obat Trifluoperazine merupakan obat

antipsikotik jenis phenotiazine. Obat ini antipsikotik golongan phenotiazine
bekerja dengan cara menghambat yang bekerja dengan cara
reseptor dopamin D2 yang ada di otak, menghambat reseptor dopamin di
sehingga dapat meredakan gejala otak. Dopamin adalah senyawa kimia
psikosis. yang mengatur emosi, mood dan
tingkah laku.
 Chlorpromazine + trifluoperazine Moderat

Mekanisme :
Menggunakan chlorpromazine bersama dengan trifluoperazine dapat meningkatkan efek samping seperti
kantuk, penglihatan kabur, mulut kering, intoleransi panas, pembilasan, penurunan keringat, kesulitan buang
air kecil, kram perut, sembelit , detak jantung tidak teratur, kebingungan, dan masalah memori.
Monitor :
Agen dengan sifat antikolinergik (misalnya, antihistamin penenang; antispasmodik; neuroleptik; fenotiazin;
relaksan otot rangka; antidepresan trisiklik; disopyramide) mungkin memiliki efek aditif bila digunakan dalam
kombinasi
Penatalaksanaan :
Pasien harus disarankan memberitahu jika mengalami gejala potensial keracunan antikolinergik (sakit perut,
demam, intoleransi panas, penglihatan kabur, kebingungan, dan/atau halusinasi). Pasien rawat jalan harus
dikonseling untuk menghindari aktivitas yang membutuhkan kewaspadaan
.
 Risperdal (risperidon)
Risperidone adalah obat antpsikotik
untuk meredakan gejala skizofrenia dan
gangguan bipolar. Obat ini juga
digunakan untuk mengatasi gangguan
perilaku, termasuk gangguan perilaku
pada penderita Alzheimer, atau anak
yang menderita autis.
+ Furosemid Moderat
Furosemide adalah obat untuk mengatasi
penumpukan cairan di dalam tubuh atau
bisa edema. Obat yang termasuk ke dalam
kelompok diuretik ini juga bisa digunakan
untuk mengatasi tekanan darah tinggi atau
hipertensi. Furosemide bekerja dengan
cara menghalangi penyerapan natrium di
dalam sel-sel tubulus ginjal.
 Risperdal (Risperidon) + Furosemid Moderat

Mekanisme :
Menggunakan risperiDONE bersama-sama dengan furosemide dapat meningkatkan risiko irama
jantung tidak teratur yang mungkin serius. Jika dokter Anda meresepkan obat-obatan ini bersama-sama,
Anda mungkin perlu pemantauan kadar elektrolit (magnesium, kalium) secara teratur serta tes lain untuk
menggunakan kedua obat dengan aman.
Monitor :
pemberian bersama agen lain yang dapat menghasilkan hipokalemia dan/atau hipomagnesemia
(misalnya, diuretik pemborosan kalium, amfoterisin B, resin penukar kation, pencahar stimulan) dapat
menyebabkan peningkatan risiko aritmia ventrikel, termasuk takikardia ventrikel dan torsade de pointes.
Penatalaksanaan :
Perhatian disarankan ketika neuroleptik harus digunakan bersamaan dengan obat-obatan yang
dapat menyebabkan gangguan kalium dan/atau magnesium. Elektrolit serum harus dipantau dan setiap
kelainan dikoreksi sebelum memulai terapi dengan neuroleptik
.
Iteraksi obat anti kejang
 Amiodaron + Fenitoin Mayor

Amiodaron termasuk dalam obat Fenitoin adalah obat yang termasuk

antiaritmia. Obat ini bekerja dengan cara dalam kelompok antikonvulsan. Dapat
menghambat signal elektrik yang digunakan dalam mengangani kejang
menyebabkan ketidaknormalan denyut seperti pada kondisi epilepsi
jantung. Sehingga irama jantung dapat
kembali teratur.
Amiodaron + Fenitoin Mayor

Mekanisme :
Menggunakan amiodarone bersama dengan fenitoin dapat mengubah kadar kedua obat
dalam darah. Kadar fenitoin dalam darah dapat meningkat, yang menyebabkan peningkatan
efek samping. Kadar amiodaron dapat menurun, yang membuat obat kurang efektif dalam
mengobati penyakit
Monitor :
Pemberian bersama amiodaron dan fenitoin dapat mengubah konsentrasi plasma kedua obat
Penatalaksanaan :
Kadar serum fenitoin dan efek farmakologis harus dipantau secara ketat dan dosis
disesuaikan, terutama setelah inisiasi, penghentian, atau perubahan dosis amiodaron. Karena
waktu paruh amiodarone dan N-desethylamiodarone yang panjang, kadar fenitoin dapat
terpengaruh untuk waktu yang lama setelah penghentian amiodaron.

.
 Mayor
Fenitoin + fenobarbital

Phenobarbital adalah obat generik golongan
obat psikotropika yang tersedia dalam bentuk
Fenitoin adalah obat yang termasuk dalam sediaan cairan injeksi dan
kelompok antikonvulsan. Dapat digunakan tablet. Phenobarbital berfungsi sebagai
dalam mengangani kejang seperti pada manajemen terapi darurat kejang akut,
kondisi epilepsi mengatasi epilepsi, memberikan efek
menenangkan sebelum operasi, memberikan
efek mengantuk.
Fenitoin + fenobarbital Mayor

Mekanisme :
Menggunakan fenitoin bersama dengan fenobarbital dapat mempengaruhi kontrol kejang Anda. Anda mungkin
memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus untuk mengambil kedua obat secara bersamaan dengan aman.
Kombinasi ini dapat mengubah kadar fenitoin.
Monitor :
Barbiturat dapat menginduksi atau menghambat metabolisme fenitoin. Konsentrasi fenitoin plasma dapat
menurun atau meningkat. Mekanismenya adalah induksi metabolisme fenitoin CYP450 hati dengan dosis terapi
barbiturat, dan penghambatan kompetitif metabolisme dengan dosis besar.
Penatalaksanaan :
Pengamatan laboratorium dan klinis yang ketat untuk efek yang berubah dari kedua agen direkomendasikan
ketika dosis salah satu agen dimulai, diubah, atau dihentikan. Pasien harus disarankan untuk memberi tahu
dokter mereka jika mereka mengalami kehilangan kontrol kejang atau efek sedatif yang berlebihan atau
berkepanjangan.
Terima kasih