AUDIOMETRI &

TIMPANOMETRI
Pembimbing:
dr. Jon Prijadi, Sp. THT-KL
 AUDIOMETRI & GANGGUAN
PENDENGARAN

Audiogram adalah suatu catatan grafis yang diambil dari hasil tes pendengaran
dengan menggunakan alat berupa audiometer, yang berisi grafik batas ambang
pendengaran pada berbagai frekuensi terhadap intensitas suara dalam desibel.
 INDIKASI PEMERIKSAAN AUDIOMETRI

Penurunan Tinnitus Rasa penuh di

pendengaran telinga

Riw. Keluar Riw. Terpajan

Riw Trauma
cairan bising

RPK gangguan Riw.

Gangguan Pemakaian
pendengaran keseimbangan obat ototoksik
 AUDIOGRAM

Sumbu Y menggambarkan
intensitas suara yang
diukur dalam satuan
desibel (dB)

Sumbu X menggambarkan
frekuensi yang diukur
dalam satuan Hertz (Hz).
NOTASI
 TEKNIK PEMERIKSAAN
Mulai dengan pemeriksaan AC pada telinga
yang sehat. Mulai pemeriksaan dari 1000 Hz,
karena frekuensi ini paling sering di dengar
dalam kehidupan sehari hari. Sehingga lebih
jelas di dengarkan oleh pasien meskipun pasien
belum pernah melakukan tes sebelumnya.
Berikutnya lakukan dengan frekuensi 2000
Hz , 4000 Hz lalu kembali lagi pada 1000
Hz , 500 Hz , 250 Hz
Setelah itu lakukan pemeriksaan BC
Mulai dengan intensitas 30 db dan beri rangsang,
tunggu 1-2 detik. Apabila pasien mampu mendengar
berarti batas atas pendengaran pasien adalah 30 db.
Apabila pasien tidak mampu mendengar maka naikan
menjadi 50 db dan terus naikan sebanyak 10 db
sampai pasien dapat mendengar
Untuk mengetahui batas bawah mulai dengan
10 db , apabila pasien tidak dapat mendengar
maka naikan sebanyak 5 db sampai pasien
dapat mendengar lagi.
Selanjutnya lakukan pemeriksaan pada telinga
yang sakit
 KLASIFIKASI GANGGUAN PENDENGARAN

TULI KONDUKTIF TULI SENSORINEURAL TULI CAMPUR

Ambang dengar:
Derajat Ketulian ISO

AD 500 Hz + AD 1000 Hz + AD 2000 Hz + AD 4000 Hz • 0 – 25 db : Normal

-------------------------------------------------------------------------- • > 25 – 40 db : Tuli Ringan
4 • > 40 – 55 db : Tuli Sedang
• >55 – 70 db : Tuli Sedang-Berat
• >70 – 90 db : Tuli Berat
• >90 db : Tuli Sangat Berat
PENDENGARAN NORMAL (AD)

• AC dan BC sama atau kurang dari 25

dB
• AC dan BC berhimpit tidak ada gap
TULI KONDUKTIF (AD)

• BC normal atau kurang dari 25 dB

• AC turun lebih dari 25 dB
• Antara AC dan BC terdapat gap
TULI SENSORINEURAL (AS)

• AC dan BC turun lebih dari 25 dB

• AC dan BC berhimpit tidak ada gap
TULI CAMPUR (AS)

• BC turun lebih dari 25 dB

• AC turun lebih besar dari BC, terdapat
gap
NIHL (NOICE INDUCED HEARING LOSS)

• Pemeriksaan audiometri nada murni

didapatkan tuli sensorineural pada frekuensi
antara 3000-6000 Hz
• Pada freksuensi 4000 Hz sering terdapat
takik (notch)
PRESBIKUSIS

• Pada tahap awal terdapat penurunan yang

tajam (sloping) setelah frekuensi 2000 Hz
• Gambaran ini khas pada presbikusis
jenis sensorik dan neural
TIMPANOMETRI
 DEFINISI

• Merupakan alat untuk menilai kondisi telinga tengah

• Bersama dengan otoskopi merupakan cara yang objektif,
cepat, dan berakurasi tinggi untuk mendiagnosis kelainan
pada telinga tengah
 TUJUAN

• Menilai kondisi telinga tengah untuk mencari adanya gangguan

pendengaran konduktif
• Menilai mobilitas membran timpani
• Menilai perkembangan keadaan telinga tengah pada
pasien
dengan pengobatan
• Merupakan tes pendahuluan sebelum tes OAE
(Otoacoustic
Emission)
CARA KERJA
 TIMPANOGRAM

• Grafik hasil dari pemeriksaan timpanometri

• Grafik yang menggambarkan fungsi dari telinga tengah
berasal dari perbedaan tekanan yang
pada membran timpani
• Terdapat 4 jenis timpanogram :
1. Tipe A  normal
2. Tipe AD diskontinuitas tulang-tulang pendengaran
3. Tipe As kekakuan rangkaian tulang pendengaran
4. Tipe B  cairan di dalam telinga tengah
5. Tipe C  gangguan fungsi tuba Eustachius
 ISTILAH TIMPANOGRAM

• Ear Canal Volume (ECV)

Merupakan estimasi volume udara di sisi medial dari probe, yaitu:
- Volume udara antara ujung probe dengan membrane timpani
pada membran timpani yang intak
- Volume udara antara liang telinga dengan cavum timpani pada
membran timpani perforasi
• Tympanometric Peak Pressure (TPP) / Middle Ear Pressure (MEP)
Tekanan pada liang telinga pada puncak tympanogram
• Static Compliance (SC)
Energi bunyi terbesar yang dapat diserap oleh telinga
TIPE A
 TIPE A

• Timpanogram tipe normal

• Menandakan tidak adanya kelainan :

1. Membran timpani intak dan tidak ada kelainan

tuba
• Eustachius
2. Jika ada gangguan pendengaran maka merupakan gang
• pendengaran sensori-neural
TIPE A D
TIPE A S
TIPE B
 TIPE C

Gangguan fungsi tuba Eustachius

TERIMA KASIH