NIHL :

Terjadi kerusakan Cochlea di area frekuensi 4 Kc

Audiogram : Penurunan / notch di area 4 KC


INTERPRETASI

Normal / tidak ada penurunan pendengaran apabila :
Nilai Ambang pendengaran < 25 dB baik pada BC atau AC pada semua frekuensi.
SNHL / NIHL :
o AC turun, BC turun
o Kurva AC dan BC berhimpitan.
o Adanya Takik pada Frekuensi 4000 Hz.
CHL :
o AC turun, BC normal
o Kurva AC dan BC ada Gap.

Campuran :
o AC turun, BC Normal dan turun
o Kurva AC dan BC ada yg berhimpitan dan ada yg Gap

NORMAL AUDIOMETRI



CONDUCTIVE HEARING LOSS

SENSORY NEURAL HEARING LOSS

MIX HEARING LOSS





Monday, May 7, 2012
Audiometri



Audiometri adalah pemeriksaan untuk menentukan jenis dan derajat ketulian (gangguan dengar).
Dengan pemeriksaan ini dapat ditentukan jenis ketulian apakah :
- Tuli Konduktif
- Tuli Saraf (Sensorineural)
- Serta derajat ketulian.

Audiometer adalah peralatan elektronik untuk menguji pendengaran. Audiometer diperlukan untuk mengukur ketajaman
pendengaran:
digunakan untuk mengukur ambang pendengaran
mengindikasikan kehilangan pendengaran
pembacaan dapat dilakukan secara manual atau otomatis
mencatat kemampuan pendengaran setiap telinga pada deret frekuensi yang berbeda
menghasilkan audiogram (grafik ambang pendengaran untuk masing-masing telinga pada suatu rentang frekuensi)
pengujian perlu dilakukan di dalam ruangan kedap bunyi namun di ruang yang heningpun hasilnya memuaskan
berbiaya sedang namun dibutuhkan hanya jika kebisingan merupakan masalah/kejadian yang terus-menerus, atau selain itu
dapat menggunakan fasilitas di rumah sakit setemapat.

Audiogram adalah catatan grafis yang diambil dari hasil tes pendengaran dengan audiometer, yang berisi grafik ambang
pendengaran pada berbagai frekuensi terhadap intensitas suara dalam desibel (dB).
(http://id.wikipedia.org/wiki/Audiometri)

Yang biasa dilakukan di poliklinik THT ialah audiometer nada murni. Audiometer nada murni adalah suatu alat elektronik
akustik yang dapat menghasilkan nada murni mulai dari frekuensi 125 Hz sampai 8000 Hz. Dengan alat ini dapat ditentukan
keadaan fungsi masing-masing telinga secara kualitatif (normal, tuli konduktif, tuli sensori neural, tuli campuran) dan kuantitatif
(normal, tuli ringan, tuli sedang, tuli berat).


Contoh Audiogram

Perlu diingat baik-baik:
- Gunakan tinta merah untuk telinga kanan, dan tinta biru untuk telinga kiri
- Hantaran udara (Air Conduction = AC)
Kanan = O
Kiri = X
- Hantaran tulang (Bone Conduction = BC)
Kanan = C
Kiri =
- Hantaran udara (AC) dihubungkan dengan garis lurus ( ) dengan menggunakan tinta merah untuk telinga kanan
dan biru untuk telinga kiri
- Hantaran tulang (BC) dihubungkan dengan garis putus-putus ( - - - - - - - - ) dengan menggunakan tinta merah untuk telinga
kanan dan biru untuk telinga kiri

1. CONTOH AUDIOGRAM PENDENGARAN NORMAL (TELINGA KANAN)



Normal : AC dan BC sama atau kurang dari 25 dB
AC dan BC berimpit, tidak ada air-bone gap

2. CONTOH AUDIOGRAM TULI SENSORI NEURAL (TELINGA KANAN)


Tuli sensori neural : AC dan BC lebih dari 25 dB
AC dan BC berimpit, tidak ada air-bone gap

3. CONTOH AUDIOGRAM TULI KONDUKTIF (TELINGA KANAN)


Tuli Konduktif : BC normal atau kurang dari 25 dB
AC lebih dari 25 dB
Antara AC dan BC terdapat air-bone gap

4. CONTOH AUDIOGRAM TULI CAMPUR (TELINGA KANAN)

Tuli Campur : BC lebih dari 25 dB
AC lebih besar dari BC, terdapat air-bone gap

Sumber: Buku THT FKUI


Catatan :
Disebut terdapat air-bone gap apabila antara AC dan BC terdapat perbedaan lebih atau sama dengan 10 dB, minimal pada 2
frekuensi yang berdekatan.
Untuk menghitung ambang dengar (AD), akumulasikan AD pada frekuensi 500 Hz, 1000 Hz, dan 2000 Hz (merupakan
ambang dengar percakapan sehari-hari), kemudian dirata-ratakan.

AD 500 Hz + AD 1000 Hz + AD 2000 Hz
3

Derajat ketulian (menurut buku FKUI) :
- Normal : 0 25 dB
- Tuli ringan : 26 40 dB
- Tuli sedang : 41 60 dB
- Tuli berat : 61 90 dB
- Tuli sangat berat : > 90 dB

Ada pula referensi yang menggolongkan derajat ketulian sebagai berikut (berlaku di Poliklinik THT RSWS) :
- Normal : -10 26 dB
- Tuli ringan : 27 40 dB
- Tuli sedang : 41 55 dB
- Tuli sedang-berat : 56 70 dB
- Tuli berat : 71 90 dB
- Tuli total : > 90 dB

Pada diagnosis dapat ditulis hasil pemeriksaan:
NH (Normal Hearing)
SNHL (Sensory Neural Hearing Lose)
CHL (Conductive Hearing Lose)
MHL (Mix Hearing Loose)
Jangan lupa sertakan nilai derajat ambang dengarnya



Referensi
1. Adams Boies Higler, BOIES Buku AjarPenyakit THT edisi 6, Penerbit EGC, Jakarta, 1997.
2. Arfandy Boy, Otoskopi, Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin, Makassar, 2000.
3. Rukmini Sri, Teknik Pemeriksaan THT, Penerbit EGC, Jakarta, 2005.
4. Staf Pengajar Ilmu Penyakit THT FKUI. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tengorok Kepala Leher Edisi ke 6 Cetakan ke 1, Balai
Penerbit FKUI, Jakarta, 1990



audiomteri NIHL


presbikusis