PELATIHAN

TEKNIS MIKROSKOPIS MALARIA

TINGKAT PUSKESMAS
DAN RUMAH SAKIT
Jayapura, 27 Oct – 09 Nov 2015

PENGENALAN MALARIA

Oleh: TIM TOT

TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Pembelajaran Umum
peserta latih mampu memahami upaya
pengendalian Malaria.
 
Tujuan Pembelajaran Khusus
Memahami diagnosa Malaria
Memahami siklus hidup parasit Malaria di
tubuh nyamuk dan Manusia
 Sejarah malaria
 Berasal dari bahasa Yunani:
Mal= buruk
Aria= udara

 Charles Alvonso Laveran penemu parasit malaria

1880
 Apakah sebenarnya malaria itu?
 Penyakit akut dan kronis yang disebabkan oleh
protozoa genus Plasmodium; ditularkan nyamuk
Anopheles betina.
 Gejala: panas tinggi, demam, menggigil, sakit
kepala, anemia, pembesaran limfa, dsb.

 Empat spesies penyebab penyakit malaria pada

manusia:
 P. falciparum
 P. vivax
 P. malariae
 P.ovale.
• P. knowlesii ?
 Any question?
 24 Spesies of Plasmodium penyebab
malaria pada primata
 Falciparum-type  Vivax-type  Ovale-type
Parasites: Parasites: Parasites:
P. falciparum P. vivax P. ovale
P. coatneyi P. cynomolgi P. fieldi
P. fragile P. elyesi P. simiovale
P. reichnowi P. gonderi
P. hylobati  Other-type
 Malariae-type P. jefferyi Parasites:
Parasites: P. pitheci P. knowlesi
P. malariae P. schwetzi P. giardi
P. brasilianum P. simium P. lemuris
P. inui P. youngi
P. rodhaini
Cara Penularan Malaria
a. Secara alami
plasmodium ditularkan
oleh vektor nyamuk
Anopheles betina.
b. Secara Mekanik
- tranfusi darah/mekanik
- suntikan
c. Congenital
Transplasenta
WHO Five levels of prevention:

1. Health promotion;
2. Spesific protection and Immunization;
3. Early diagnostic and prompt treatment;
4. Disability limitation;
5. Rehabilitation.
SIKLUS HIDUP MALARIA
SIKLUS HIDUP MALARIA
 Any question?
Fase Ekso-eritrositik.
 Nyamuk Anopheles betina mengeluarkan
sporozoit ketika menghisap darah manusia.

 Sporozoit, dalam 30 menit masuk ke sel hati;

mengadakan pembelahan sel secara aseksual
(5-16 hari tergantung jenis plasmodium);
hasil 40 000 merozoit

 Sel hati akan pecah; merozoit masuk ke

dalam sistim peredaran darah. Merozoit akan
menginfeksi sel-sel darah merah.
Fase hipnozoit atau fase dorman
Beberapa sporozoit P. vivax and P. ovale, di sel hati
membentuk tropozoit yang dorman (hypnozoites).

Suatu saat Hypnozoite “bangun” menjadi schizont.

Peristiwa ini disebut  Relaps
P. vivax setelah 1- 18 bulan
P. ovale setelah 2 – 8 bulan

Relaps tidak sama dengan rekurens

rekurens= parasit resisten/kebal terhadap anti-
malaria.
Fase Eritrositik
Merozoit menginvasi sel darah merah membentuk tropozoit.
Setelah +48 jam, inti tropozoit membelah dan membentuk 8-24
inti (tropozoit ini disebut skizont; intinya disebut merozoit )

Sel darah merah (skizont matang) akan pecah, merozoit

dikeluarkan; merozoit menginfeksi sel darah merah lain.

Peristiwa ini terus berulang-ulang (siklus); disebut fase

eritrositik (eryrthrocytic schizogony).

Gametosit terbentuk setelah 2-3 siklus.

 Fase Vektor
Dalam lambung nyamuk:

makrogametosit menjadi makrogamet

mikrogametosit jantan membelah

menghasilkan 8 buah mikrogamet
atau exflagelated.

Makrogamet betina dan

mikrogamet jantan saling
membuahi

Hasil pembuahan berupa sel

zygote.
 Any question?
• Dalam 5-10 jam, zygote menjadi ookinet; bergerak
(motile) dan invasif.

• Ookinete menembus dinding sel lambung nyamuk;

ookinet bentuk menjadi oosist.

• Oosist berkembang cepat dan menghasilkan banyak

sekali sporozoit.
 Sporozoit di oosist dikeluarkan,
mengikuti cairan tubuh nyamuk
menuju kelenjar saliva.
 Sporozoit akan terinokulasi ke dalam

tubuh manusia ketika nyamuk

mengisap darah manusia.

 Gambar Sporozoit P. vivax dan P. falciparum

•Courtesy of webpage Optimal dipstick, 2004
 Faktor Lingkungan
 Anopheles betina:
Proses perkembangbiakannya: kunci sukses bagi nyamuk ini
sebagai vektor penularan parasit malaria.

Kondisi lingkungan optimal untuk perkembangbiakan

nyamuk Anopheles: suhu 20° -- 30°C;

 Anopheles betina memerlukan darah untuk setiap kali

bertelur; sekitar 100 telur yang diproduksi dalam interval 2-3
hari.
 Quiz…
Bagaimana upaya pengendalian malaria?
 Quiz lagi…
Bagaimana cara mendiagnosa Malaria
?
Terima kasih…