REFERAT

BENDA ASING DI
HIDUNG
Pembimbing:
Kol (Purn) dr. Tri Damijatmo Sp.THT-KL
dr. Taufani Dewi Vitriana Tri Lestari Sp.THT-KL
Disusun Oleh:
Syaqofi Elthazar Imanaz 1102014259

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN THT-KL FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI RUMAH SAKIT TK.II
MOH RIDWAN MEURAKSA PERIODE 19 SEPTEMBER – 08
OKTOBER 2022
 DEFINISI
Secara umum benda asing dalam suatu
organ adalah benda asing yang berasal
baik dari dalam (benda asing endogen)
maupun luar (benda asing eksogen)
tubuh yang dalam keadaan normal tidak
ada. Benda asing di hidung merupakan
salah satu kedaruratan di bidang telinga
hidung tenggorok yang cukup sering
terjadi pada anak-anak. Kebanyakan
kasus benda asing asimtomatik dan
terdapat sekitar 11% dari seluruh
kedaruratan dibidang telinga hidung dan
tenggorok
ETIOLOGI
Jenis-jenis benda asing berdasarkan asalnya :
a. Benda asing eksogen  dapat berupa padat ataupun
cair, benda asing yang padat terdiri dari zat organik
seperti kacang-kacangan dan anorganik seperti paku,
jarum, peniti, batu, dll. Benda eksogen cair yg bersifat
iritatif seperti zat kimia dan non-iritatif seperti cairan
dengan pH 7,4
b. Benda asing endogen  adalah benda asing yang
berasal dari tubuh. Dapat berupa sekret kental, darah,
nanah, dan membran difteri. Dapat juga berasal dari
cairan amnion atau mekonium yang masuk ke
pernapasan bayi
c. Benda asing hidup  seperti larva lalat, lintah dan
cacing atau serangga lainnya.
d. Benda asing mati  seperti manik-manik, baterai
logam, kancing baju. Kasus baterai logam di hidung juga
harus diperlakukan sebagai kasus gawat darurat yang
harus dikeluarkan segera, karena kandungan zat
kimianya yang dapat bereaksi terhadap mukosa hidung
 EPIDEMIOLOG
I FAKTOR PREDISPOSISI
• Benda asing di hidung lebih banyak kejadiannya
dibandingkan dengan benda asing di telinga. Lokasi
benda asing di hidung biasanya di dasar kavum
nasi, di bawah konka inferior, atau di meatus media.
Benda asing unilateral tersering di sisi kanan sekitar
dua kali di banding kiri. Hal ini mungkin disebabkan
oleh kecenderungan individu yang dominan
menggunakan tangan kanan dalam hal beraktivitas
• Beberapa penelitian telah menunjukkan prevalensi
keajdian benda asing di hidung lebih banyak terjadi
pada laki-laki (58%) dibandingkan dengan
perempuan. Insiden tertinggi kejadian benda asing
di hidung pada anak adalah usia 2-5 tahun.
• Penelitian lain mengatakan kejadian tertinggi benda
asing di hidung banyak pada usia 2 sampai 8 tahun
Faktor-faktor yang mempermudah terjadinya aspirasi
benda asing ke dalam saluran napas, antara lain :
1. Faktor Personal : Umur, jenis kelamin, pekerjaan,
kondisi sosial, tempat tinggal
2. Kegagalan mekanisme proteksi yang normal:
keadaan tidur, kesadaran menurun, alkoholisme dan
epilepsi
3. Faktor fisik: kelainan dan penyakit neurologi
4. Faktor kejiwaan, antara lain, emosi, gangguan
psikis.
5. Ukuran dan bentuk benda asing
6. Faktor kecerobohan, antara lain; meletakkan benda
asing di hidung, persiapan makanan yang kurang
baik, makan atau minum tergesa-gesa, makan sambil
bermain, memberikan kacang atau permen pada
anak- anak

Benda asing di hidung dapat
ditemukan pada setiap
bagian rongga hidung tepat
di bawah konka inferior atau
di bagian atas fossa nasal
anterior hingga ke bagian
depan konka media
Baterai cakram dapat
menyebabkan destruksi
pada septum nasi
karena tersusun atas
beberapa logam berat,
seperti merkuri, zink,
perak, nikel, cadmium,
dan lithium
PATOGENESIS
Objek yang berupa benda mati menyebabkan Benda asing hidup, menyebabkan
kongesti dan edema pada mukosa hidung, reaksi inflamasi dengan derajat
dapat terjadi ulserasi, epistaksis, jaringan bervariasi, dari infeksi lokal
granulasi, erosi, dan dapat berlanjut menjadi sampai destruksi masif tulang
sinusitis. Sekret yang tertinggal, dekomposisi rawan dan tulang hidung dengan
benda asing, dan ulserasi yang menyertai membentuk daerah supurasi yang
dapat menghasilkan fetor yang berbau busuk. dalam dan berbau
Benda asing organik, seperti
Benda asing anorganik, menimbulkan
kacang-kacangan,
reaksi jaringan yang lebih ringan dan
mempunyai sifat higroskopik,
lebih mudah didiagnosa dengan
mudah menjadi lunak dan
pemeriksaaan radiologis karena
mengembang oleh air, serta
umumnya benda asing anorganik
menyebabkan iritasi pada
bersifat radiopak
mukosa
 GEJALA KLINIS
1. Penyumbatan hidung unilateral
2. iritasi hidung, epistaksis, bersin, mendengkur, sinusitis, cairan
kental dan berbau, stridor, mengi, atau demam
3. Mudah marah dan halitosis (bau napas)

 Umumnya gejala tidak langsung ditemukan sehingga luput dari

perhatian orang tua dan bertahan untuk waktu yang lama.
 Benda asing seperti karet busa sangat cepat menimbulkan
sekret yang berbau busuk. Hal ini dikarena kan proses dari
peradangan-peradangan yang terjadi di sekeliling benda asing
sehingga berakumulasinya jaringan epitel yang mati, sel-sel
leukosit dan mediator-mediator inflamasi. Tak jarang pula akibat
benda asing yang tidak segera dikeluarkan, akan
menimbulkan infeksi sekunder
 DIAGNOSIS
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang

1. Inspeksi : ditemukan edema dengan 1. Imaging : diperlukan bila benda asing berupa
inflamasi mukosa hidung unilateral dan logam atau benda kaku dan sebagian besar
dapat terjadi ulserasi dicurigai radiolusen
2. Palpasi : nyeri tekan (+) 2. CT-Scan : bila curiga terdapat diagnosis
3. Spekulum hidung : digunakan untuk lainnya (tumor atau sinusitis)
melihat rongga hidung dan mengidentifikasi 3. Foto thoraks dan abdomen
jenis, bentuk, ukuran, dan lokasi dari benda 4. Endoskopi Nasal
asing
• Dapat ditemukan pada konka inferior
atau konka anterior
• Bila benda asing sudah terlalu lama di
dalam rongga hidung  discharge (+)
dan berbau

Rhinolith yang tampak pada pemeriksaan endoskopi

 TATALAKSANA
Medikamentosa
● Demam atau nyeri  Ibuprofen
4 – 10 mg/kgBB tiap 6-8 jam
● Bila ada infeksi atau
peradangan  Inj. Ceftriaxone
2 x 50 mg
Non-Medikamentosa
● Ekstraksi corpus allineum
dengan instrument yang
menggunakan pengait
Jenis-jenis instrumen yang digunakan
Instrumen langsung
● Forcep Alligator : untuk benda asing yang mudah
terlihat, tidak bulat, dan tidak rapuh
● Probe Hook : untuk benda yang mudah terlihat tetapi
sulit dipahami
Kateter Balon  untuk benda bulat dan kecil yang tidak
mudah diambil
● Kateter Foley
● Kateter Forgaty
● Katz Extractor Oto-Rhino Foreign Body Remover
 Balon diperiksa dan kateter dilapisi
dengan 2% lidokain jelly.
 Pasien berbaring telentang dan kateter
dimasukkan melewati benda asing di
dalam rongga hidung, lalu diberikan
udara atau air ke dalam kateter (2 ml
pada anak-anak kecil dan 3 ml pada
anakanak yang lebih besar).
 Setelah dibalonkan, kateter ditarik
keluar sehingga benda asing juga ikut
tertarik.
 Teknik dengan kateter juga dapat
digunakan sebagai pencegahan agar
benda asing di bagian anterior tidak
kearah posterior saat dilakukan teknik
lainnya
 TATALAKSANA
Tatalaksana pada Benda Hidup
● Pada kasus benda asing hidup berupa cacing, larva, dan lintah, penggunaan
kloroform 25% yang dimasukkan ke dalam hidung dapat membunuh benda
asing hidup tersebut

● Pada pasien myasis dengan angka komplikasi dan morbiditas yang tinggi,
dilakukan operasi debridement dan diberikan antibiotik parenteral, serta
Ivermectin (antiparasit) dapat dipertimbangkan
 KOMPLIKA
TATALAKSANA
Jenis-jenis teknik yang digunakan untuk
SI
● Terjadi aspirasi
mengeluarkan benda asing
● Sinusitis
● Tekanan positif : dengan cara menutup
hidung yg normal dan menghembuskan ● Perforasi septum hidung
napas dengan keras, pada anak dapat
ditiup oleh orang tuanya melalui mulut ● Meningitis
● Tekanan negatif (suction) :teknik ini
sangat ideal untuk benda asing yang
terlihat, halus atau bulat. Suction yang
diberikan bertekanan 100-140 mmHg

● Teknik menggunakan instrumen

pembedahan : apabila riwayat masuknya
benda asing diikuti dengan adanya
epistaksis
 PROGNOSIS

Jika dilakukan tindakan dengan segera maka pada

umumnya prognosis dari corpus alienum cavum nasal ini
adalah baik, dan mencegah adanya infeksi sekunder
TERIMA
KASIH