ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

S
DENGAN DIAGNOSA
  Dermatitis
DI PUSKESMAS
CIHERANG
— pengertian

Dermatitis adalah peradangan kulit

(epidermis dan dermis) sebagai
respons terhadap pengaruh factor
eksogen dan atau factor endogen,
menimbulkan kelainan klinis berupa
eflorensi polimorfik (eritema,
edema, papul, vesikel, skuama,
likenifikasi) dan keluhan gatal.
Dermatitis cenderung residif dan
menjadi kronis
 Klasifikasi
01 02 03
Dermatitis kontak Neuro dermatitis Seborrheic
dermatitis

04 05
Dermatitis statis Dermatitis atopik
Etiologi
Eksogen Endogen
● Sejumlah kondisi kesehatan
● Bahan kimia ● Alergi
● Fisik ● Faktor genetik
● Mikroorganisme ● Fisik
● Stres
● Iritsi yang dapat
menyebabkan eksim
Patofisiologi
Pathway
Allergen
Zat kimia s,sensitizen

Iritan primer Sel langerhans

Gangguan
Iritasi kulit
integritas kulit Sensitasi sel T olh
s. limfe
Peradangan
Reksi
Resiko g. Citra hipersensifitas IV
Nyeri
infeksi tubuh
Pathway
Sensitasi sel T oleh Terpajang ulang
s. limfe
s. Efektor
mengeluarkan limfoid

Reksi hipersensifitas
IV

Reksi hipersensifitas
IV
 penatalaksanaan
01 02 03
Dermatitis kontak Neuro dermatitis Seborrheic
dermatitis

04 05
Dermatitis statis Dermatitis atopik
 Tinjauan kasus
Identitas klien
An. R

9 thn Ds.
Laki laki
Cipelang
●Pelajar
Kab.
●Islam
Cianjur
●Sunda
●Sd
 Tinjauan kasus
Identitas penanggung
jawab .Ny. M

34 thn Ds.
Perempuan
Cipelang
●Sma
Kab.
●IRT
Cianjur
 Pengkajian

1 2 3 4
Keluhan utama R . Sekarang R dulu R . Kes, keluarga
mengeluh gatal di Tidak ada keluhan Tidak ada anggota
Gatal dan perih di area kaki dan tangan, pasien pernah kel, pasien yg
area kaki dan orang tua klien mengalami keluhan menderota keluhan
tangan mengatakan klien tersebut yg sama
sering bermain di
tempat yang kotor.
Genogram

Laki laki Perempuan Klien Tinggal

serumah
 Pengkajian
5 Pemeriksaan tubuh

 Keadaan umum
 Kesadaran : composmentis
 Tanda tanda vital
 Tekanan darah : dalam batas normal
 Respirasi : dalam batas normal
 Nadi :dalam batas normal
 Suhu : normal
 Analisa data
Data Etiologi Problem
DS : Proses Infeksi Gangguan integritas kulit
Pasien mengeluh gatal dan yang berhubungan
dengan perubahan fungsi
keinginan untuk menggaruk
barier kulit
daerah yang gatal.
DO :
Tampak Kemerahan di area yang
gatal terdapat bekas karukan di
area yang gatal.
 Analisa data
Data Etiologi Problem
DS : Invasi bakteri/fungus Gangguan pola tidur yang
Pasien mengatakan sulit tidur pada kulit berhubungan dengan
Pruritus
karena gatal
DO :
Klien Nampak lemas
 Analisa data
Data Etiologi Problem
DS : Lesi di area kulit Risiko infeksi
pasien mengatakan sering berhubungan dengan
menggarut-garut hingga lesibercak-bercak merah
berdarah pada kulit,
DO :
-kulit tampak kemerahan
-adanya bekas luka
garukan
 Prioritas diagnosa keperawatan

Gangguan integritas kulit yang

1.
berhubungan dengan
perubahan fungsi barier kulit
2
Gangguan pola tidur yang
berhubungan dengan Pruritus

3 Risiko infeksi berhubungan

dengan lesi, bercak-bercak
merah pada kulit
 Intervensi keperawatan
Hari / tgl Dp Noc
gangguan integritas kulit Setelah dilakukan
yang berhubungan dengan tindakan keperawaan
perubahan fungsi barier selama 1 x 24 jam,
kulit integritas kulit klien dapat
membaik dengan kriteria
hasil :
Tissue Integrity : Mucous
Membran Temperatur
jaringan baik
Sensasi baik
Hidrasi baik
Tidak ada lesi atau luka
Nic
-Anjurkan pasien
untuk menggunakan
pakaian yang longgar
-Hindari kerutan pada
tempat tidur
-Jaga kebersihan kulit
agar tetap bersih dan
kering
-Mobilisasi pasien
(ubah posisi pasien)
setiap dua jam sekali
-Monitor kulit akan
adanya kemerahan
 Intervensi keperawatan
Hari / tgl Dp Noc Nic

--Oleskan lotion atau

minyak/baby oil pada
daerah yang tertekan
-Monitor aktivitas dan
mobilisasi pasien
-Monitor status nutrisi
pasien
-Memandikan pasien
dengan sabun dan air
hangat
 Intervensi keperawatan
Hari / tgl Dp Noc Nic

Gangguan pola tidur yang Setelah dilakukan tindakan ---Evaluasi tingkat

berhubungan dengan keperawatan selama 1x24 jam kelelahan, anjurkan
Pruritus diharapkan gangguan pola tidur pasien untuk istirahat
bisa stabil 1-2 jam pada siang
hari dan 8 jam pada
Kriteria hasil :
malam hari
1. Tidur pasien sesuai -Anjurkan tekhnik
kebutuhan/normal relaksasi, dan
2. Pasien tidak cemas penurunan aktivitas
-Jelaskan pentingnya
tidur yang adekuat
-Ciptakan lingkungan
yang nyaman
 Intervensi keperawatan
Hari / tgl Dp Noc Nic

Risiko infeksi berhubungan Setelah dilakukan --Oleskan lotion atau

dengan lesi, bercak-bercak tindakan keperawatan minyak/baby oil pada
merah pada kulit selama 3x24 jam daerah yang tertekan
diharapkan infeksi tidak -Monitor aktivitas dan
terjadi mobilisasi pasien
Kriteria hasil : -Monitor status nutrisi
Tidak terjadi infeksi. pasien
Tanda-tanda infeksi bisa -MemandikObservasi
ditangani. dan laporkan tanda
dan gejala infeksi
seperti kemerahan,
panas.
-Kaji temperature
pasien setiap 4 jam
 Intervensi keperawatan
Hari / tgl Dp Noc Nic

---Cuci tangan sebelum dan

sesudah melakukan tindakan
-Gunakan standar sarung
tangan selama kontak dengan
darah/cairan.
-Pastikan tekhnik perawat
luka secara tepat.
-Anjurkan pasien untuk istirahat
yang cukup.
-Catat adanya tanda lemas,
kedinginan, anoreksia
ALTERNATIVE RESOURCES