Hemodialisis

Water
Treatmen Pasien Drain
t System Mesin Hemodialisa Pembuangan
Menurut ballomo dan ronco TPG adalah usaha untuk mengambil alih fungsi ginjal yang
telah menurun dengan menggunakan ginjal buatan atau dialyzer dengan Teknik dialysis
atau hemofiltrasi.

Transplatasi Ginjal merupan terapi pengnngti ginjal yang paling ideal

 Prinsip HD
DIFUSI
Perpindahan solut dari larutan konsentrasi tinggi ke
konsentrasi rendah melalui membran semipermeabel

ULTRA FILTRASI
Perpindahan solvent dari larutan dgn tekanan tinggi
ketekanan yang lebih rendah melalui membran
semipermeabel
 • Eritrosit • Na+
• Leukosit
• Trombosi • K+
• Hemoglobin
t

Cairan Dialisis
• Na+ • Ca++

(Dialisat)
• K+
• Ca++ • Mg++
• Mg++
• HCO3- • HCO3-
• Ureum
• Kreatinin • CH3COO-
• CH3COO-
• dll • dll

1
DIALIZER
Sistem HD

2. DIALISAT
Terbentuk dari 2 bahan yaitu dialisat pekat
dan Air RO

Dialisat bicarbonate terdiri dari cairan

ACID dan Bicarbonat yang terdiri dari
nilai normal elektrolit tubuh
Persiapan HD
Akses Permanen
(Av shunt, cimino, av
fistula)

Akses Temporer
Cateter Doble Lumen
TEKNIK KANULASI
TEKNIK KANULASI
 Askep Intra HD
Monitoring pasien Monitoring Sirkuit Monitoring
Monitoring Vital sign dan
Gula Darah
Darah Sirkuit Dialisat
Monitoring sirkulasi darah
Monitoring kecukupan diluar ekstrakorporeal Monitoring Kebocoran
AntiKoagulan dilizer
Monitoring Tekanan pada
Observasi respon pasien akses vascular, Tanda2 Monitoring suhu Dialisat
( Komplikasi Intra HD) Clotting
Monitoring Pencampuran
Monitoring Akses Vaskular Monitoring tekanan dimesin Dialisat
( TMP)Venous pressure, arteri
pressure,
 KOMPLIKASI YANG SERING DIDAPAT PADA SAAT HD

Hipotensi 25-60 %
Aritmia jantung 5 – 10 % (asimptomatik)
Kram otot 5 – 20 %
Mual muntah 5 – 15 %
Sakit kepala 5 – 10 %
Nyeri punggung 2–5%
Nyeri dada 2–5%
Gatal-gatal 1–5%
Demam 1%
 KOMPLIKASI TEKNIS

HEMOLISIS Suhu mesin terlalu panas,trauma sel

darah merah
Blood Leak Keluarnya cell darah merah dari membrane
dialyzer ke dialisat
Clotting Terjadi beku pada sirkulasi, dializer

Emboli Udara

First Use syndrome Reaksi Hipersensitif

Kehilangan darah saat Tindakan HD Sambungan lepas, jarum lepas,

ASKEP POST HD
Asuhan Keperawatan pasien hd
tidak terbatas hanya saat pasien
berada di pelayana HD, akan
tetapi juga merupakan bagian
dari evaluasi jangka Panjang
terhadap program HD yang
dilakukan

Menilai kelayakan pasien

pulang, melakukan evaluasi
program HD dengan berbagai
penilain adekuasi dialisis
Adekuasi HD
Kecukupan dosis HD yang diberikan
kepada pasien dengan tujuan gejala
urmikum, trkana darah, marker
biokimia, memberi rasa nyaman,
status nutrisi yang baik

Adekuasi dapat dicapai bila kualitas

hudup pasien menjadi lebih baik

Cara paling sering digunakan untuk

melihat bersihan urea dengan URR (
presentasi urea pre dan post HD)
70%
Wassalam