PROGRAM STUDI PENDIDIKAN S1 KEBIDANAN ALIH JENJANG
FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN RAJAWALI BANDUNG TAHUN 2022 Narasi Kasus Tempat : Puskesmas Jampangkulon Seorang Perempuan umur 21 tahun anak peratama tidak pernah keguguran hamil 7 bulan datang ke Poli KIA Diatar oleh suaminya mengeluh pusing dan pandangan mata kabur dari semenjak malam, kemudian Bidan melakukan anamnesa dan pemeriksaan Fisik didapatkan hasil: Penatalaksanaan Dan Evaluasi 1. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan Data subjektif dan objektif ev: ibu dan keluarga mengetahui
2. Konsul dokter puskesmas
B. Data Ojektif A. Data Subjektif Ev : advice dr lakukan rujukan, pemberian nipedifine 1 tablet dan mgso4 Keluhan pasien : mengeluh pusing dan pandangan mata kabur dari semenjak malam Keadaan Umum Baik 3. Melakuakan informed conset kepada keluara akan dilakukan tindakan penanganan peb Leopold : Teraba Bokong Kesadaran Comvesmentis Identitas istri identitas suami Leopold II: Puka Punggung, Ev : keluarga setuju Tb : 158 Puki Ekstremitas Ny.M Tn. A Bb : 65 4. Melakukan pemasanan O2 3 liter/menit dan pemberian obat nipedifine 10 mg Leopold III : Teraba Kepala Lila 28 Cm 21 Tahun 27 Tahun Leopold IV : Konvergent Ev : ibu merasa nafas menjadi lega, obat sudah di minum Ekstemitas bawah : terdapat Ciilengsi Rt 02/01 Cilengsi Rt 02/01 TTV oedeme 5. Melakukan pemasangan kateter, kemudian melakukan pemasangan infus Suhu : 36,5 Irt Wiraswasta Refleks patella : ada (+) Nadi : 87x/Menit Ev: infsu dan kateter sudah terpasang Islam Islam Td : 160/110 Mmhg Pemeriksaan penunjang Respirasi 24x/Menit 6. Melakukan observasi ttv selama 15 menit sekali dalam 30 m3nit 085860999846 085860999846 Protein urine : +++ Glucosa urine : 120 g/dl Ev : TTV masih dalam keadaan preeklamsia HPHT : 02 April 2022 Tp: 09 januari 2023 Pemeriksaan Fsisk HB : 12g/dl Wajah Terdapat Oedema 7. Memberikan dosis awal mgs04 4gr iv bolus selama 15-20 menit, dilanjutkan dengan dosis Gerakan janin : ibu mengatakan gerakan janin masih Sclera Putih C. Diagnosa pemeliharaan 6 gr kedalam 400 ml rl denan tetesan 28x/meniy dirasakan Konjuntiva Merah Muda GIP0A0 gravida 29 minggu Ev: mso4 telahh diberikan 10x Dalam 24 jam Tfu 28cm, TBJ 2480, LP dengan PEB 97CM, DJJ 151X/Menit ANC > 4KALI 8 konsul jarimas untuk merujuk pasien
Ev : rujukan diterima di Rs x
9.. Melakuakan informed conset rujukan kepada keluarga