ASUHAN KEPERAWATAN

PADA LANSIA DENGAN INSOMNIA

KELOMPOK 11
AISYAH INDRIANI POHAN
NUR ZAKIAH MAHRANI
NUZUL FITRAH
PARLAN RIZALDI
PENGERTIAN

Insomnia adalah kesukaran dalam memulai atau mempertahankan tidur yang bisa bersifat
sementara atau persisten. Insomnia adalah ketidakmampuan untuk mencukupi kebutuhan
tidur baik kualitas maupun kuantitas.Jenis insomnia ada 3 macam yaitu insomnia inisial
atau tidak dapat memulai tidur, insomnia intermitten atau tidak bisa mempertahankan
tidur atau sering terjaga dan insomnia terminal atau bangun secara dini dan tidak dapat
tidur kembali. Insomnia merupakan suatu keadaan seseorang yang mengalami sulit untuk
tidur atau sering terbangun di malam hari atau bangun terlalu pagi.
 ETIOLOGI

1. Faktor psikologis

2. Faktor lingkungan

4. Asupan nutrisi

5. Ketidaknyamanan fisik
TANDA DAN GEJALA

1. Sulit untuk tidur tidak ada masalah untuk tidur namun mengalami kesulitan untuk tetap
tidur (sering bangun)
2. Bangun terlalu awal Kesulitan tidur hanyalah satu dari beberapa gejala insomnia.
Gejala yang dialami waktu
siang hari adalah:
a. Resah
b. Mengantuk
c. Sulit berkonsentrasi
d. Sulit mengingat
e. Gampang tersinggung
kasus
Seorang pasien laki-laki usia 70 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sulit
untuk tidur,pasien mengatakan membutuhkan waktu sekitar 40 menit untuk
tidur,sering terbangun dimalam hari dan sulit untuk tidur lagi,pasien mengatakan
sering mengantuk pada siang hari dan sulit berkomunikasi, istri mengatakan
suaminya sering marah,setelah dilakukan pengkajian pasien mengatakan sering
merasakan cemas karena memikirkan anaknya yang jauh darinya.pasien juga sering
mengonsumsi kopi dimalam hari,pasien terlihat lemas dan mengantuk pada siang
hari,pasien mengatakan tidak tahu cara untuk mengatasi masalah tidurnya,pasien
tidak bisa menjawab saat ditanya masalah apa yang membuatnya susah
tidur ,TTV,TD: 100/90,N:105 X/mnt,RR: 24 X/mnt,S: 370C
DATA BIOGRAFI

 Nama : Tn. A L/P

 Tempat&tanggal lahir :Sumbawa,22 maret 1948 Gol.Darah:O/A/B/AB

 Pendidikan terakhir : SMP

 Agama :Islam

 Status perkawinan :Menikah

 Alamat : Jln.kambing hitam NO.22

 Telp :0819167878787

 Orang yang dekat dihubungi :NY.M L/P

 Hubungan dengan lansia : Istri

 Alamat : Jln.kambing hitam NO.22

STATUS KESEHATAN

1. Keluhan utama

Pasien mengeluh tidak bisa tidur

2. Riwayat penyakit sekarang

pasien mengatakan tidak bisa tidur,ia membutuhkan waktu sekitar 40 menit untuk tidur
dan sering terbangun tengah malam,dan pagi harinya selalu terlihat lemah dan
mengantuk,pasien sering mengonsumsi kopi dimalam hari,pasien sering mersa cemas
pada anaknya yang breada jauh darinya,sejak 2 minggu yang lalu.

3. Riwayat penyakit 1 atau 5 tahun yang lalu

semala ini pasien tidak menmiliki riwayat penyakit apapun

AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI
1. Aktivitas

Pasien selalu bangun lebih awal nampak lemah dan mengantuk pada siang hari,sehingga saat siang hari
pasien tidak melakukan aktifitas

2. Istirahat/tidur

pasien sulit untuk tidur dimalam hari selalu terbangun lebih awal,dan mengantuk pada siang hari

3. Rekreasi

semenjak ditingal menikah oleh anaknya pasien dan istri tidak perna pergi berlibur atau berekreasi

4. Psikologis

Emosi : sejak 2 minggu ini pasien sulit diajak komunikasi pasien mudah sekali marah atau tersingung

5. Indeks katz : (A) Kemandirian dalam hal makan, berpindah tempat, kekamar kecil, berpakaian dan mandi
•STATUS KOGNITIF/AFEKTIF/SOSIAL
•Short portebh mental status questionare (SPMSQ) : Kesalahan 4, (Inteletual Ringan)
Skore
No Pertanyaan Jawaban
+ -
+   1 Tanggal berapa hari ini ? 1 maret 2018
+   2 Hari apa sekarang ? Senin
+   3 Apa nama Tempat ini ? Jln.kambing hitam NO.22
  - 4 Berapa nomor telepon anda ? Tidak hapal

Dimana Alamat anda ?

(tanyakan bila tidak memiliki telepon)

+   5 Berapa umur anda ? 70 tahun

  - 6 Kapan anda lahir ? 22 maret 1948
+   7 Siapa Presiden Indonesia sekarang ? Jokowi

+   8 Siapa Presiden sebelumnya ? SBY

  - 9 Siapa nama kecil ibu anda ? Tidak tahu
+   10 Kurangi 3 dari angka 20, tetap kurangi 3 lagi untuk hasil angka pertama, semua 17,14,11
secara menurun

      Jumlah Kesalahan Total 4

 DATA FOKUS
DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
1. Pasien mengatakan sulit untuk tidur,untuk tidur pasien 1. pasien terlihat lemas dan mengatuk
membutuhkan waktu sekitar 40 menit 2. TD: 100/90,N:105 X/mnt,RR: 24 X/mnt,S: 370C
2. Pasien mengatakan sering terbangun dimalam hari 3. Pasien terlihat binggung saat ditanya mengapa tidak bisa tidur
dan sulit untuk tidur lagi
3. pasien mengatakan sering mengantuk pada siang hari
dan sulit berkomunikasi
4. istri pasien mengatakan pasien seing marah
5. pasien mengatakan tidak tahu cara untuk mengatasi
masalah tidurnya
6. pasien mengatakan tidak tahu mengapa ia tidak bisa
tidur
 SYMTOM ETIOLOGI PROBLEM
Ds : Cemas Gangguan Pola Tidur
1. Pasien mengatakan sulit untuk tidur,untuk tidur
pasien membutuhkan waktu sekitar 40 menit
Merangsang sistem limbik (pengatur
2.Pasien mengatakan sering terbangun dimalam hari sistem emosi) untuk meningkatkan
dan sulit untuk tidur lagi
pengeluaran katekolamin

3.pasien mengatakan sering mengantuk pada siang

hari dan sulit berkomunikasi
Merangsang Sistem Aktivasi Retikuler
istri pasien mengatakan pasien seing marah (SAR) untuk menurunkan pengeluaran
serotonim
4.pasien sering mengonsumsi kopi dimalam hari,
pasien mengatakan tidak tahu cara untuk mengatasi
masalah tidurnya Insomnia
Do :

1. pasien terlihat lemas dan mengatuk

2. TD: 100/90,N:105 X/mnt,RR: 24 X/mnt,S:
Gangguam pola tidur
37 C
0
N Tujuan dan kreteria hasil Intervensi Rasional
o
.
d
x
1 Setelah dilakukan Sleep Enhancemen 1. Untuk mengetahui apakah poal tidur atau
.
frekunsi tidur klien sesuai dengan kebutuhan
tindakan keperawatan 1. Monitor pola tidur dan jumlah jam tidur
berdasarkan usia
2. Anjurkan agar kafein (kopi) dihilangkan dari diet klien
selama 2x24 jam gangguan pola tidur pasien 2. Mengonsumsi Kafein dapat menyabkan pasien
di malam hari
teratasi dengan indicator : berjaga untuk waktu yang lama dan sulit untuk
3. Bantu klien mengatasi stress
Anxiety Control tidur
 4. Tentukan waktu sebelum klien pergi tidur untuk latihan
Sleep : Extent ang 3. Kondisi stress dapat menyebakan pasien
 relaksasi yang tenang, dan mandi ,Fasilitasi untuk
berfikir terlalu keras hingga pasien yang
Pattern mempertahankan aktivitas sebelum tidur (membaca)
memiliki tingkat stress yang tinggi biasanya
dan Ciptakan lingkungan yang nyaman
1. Jumlah jam tidur akan kesulitan untuk tidur
5. Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat
dalam batas normal   4. Membaut jadwal tidur dapat membantu pasien
2. Pola tidur,kualitas terbiasa untuk tidur,latihan relaksasi dan mandi
dalam batas normal dengan air hangat dapat membuat pasien lebih
3. Perasaan fresh sesudah tidur/istirahat tenang sehingga dapat tidur dengan lebih
4. Mampu nyenyak,membuat lingkungan yang nyaman
mengidentifikasi hal-hal yang seperti cahaya yang cukup dan tidak bising
meningkatkan tidur juga membantu pasien untuk tidur dengan lebih
tenang.
5. Untuk membuat pasien mengerti bahwa tidur
Terimakasih 