ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA ISPA

KELOMPOK 9 DAN 12
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. S
2. Alamat Kepala Keluarga : RT 02 / RW 002 Desa Kangkung Mranggen,Demak
3. Komposisi Keluarga :………………………………………………………

NO NAMA JENIS KELAMIN UMUR HUBUNGAN PENDIDIKAN PEKERJAAN

1 Tn.S L 32 Tahun Kepala Keluarga Sarjana Guru

2 Ny.V P 26 Tahun Istri SMA Ibu Rumah Tangga

3 An.Lr P 6 Tahun Anak Kandung TK Pelajar

4 An.Lp P 4 Tahun Anak Kandung - -

4.Tipe Keluarga : Keluarga Inti
5.Suku Ayah : Jawa Ibu : Jawa
6.Agama : Islam
7.Status Sosek Keluarga
a. Pendapatan keluarga satu bulan : Rp 1.500.000/bulan
b. Pengelola keuangan keluarga : Ayah dan Ibu
c. Bagaimana pandangan keluarga
terhadap pendidikan keluarga : Keluarga sangat mementingkan pendidikan pada anggota keluarganya.
d. Adakah nilai/keyakinan/agama yangbertentangan dengan kesehatan : Tidak ada

8.Aktifitas rekreasi keluarga

e. Kebiasaan rekreasi dalam keluarga : Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rekreasi yang rutin.
f. Bagaimana keluarga menggunakan waktu sengganggnya : Keluarga mengisi waktu senggangnya dengan menonton televisi
dan mendengarkan tape recorder.
 
B.Riwayat Perkembangan
9.Tahap perkembangan saat ini : Saat ini keluarga Tn.S berada pada tahap perkembangnan keluarga anak usia pre school. Dengan
tugas perkembangan antara lain :
o Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah, ruang bermain,privasi.
o Mensosialisasikan anak.
o Mengintegrasikan anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak yang lain.
o Mempetahankan hubungan yang sehat dalam keluarga
Tugas perkembangan yang sudah terpenuhi adalah semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi pada keluarga Tn.S.
10.Tahap perkembangan keluarga
yang belum terpenuhi : Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga merasa sudah terpenuhi,
Keluarga Tn.S mengatakan semaksimal mungkin menciptakan keluarga yang membahagiakan, terutama untuk
membahagiakan anak-anaknya.
11.Riwayat keluarga inti : Pada saat dilakukan pengkajian pada Tn.S dalam keadaan sehat tetapi Tn.S pernah mempunyai riwayat
asam urat sedangkan untuk An. Lp sedang menderita batuk pilek yaitu kurang lebih sudah dua hari yang lalu.
12.Riwayat keluarga : Hubungan antara anggota keluarga baik, keluarga mengatakan saling bantu membantu dengan saudara yang
lain.
C.Lingkungan
13.Karakteristik rumah :
a. Jenis rumah : Petak
b. Jenis bangunan : Semipermanen
c. Luas bangunan : ± 4x18 m2
d. Luas perkarangan : 6 m2
e. Status kepemilikan rumah : Milik keluarga Tn.S
f. Kondisi ventilasi rumah : Kurang baik
g. Kondisi penerangan rumah : Kurang baik
h. Kondisi pencahayaan rumah: Kurang baik
i. Kondisi lantai : Kurang bersih dan tidak teratur
j. Kebersihan rumah secara keseluruhan : Bersih
k. Bagaimana pembagian ruangan dirumah : Tertata baik
l. Pengelolaan sampah keluarga : Dibakar
m. Sumber air bersih dalam keluarga : Sumur Artetis
n. Kondisi jamban keluarga : Bersih
o. Pembuangan limbah : Bersih
Denah Rumah :
14.Karakteristik tetangga dan komunitas RW : Tetangga keluarga Tn.S sebagian besar bekerja sebagai
buruh, petani, dan pengrajin kayu. Tidak ada kebiasaan kurang baik dari
lingkungan yang mempengaruhi kesehatan. Bila ada masalah antar warga,
diselesaikan dengan pertemuan tingkat RT yang dipimpin oleh ketua RT.
15.Mobilisasi geografi keluarga : Tn.S bersama keluarga menempati rumahnya yang sekarang sudah 7tahun
tetapi Tn.S sendiri merupakan penduduk asli Desa Kangkung.Alat transportasi
umum yang ada yaitu ojek. Sedang untuk mobilitas,keluarga menggunakan satu
buah sepeda motor, yang fungsi utamanya untuk alat transportasi saat Tn.S
bekerja maupun alat rekreasi keluarga bila ada waktu untuk bepergian.
16.Perkumpulan keluarga dan interaksi
dengan masyarakat : Interaksi keluarga Tn.S dengan masyarakat terjalin baik, terlihat dari keikutsertaan
anggota keluarga dalam kegiatan keagamaan RT. Apabila terdapat tetangga sekitar
yang memerlukan bantuan maka masyarakat saling tolong menolong, bila sakit maka
akan segera dibawa ke pelayanaan kesehatan. Keluarga mengatakan setiap 35 hari
sekali ada perkumpulan tingkat RT dan keluarga selalu mengikuti.
17.Sistem pendukung keluarga: Tn.S mengetahui benar akan arti kesehatan, saat wawancara Tn.S mengungkapkan
apabila keluarga ada yang sakit, akan secepatnya diperiksakan pada Puskesmas.
Keluarga Tn.S sangat yakin dengan pelayanan kesehatan dari pada jalur alternatif.
 
D.Struktur Keluarga

18.Struktur komunikasi keluarga : Komunikasi yang digunakan dalam keluarga Tn.S yaitu komunikasi terbuka,
jika ada masalah maka akan dirembuk bersama, tidak melibatkan orang lain.. Jika pagi Ny.V hanya sendiri
dirumah, anak pertama berangkat
 DATA FOKUS DIAGNOSA
DS :  

 
1).Ny.V mengatakan bahwa anaknya (An.Lp) batuk pilek
selama 2 hari dan sudah dibawa ke dokter dan belum  

sembuh serta sering kambuh.  

  Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga Tn.S merawat anak dengan ISPA
DO :
1. An. Lp tampak batuk
2. Hidung An. Lp keluar sekret dari hidung
3. Imunisasi An. Lp lengkap kecuali campak
4. An. Lp batuk grok-grok
5.RR An. Lp = 32 x/mnt
DS : Resiko tinggi pada penularan penyakit ISPA berhubungan
1).Ny.V mengatakan bahwa Ny.V tidak mengetahui tentang dengan ketidakmampuan keluarga menata lingkungan dengan
penyebab, cara penularan, pencegahan penularan dan masalah ISPA.
perawatan batuk pilek (ISPA).
2).Ny.V mengatakan selama An.Lp batuk pilek hanya diberi
obat dari dokter dan tidak mengetahui cara perawatan dirumah.
3). Ny.V mengatakan masih menggunakan obat nyamuk bakar
ketika An. Lp batuk pilek.
4). Ny.V mengatakan An.Lp tidurnya dengan Tn.S dan Ny.V.
5). Ny.V mengatakan tidak tahu bagaimana cara memodifikasi
lingkungan yang sehat agar tidak terjadi penularan ISPA.
 
DO :
1).Ventilasi rumah cukup tetapi tidak dibuka setiap hari.
2).Saat dilakukan pengkajian Ny.V tahu kalau penyakit batuk
pilek itu menular tetapi Ny.V tidak mengetahui cara
penularannya.
3).Ny.V sering mengelap hidung An.Lp dengan bajunya.
4).Saat dilakukan kunjungan keluarga pada siang hari,
An.Lp tidur ditemani Ny.V kondisi kamar pengap.
5).Tempat pertukaran udara dan pencahayaan kurang,
lantai rumah terbuat dari ubin.
DS : Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
1).Keluarga mengatakan An.Lp sulit berhubungan dengan ketidakmampuan
makan dan lebih sering mengkonsumsi keluarga merawat balita/bayi dengan gizi
jajan chiki dan minum es dengan pemanis yang kurang
buatan.
2).Ny.V mengatakan tidak tahu tentang
gizi yang baik bagi An.Lp
3).Ny.V mengatakan bahwa An.Lp tidak
terlalu menyukai dengan sayuran dan
buah”an.
 
DO :
1).An.Lp tampak kurus dan mengalami
penurunan berat badan 2 Kg.
  

Scoring
(Penentu Prioritas Masalah)

KRITERIA BOBOT SCORE

Sifat masalah   Aktual =3

1 Resiko =2

Potensial = 1

Kemungkinan masalah untuk   Mudah =2

dipecahkan
2 Sebagian =1

Tidak dapat = 0

Potensial masalah untuk dicegah   Tinggi = 3

1 Cukup = 2

Rendah = 1

Menonjolkan masalah   Menonjolkan masalah 1

1
1 Segera diatasi = 2

Tidak segera diatasi = 1

Masalah tidak diatasi = 0