PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI PADA KLIEN DM TIPE 2 DI RSUD

TIDAR KOTA MAGELANG

Disusun oleh :
Oktavia Dian Fatmawati
P1337420118050
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEMARANG
JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG
2021
 BAB 1

01 02
Latar belakang Rumusan masalah

03 04
Tujuan penelitian Manfaat penelitian
 Latar belakang
Diabetes Melitus (DM) adalah penyakit
kronis yang sudah umum di seluruh
dunia. Prevalensi Diabetes meningkat
karena perubahan gaya hidup seperti
kurangnya aktivitas fisik dan obesitas
(De Oliveira, Maia, Silva, Martins, &
Claro, 2018).
Untuk mengatasi masalah tersebut maka
dilakukan pengelolaan diabetes mellitus
dengan cara pengaturan pola makan,
edukasi , latiahan jasmani dan terapi
farmakologis. Tujuan dari pengaturan pola
makan supaya makanan yang masuk bisa
berguna dengan baik oleh tubuh tanpa
menyebabkan bertambah kerasnya
kerjainsulin untuk mengatur glukosamasuk
kedalam sel. Pengaturan pola makan
sendiri bisa dilakukan dengan mengatur
jumlah makanan yang masuk, jadwal
makan dan jenis makan (Lutfiani, 2018).
Menurut National Diabetes Statistic Report (IDF,
2017) melaporkan bahwa epidemi diabetes mellitus
di indonesia masih menunjukkan peningkatan,
indonesia adalah negara peringkat ke enam di dunia
setelah Tiongkok, India, Amerika Serikat, Brazil dan
mexico dengan jumlah sekitar 10,3 juta kasus.
Menurut data dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah (2017) menunjukkan prevalensi diabetes
mellitus sebanyak 306.353 kasus.
Dilaporkan tingkat prevalensi di Kota
Magelang tahun 2012 sebanyak 9.104
kasus diabetes mellitus. Diabetes
mellitus termasuk urutan kedua dari
penyakit tidak menular setelah
hipertensi. (Dinas Kesehatan Kota
Magelang, 2013).
RUMUSAN MASALAH

“Bagaimana melakukan asuhan keperawatan pada

klien DM dengan ketidakseimbangan nutrisi? ?”

TUJUAN
PENELITIAN

Melakukan dan mendokumentasikan asuhan

keperawatan pada klien DM dengan ketidakseimbangan
nutrisi.
 Manfaat penelitian
mampu menjadi salah satu sumber informasi
yang bermanfaat bagi perkembangan ilmu
keperawatan yang membahas mengenai
ketidakseimbangan nutrisi pada pasien DM.

Manfaat
Manfaat Manfaat
teoritis
praktis praktis

Dapat memberikan informasi begi

pengembangan ilmu keperawatan dan dapat Sebagai bahan masukan dan evaluasi yang
memperluas ilmu khususnya mengenai klien diperlukan dalam pelaksanaan praktik
ketidakseimbangan nutrisi dengan DM type pelayanan keperawatan khususnya asuhan
2. keperawatan Klien Ketidakseimbangan nutrisi
dengan DM type 2
 BAB

2 Konsep Pengelolaan
Konsep dasar
Diabetes Mellitus Nutrisi Diabetes
Mellitus

Asuhan Keperawatan
Diabetes Mellitus
 2. Etiologi
1. Definisi 3.
Patofisiologi

4. Pathway Konsep dasar 8. Pencegahan

5. Manifestasi 6. Komplikasi 7. Faktor Resiko

Klinis
 Definisi Diabetes mellitus (DM) adalah gangguan metabolisme yang ditandai
dengan hiperglikemi yang berhubungan dengan abnormalitas metabolisme
karbohidrat, lemak, dan protein yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin
atau penurunan sensitivitas insulin dan menyebabkan komplikasi kronis
mikrovaskular, makrovaskular, dan neuropati (Yuliana Elin, 2009 dalam Nurarif
dan Kusuma, 2015, p.188).

Etiologi
Etiologi

Menurut Nurarif dan Kusuma (2015)

menyatakan “Diabetes mellitus tipe II
disebabkan oleh kegagalan relevasi sel beta
dan resistensi insulin, Faktor resiko yang
berhubungan dengan proses terjadinya
Diabetes Mellitus tipe II : Usia, Kegemukan
dan Riwayat dan Keluarga” (p. 188).
 Patofisiologi Menurut Corwin, EJ. (2009) menyatakan “Pada Diabetes Mellitus tipe
II terdapat dua masalah utama yang berhubungan dengan insulin yaitu
resistensi insulin dan gangguan sekresi insulin. Normalnya insulin
akan terikat dengan reseptor khusus pada permukaan sel”.

Etiologi
Manifestasi
Klinis

A. Keluhan Klasik
B. Keluhan Lain
Penurunan Berat Badan
Gangguan Saraf Tepi
Banyak Kencing
Gatal Bisul
Banyak Minum
Gangguan Ereksi
Banyak Makan
Keputihan
 Komplikasi A. Akut
DM Terjadi akibat ketidakseimbangan B. Kronis
akut kadar gula darah, yaitu Yang terdiri dari komplikasi
hipoglikemi, diabetic ketoasidosis makrovaskuler, mikrovaskuler dan
dan hiperglikemia hyperosmolar neuropati.
non ketosis

Etiologi
Faktor Resiko
DM

A. Faktor Genetik
B. Obesitas
C. Usia
D. Tekanan Darah
E. Aktivitas Fisik
F. Kadar Kolesterol
G. Stress
H. Riwayat Diabetes
Gestasional
 Pencegahan Melakukan kegiatan jasmani yang
Primer Mempertahankan Pola makan yang cukup sesuai dengan umur dan
sehat dan seimbang, yaitu kemampuan
meningkatkan konsumsi sayur dan
buah membatasi makanan tinggi
lemak dan karbohidrat
Menghindari obat yang bersifat
Etiologi
Pencegahan
Sekunder
diabetogenik

1. Perencanaan makan yang baik dan seimbang

untuk mendapatkan berat badan idaman sesuai
dengan umur dan jenis kelamin
2. Kegiatan jasmani yang cukup sesuai umur dan
Kondisi Klien
3. Obat obatan, baik berbagai macam obat yang
diminum maupun obat suntik insulin
4. Penyuluhan menegnai DM
 KONSEP PENGELOLAAN NUTRISI DM

Pengertian Tujuan
Nutrisi Penatalaksan Pengaturan Pengaturan
aan Jenis Jadwal
Pengelolaan Makanan DM Mkanan DM
Nutrisi DM
 POHON
MASALAH
 Asuhan keperawatan

1 3 5

pengkajian Rencana keperawatan Evaluasi

2 4

Diagnosa keperawatan Implementasi keperawatan

1. Identitas klien dan
penanggung jawab
2. Keluhan Utama 1. Ketidakseimbangan Nutrisi
3. Riwayat Penyakit
Kurang dari kebutuhan
Sekarang
tubuh b.d ketidakmampuan
4. Riwayat Penyakit Dahulu
5. Riwayat Penyakit mengabsorbsi nutrisi
Keluarga
6. Pola Fungsional Gordon
7. Pemeriksaan fisik

Diagnosa
Pengkajian keperawatan
 Rencana keperawatan
tujuan umum : mampu mengontrol perilaku kekerasan
Perencanaan Implementasi Keperawatan
Keperawatan
a. Perencanaan :  
1) Kaji adanya alergi makanan.
a. Melakukan monior keadaan umum
2) Kolaborasi dengan ahli gizi untuk
mentukan jumlah kalori dan nutrisi apakah badan klien masih terasa lemas.
yang dibutuhkan. b. Pelakukan ppengkajian apakah klien
3) Anjurkan diet yang dimakan
masih merasa mual dan muntah.
mengandung tinggi serat
c. Melakukan penyuluhan tentang
4) Berikan makanan yang sudah terpilih
5) Monitor jumlah nutrisi dan kalori kebutuhan nutrisi Diabetes Mellitus.
6) Berikan informasi penyuluhan tentang d. Mendiskusikan tentang pentingnya diet
kebutuhan nutrisi Diabetes Mellitus.
yang mengandung tinggi serat untuk
1. . Evaluasi yang digunakan menggunakan metode
SOAP (Subjective, Objektive, Assesment, Planing) EVALUASI KEPERAWATAN
Evaluasi klien Diabetes Mellitus dilakukan
berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan
sebelumnya pada tujuan (Herdman, 2015).

a. Pasien tidak lemas, mual dan muntah.

b. Pasien dan keluarga mampu memahami apa saja yang
harus dikonsumsi oleh pasien.
c. Pasien dan keluarga mampu menunjukkan ekspresi
paham setelah dilakukan penyuluhan tentang Diabetes
Mellitus.
d. Pasien dan keluarga mampu melakukan tindakan yang
sudah direncanakan kepada pasien.
 BAB 3

1. Rancangan penelitian 2. Subyek penelitian 3. Fokus Studi 4. Definisi operasional

5. Lokasi dan Waktu 6. Teknik Pengumpulan

7. Teknik Analisa Data 8. Etika Penulisan
Data
 Desain penelitian
Subyek penelitian
Desain penelitian : studi kasus
Metode penulisan : deskriptif
Klien DM type 2 dengan fokus studi
Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi

Lokasi dan waktu

Laki-laki / Perempuan
tanpa Batasan usia
RSUD TIDAR Kriteria Inklusi
MAGELANG Bersedia menjadi subjek
penelitian

Klien yang mengalami

Desember 2022 Kriteria Eksklusi
masalah kesehatna
mendadak seperti pusing,
letih lemah atau masalah
lain yang tidak
memungkinkan untuk
 Variabel Penelitian

ASUHAN KEPERAWATAN KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI PADA

KLIEN DM TYPE II DI RSUD TIDAR KOTA MAGELANG

Definisi Oprasional Penelitian

Menurut Herdman (2015)

ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan Dalam penelitian ini
tubuh yaitu asupan nutrisi menggunakan proses asuhan
tidak cukup untuh keperawatan
memenuhi kebutuhan
tubuh.
 METODE PENGUMPULAN DATA

• Wawancara
• Observasi
• Dokumentasi

TEKNIK ANALISIS DATA ETIKA PENULISAN

• Pengumpulan data
• Informed Consent (lembar persetujuan
• Penyajian data
• Kesimpulan menjadi klien)
• Anonymity (tanpa nama)
• Confidentiality (kerahasiaan)
• Bebas Eksploitasi
•
TERIMAKASIH