PENYAKIT ASAM URAT

GANGGUAN METABOLISME PROTEIN

Oleh : dr. Denny Saputra

Penyakit asam urat

Penyakit asam urat (gout) adalah jenis grastitis yang

ditandai dengan nyeri, kaku dan peradangan sendi,
kekakuan dan pembengkakan tersebut merupakan akibat
dari kelebihan asam urat yang membentuk kristal pada
sendi, dan rasa sakit yang terkait dengan penyakit ini di
sebabkan oleh respon inflamasi tubuh terhadap kristal
tersebut.
Penyakit asam urat biasanya diderita orang orang yang
berumur 40 tahun keatas, tetapi karena gaya hidup masa
kini yang tidak sehat, penyakit ini juga dapat dijumpai
pada orang yang lebih muda.
Asam Urat

Asam urat merupakan hasil akhir dari

metabolisme purin (nukleoprotein). Purin adalah
salah satu komponen asam nukleat yang terdapat
pada inti sel semua makhluk hidup. Purin terdapat
dalam tubuh kita, terdapat juga pada makanan yang
berasal dari hewan dan tumbuhan (daging, jeroan,
sayur, buah, kacang, dsb.). Selain itu, purin juga bisa
dihasilkan dari perusakan sel-sel tubuh yang terjadi
baik secara normal ataupun karena penyakit tertentu.
 Proses metabolisme purin
berjalan sebagai berikut;
Pertama, purin diubah
menjadi adenosin kemudian
adenosin diubah oleh enzim
adenine deaminase menjadi
adenin dan isonine dan
phosphorylase. Keduanya
lalu diubah menjadi
hipoxantine dan oleh xantin
oksidase, hipoxantin diubah
menjadi xantin yang
kemudian menjadi asam
urat. Tidak seperti mamalia
lain, manusia tidak memiliki
enzim urikase sehingga
asam urat langsung
diekskresi melalui ginjal.
Produksi asam urat yang terbentuk sebagai hasil samping
metabolisme dalam kondisi normal akan dikeluarkan dari
tubuh melalu ginjal bersama urine. Namun dalam kondisi
atau sebab tertentu, asam urat tidak bisa dikeluarkan oleh
ginjal. Penyebabnya adalah karena produksi asam urat yang
sangat tinggi sehingga ginjal tidak bisa mengatasi untuk
mengeluarkannya
Gejala penyakit asam urat

Beberapa gejala terjadinya gout antara lain; Sendi

terasa nyeri, ngilu, linu, kesemutan dan bahkan
membengkak dan berwarna kemerahan (meradang).
Biasanya persendian terasa nyeri saat pagi hari (baru
bangun tidur) atau malam hari rasa nyeri pada sendi
terjadi berulang-ulang yang diserang biasanya sendi jari
kaki, jari tangan, dengkul, tumit, pergelangan tangan dan
siku.
Sasaran terjadinya gout
 Faktor terjadinya penyakit asam urat

Terganggunya fungsi ginjal

Asam urat menjadi masalah bila ekskresi atau proses pembuangan

tidak terjadi dengan baik karena ginjal mengalami gangguan
fungsi. Ginjal tidak rusak tapi kemampuannya membuang asam
urat kurang. Hal ini biasanya karena faktor keturunan. Oleh sebab
itu bila ada gangguan fungsi ginjal, kadar asam urat dalam darah
akan meningkat atau disebut sebagai hiperurisemia.
 Faktor asupan makanan

Konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi merupakan salah satu penyebab
timbulnya asam urat. Purin adalah salah satu senyawa basa organik yang
menyusun asam inti sel yang jika bereaksi dapat meningkatkan asam urat
dengan cepat. Purin masuk dalam tubuh akan mengalami metabolisme dan
menghasilkan asam urat, sehingga jika kita mengkonsumsi makanan yang
mengandugn purin secara berlebihan, purin akan dimetabolisme menghasilkan
asam urat dg kadar yang berlebihan sehingga penyakit asam urat dapat terjadi.

Kondisi tubuh yang kurang baik

Secara tidak langsung, kondisi umum tubuh yang kurang baik juga dapat menjadi penyebab
asam urat. Oleh karena itulah asam urat lebih banyak diderita orang yang berusia lanjut.
Namun demikian tentu saja asam urat bisa terjadi pada usia yang lebih muda karena gaya
hidup yang kurang sehat.
 Ketidakseimbangan hormon
Ketidak seimbangan hormon dalam tubuh akan mepengaruhi sistem kerja dalam
tubuh berjalan tidak sebagaimana mestinya. Baik sistem kerja kelenjar yang lain
maupun sistem metabolisme tubuh secara umum. Ketidak seimbangan hormon
bisa mempengaruhi proses pembentukan purin dalam tubuh menjadi meningkat
yang pada akhirnya hasil sampingan motabolisme zat purin juga akan
meningkat yaitu zat asam urat. Ketidakseimbangan hormon sangat dipengaruhi
oleh antara lain:
1. Ketidakseimbangan emosi dan pola hidup yang tidak teratur
2. Penumpukan racun dalam tubuh
3. Radikal bebas

Faktor lain

Penyakit darah dapat juga menjadi penyebab asam urat. Penyakit sumsum
tulang dan polisitemia, misalnya, bisa menjadi penyebab tingginya kadar asam
dalam darah yang menjadi penyakit asam urat. Selain itu, obat-obatan seperti
alkohol dalam obat, obat kanker, dan vitamin B12 pun juga bisa menjadi
penyebab asam urat.
 Proses terjadinya penyakit asam urat
Asam urat merupakan hasil akhir metabolisme
purin (nukleoprotein) yang berasal dari makanan
maupun sel – sel rusak yang seharusnya dibuang
melalui urin atau feses.
Asam urat asalahasam lemah yang pada pH normal (7)
akan terionisasi di dalam darah dan jaringan menjadi
ion urat. Sebagian besar asam urat ekstraseluler
membentuk garam monosodium urat (MSU). Garam
urat lebih mudah larut di dalam plasma, cairan sendi,
dan urin.
Umumnya darah manusia dapat
menampung asam urat sampai
tingkat tertentu. Bila kadar asam
urat plasma melebihi daya
larutnya, maka plasma darah
menjadi sangat jenuh
(hiperurisemia). Pada keadaan
ini,darah tidak dapat mampu
menampung asam urat lagi
sehingga terjadi pengendapan
kristal asam urat di berbagai
organ seperti sendi dan ginjal.
Kadar asam urat normal pada pria berkisar 3,5 – 7
mg/dl dan pada perempuan 2,6 – 6 mg/dl.
Perjalanan penyakit yang klasik biasanya dimulai
dengan suatu serangan atau seseorang memiliki
riwayat pernah cek asam uratnya tinggi di atas 7
mg/dl, dan makin lama makin tinggi. Jika
demikian, kemungkinannya untuk menjadi
penyakit gout itu semakin besar. Biasanya 25%
orang yang asam uratnya tinggi akan menjadi
penyakit gout.
 Bahaya penyakit asam urat
Kadar asam urat terlalu tinggi juga dapat memicu berbagai
gangguan kesehatan lagi seperti ;
Batu ginjal
karena banyaknya kristal asam urat yang mengendap, saringan
pada ginjal dpt tersebut sehingga menyebabkan batu ginjal
Jantung koroner
Kristal asam urat dapat merusak lapisan bagian dalam
pembuluh darah koroner pada jantung. Rusaknya pembuluh
darah itu akan menimbulkan serangan jantung koroner.
Tulang keropos
Pada kasus yang parah, penderita sampai tidak bisa jalan karena
persendian terasa sangat sakit jika bergerak. Tulang di sekitar
sendi juga bisa keropos / mengalami pengapuran tulang.
 Pencegahan
Meskipun penyakit asam urat juga disebabkan karena faktor genetika, akan tetapi asam urat
juga bisa menyerang setiap orang apabila gaya hidupnya kurang sehat. Maka dari itu kita
masih bisa terbebas dari asam urat asal faktor-faktor penyebab yang bisa dikendalikan dapat
dihindari.

- Hindarkan menkonsumsi makanan yang banyak mengandung purin, terutama bagi yang
mempunyai masalah dengan ginjal. Dalam kondisi ginjal normal tidak terlalu masalah
untuk mengkonsi makanan tinggi purin kerena ginjal akan mampu mengeluarkan hasil
samping metabolisme yang tidak diperlukan tubuh.

- Hindarkan sama sekali dari minuman beralkohol karena alkohol selain mengandung
purin juga, Alkohol juga bisa memicu enzim tertentu di dalam liver yang memecah protein
dan menghasilkan lebih banyak asam urat.
Alkohol juga menyebabkan pembuangan asam urat lewat urin tergannggu sehingga asam
urat tetap bertahan dalam darah.
- Konsumsi makanan yang mengandung potasium tinggi seperti kentang,
yogurt, dan pisang
- Konsumsi buah yang banyak mengandung vitamin C, seperti jeruk, pepaya
dan strawberry
- Contoh buah dan sayuran untuk mengobati penyakit asam urat: buah naga,
belimbing wuluh, jahe, labu kuning, sawi hijau, sawi putih, serai dan tomat
- Perbanyak konsumsi karbohidrat kompleks seperti nasi, singkong, roti dan
ubi
- Kurangi konsumsi karbohidrat sederhana jenis fruktosa seperti gula, permen,
arum manis, gulali dan sirup
- Jangan bekerja terlalu keras / kelelahan
- Pada orang yang kegemukan (obesitas), biasanya kadar asam urat cepat naik
tapi pengeluaran sedikit, maka sebaiknya turunkan berat badan dengan
olahraga yang cukup
- Sesuaikan asupan energi dengan kebutuhan tubuh, berdasarkan tinggi dan
berat badan.
TERIMA KASIH