TENSION TYPE

HEADACHE
 Tension Type Headache
Klasifikasi Patofisiologi
Episodic tension type headache (ETTH) Kontraksi otot
◦ ditandai dengan sakit kepala yang terjadi <12 hari per tahun, kontraksi /ketegangan otot perikranial, yaitu dari frontal-
sedangkan ETTH yang sering terjadi 12 sampai 180 hari. Selain itu, oksipital  sensitive terhadap nyeri  nyeri kepala
untuk ETTT yang sering, pola ini pasti sudah berlangsung setidaknya bilateral
selama 3 bulan. Teori Vaskular
◦ mempengaruhi antara 20% - 42% pada orang dewasa (Stovner et.al, Vasokonstriksi A. Temporalis Superficialis  gangguan
2007). aliran darah  perfusi ke otot perikranial berkurang 
nyeri kepala
Chronic Tension-Type Headache (CTTH)
Teori Humoral
◦ mengalami sakit kepala 15 hari atau lebih per bulan paling sedikit 3
◦ Anthony dan Lance  penurunan platetet dan 5-HT
bulan.
(serotonin)  ambang nyeri menjadi rendah
◦ Sering kali periode nyeri yang meluas ini meningkatkan kemungkinan ◦ Postur tubuh kurang baik  ketegangan ligament dan
perubahan neurologis yang merugikan dibandingkan dengan ETTH. regangan otot  spasme otot
◦ mempengaruhi sekitar 3% populasi
Karakteristik
◦ Nyeri Bilateral
◦ Seperti persaan terikat atau ditekan, tetapi tidak berdenyut/pulsatile
◦ Durasi 30 menit s.d 7 hari (nocturnal 4-8 pagi, 4- 8 sore)
◦ Tidak diperberat dengan aktivitas rutin
◦ Tidak ada kaitan dengan penyakit lain
◦ Terkait dengan stress, kecemasan, susah tidur, depresi.
◦ Tidak didapatkan lebih dari 1 keluhan (fotofobia, fonofobia, atau mual yang ringan), mual sedang, atau
berat, dan muntah.
TUMOR OTAK
Diagnosis
1. Anamnesis : sesuai manifestasi klinis
2. Funduskopi : Papil edema
3. EEG: Fokus gelombang melambat
4. Foto Kepala: X-Ray
- ↑ TIK : Beaten Brass
- Kalsifikasi Glandula Pinealis
- Destruksi Tulang, Osteolitik (disolusi mineral tulang),
Hiperostosis (pertumbuhan tulang berlebihan)
- Perubahan Sella Tursika
5. CT-Scan : Tumor Hiperdense
6. Arteriografi : Perubahan posisi vaskular pada otak
7. MRI :
 Tatalaksana
1. Menurunkan TIK 4. Kemoterapi
- Kortikosteroid 4 mg IV 3x4 ◦ Menyerang fase tertentu atau seluruh fase pembelahan mitosis pada sel-sel yang
bereplikasi.
- Manitol : Osmotik Diuretik : 6 x 100cc
◦ Dapat digunakan sebagai terapi utama atau terapi ajuvan setelah radiasi atau
- Hidrosefalus  VP Shunt pembedahan, Radio sensitizer
2. Operasi  Trepanasi/ Kraniotomi ◦ Kontraindikasi :
• Dapat digunakan untuk diagnosis histologis Absolut: Kasus terminal, hamil, sepsis, koma
• Mengecilkan masa tumor (Cytoreduction) Cara Pemberian :
• Komplikasi : Perdarahan, infeksi, hidrosefalus 1. Pemberian intratekal : pemberian obat melalui suntikan ke dalam kanalis spinalis,
3. Radio Terapi atau ke dalam ruang subarachnoid sehingga mencapai cairan serebrospinal.ex obat :
BCNU/Carmustine
◦ Dg. Sinar X, Gamma
◦ Radiasi Eksternal :sumber sinar dari luar tubuh 2. Intravena, Peroral, intraarterial, Kemoterapi yang dapat melalui BBB : BCNU,
CCNU, Probarbazine, Thitepa, Methotrexate dosis tinggi
◦ Brakhiterapi : sumber sinar dari dalam tubuh
◦ Komplikasi : edema otak, demielinisasi, radionekrosis 3. Obat memperlebar BBB: Manitol dan Gliserol
4. Efek samping Kemoterapi : Merusak stem cell, depresi, sumsum tulang
GANGGUAN MAKAN
(EATING DISORDER)
 Klasifikasi Eating Disorder
Anorexia Nervosa Bullimia Nervosa
Hasrat seseorang untuk mencapai ukuran 0 (zero penderitanya makan secara
size), ketakutan yang berlebihan dalam berlebihan diatas batas kewajaran
kenaikan berat badan diikuti dengan perilaku
memuntahkan kembali makanan
mereka ataupun menggunakan
obat pencahar.
“merasa gemuk”, padahal sudah sangat kurus, Klasifikasi :
tetap terobsesi berlebihan untuk kurus. Tipe purging
Tipe nonpurging
Tumbuh rambut halus (lanugo).
Kulit kering dan kelemahan otot Muncul gejala :
Menstruasi menjadi tidak teratur, bahkan tidak radang tenggorokan.
mengalami haid. Dehidrasi berat dan gangguan
Anemia atau kurang darah. elektrolit. Gangguan pencernaan
Tulang keropos. Gigi sensitif dan rusak.
Binge eating Body dismorphic
disorder disorder
penderita akan makan penyakit mental kronis
dalam porsi yang besar dimana penderita tidak berhenti
dan tidak dapat memikirkan tentang
mengontrol kapan harus penampilannya.
berhenti.
Menyalurkan rasa terobsesi dengan penampilan
“bersalah” dengan konsumsi yang sempurna, sangat
makanan lagi, karena mengkhawatirkan
dengan begitu merasa kekurangan pada
nyaman dan tenang penampilan. Sering merasa
tidak puas dengan hal yang
dilakukan.
 Klasifikasi
Selective eating disorder
Gangguan makan yang ditandai
dengan terlalu pemilih di dalam
makanan padahal sebenarnya
alasannya tidak begitu masuk
akal
membatasi beberapa jenis makanan
dalam jumlah tertentu yang boleh
masuk ke dalam tubuhnya
Porsi makan Syndrom makan malam vs eating Fobia makanan
berlebih syndrome at night
penyakit yang pada awalnya Sindrom makan malam : Kecenderungan untuk
bermula dari pola makan memiliki kelainan pada jam makan malam, seseorang menghindari suatu
atau gangguan makan, tersebut cenderung menghindari makan malam jenis makanan.
dikarenakan takut gemuk, namun apabila dia merasa
dirinya lapar saat malam hari seseorang tersebut pun
akan menyantap makanan sampai kenyang.
perlu dilakukan pencegahan Eating syndrome at night :
dan pengobatan agar Menahan makan saat pagi-sore hari, makan hanya saat
membuat orang tersebut malam hari saja.
mengurangi nafsu makan Namun saat makan “balas dendam” sehingga semakin
yang berlebihannya. gemuk.
Metode penilaian gangguan makan
◦ Menggunakan kuisioner EDDS (Eat
Disorder Diagnostic Scale)
Faktor Resiko
◦ Jenis kelamin
◦ Pengetahuan
◦ Citra tubuh
◦ Rasa percaya diri
◦ Pengaruh teman sebaya
◦ Pengaruh keluarga
◦ Pengaruh media massa