ASUHAN KEPERAWATAN JIWA Tn.

A
DENGAN GANGGUAN JIWA RISIKO
BUNUH DIRI

Kelompok 2:

1. Della Aprilia (P17120119008)

2. Dewinta Anggraeni (P17120119010)
3. Fatimah Wanda (P17120119014)
4. Sheira Warinda (P17120119035)
5. Tazqiatun Nufus (P17120119036)
 Table of Contents

01 02 03
Kasus Analisa Data Pohon
Masalah

04 05 06
Diagnosis Intervensi CPPT
01
CASE
 Case Timeline
Klien bernama Tn.A tinggal di Warakas, Jakarta Utara.berusia 23 tahun. Jenis kelamin Laki-laki. Pekerjaan
klien adalah seorang driver online. Klien mempunyai riwayat masuk rumah sakit pada tahun 2019 dengan
diagnosa medis skizofrenia paranoid. Klien pernah melakukan percobaan bunuh diri dibuktikan dengan
kalimat verbal, klien mengatakan ingin mati saja, klien menusuk diri sendiri dengan tusuk sate dibagian dada
dan leher, klien kedapatan menyimpan pisau kecil di saku celananya, klien menyadari gangguan yang klien
derita adalah risiko perilaku bunuh diri. Klien dilarikan ke RS Koja untuk mendapat penanganan lalu di rujuk
ke RS Soeharto Rejan, klien dirawat selama 45 hari.
Klien memiliki riwayat mengalami gangguan jiwa dimasalalu dan klien menjalani pengobatan. Klien
memiliki riwayat aniaya fisik oleh diri nya sendiri. Klien memiliki pengalaman masa laluyang tidak
menyenangkan yaitu klien mengatakan ayahnya wafat ketika ia masih sekolah dasar, klien mengatakan sangat
kehilangan sosok ayah. Klien menggambarkan dirinya sebagai sosok yang apa adanyadan selalu ingin
berusaha, klien mengatakan kurang percaya diri jika bertemu dengan orang baru. Klien mengatakan jika
bertemu orang baru harus mengamati terlebih dahulu lalu baru bisa memulai percakapan. Di rumah klien
biasanya membantu menunjang keuangan keluarga dengan bekerja sebagai driver online dan usaha galon
rumahan.
Saat dilakukan pengkajian klien tampak gelisah dengan memainkan jarinya, duduk tidak tenang tampak
bergeser-geser dan menarik diri. Klien saat berbicara jelas tidak gagap atau lambat. Klien merasa khawatir
mengalami kegagalan dengan usaha yang sedang dirintis. Afek sesuai. Klien tampak tersenyum tetap kurang
ada kontak mata. Klien kooperatif, tampak kontak mata klien kurang, cenderung menunduk, tampak gelisah
dan menarik diri. Klien mampu mengingat kejadian kejadian yang ia alami, klien dapat menyebutkan tahun
kejadian, Klien tidak ada gangguan daya ingat jangka pendek maupun panjang
Penampilan klien rapi dan sesuai seperti biasanya, mandi 2x sehari, BAB dan BAK teratur serta tidak ada
keluhan, klien dapat makan secara mandiri, pola tidur klien saat malam hari yaitu 9 jam. Klien memelihara
Kesehatan nya secara mandiri. Kegiatan sehari-hari kerja driver ojek online dan usaha rumahan galon dan
main futsal seminggu 1x bersama dengan teman driver ojol. Saat ini koping masalah klien adalah ia
mengikuti olahraga futsal bersama teman teman driver ojek onlinenya, klien mempunyai kelompok teman
kerja, biasanya klien mengobrol dengan teman temannya disela sela bekerja, klien tidak ikut serta dalam
kegiatan kemasyarakatan seperti lomba 17 agustus dan kerja bakti
Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan hasil yaitu kesadaran klien Compos Mentis dengan tanda-
tanda vital TD: 110/90mmHg, N: 78x/menit, RR;18x/menit, S: 36,5C. Klien mendapatkan terapi obat yaitu
Olanzapine 1x10 mg PO, Fluoxetine 1x20 mg PO
02
ANALISA DATA
You could enter a subtitle here if you need it
ANALISA DATA
03
POHON
MASALAH
POHON MASALAH
04
DIAGNOSIS
You could enter a subtitle here if you need it
05
INTERVENSI
Perencanaan Keperawatan
06
CATATAN
PERKEMBANGAN
CATATAN PERKEMBANGAN
 LEAFLET

FRONT BACK
DOKUMENTASI CMHN
References