Anda di halaman 1dari 16

LAPORAN JAGA

KAMIS, 11 NOVEMBER 2021



Nathan
Jessie
Karina
Injilita
Celine, William
Nuzly, Mahesa
Andy, iin, Piter
Sabrandi, Yudha, Epen
Identitas

MMJ, Laki-laki, 34 tahun
No. RM : 00.75.03.94
MRS : 11/11/2021, Pukul 21.45 WITA

Keluhan Utama :
Benjolan disertai nyeri dipipi kiri
Anamnesis

Benjolan disertai nyeri dipipi kiri sejak 3 bulan SMRS. Awalnya
benjolan kecil semakin lama semakin membesar. Riwayat Gigi
berlubang (-), Riwayat demam (+), riwayat DM disangkal.
Penderita kemudian di bawa berobat ke RSUP Prof. Dr. R. D.
Kandou untuk penanganan lebih lanjut.
Pemeriksaan Fisik

TD : 100/70 mmHg Nadi : 98 kpm

RR : 22 kpm SB : 37.8
SpO2 : 98 % VAS :4
Pemeriksaan Fisik

Kepala : Konjungtiva anemis (-), Sklera ikterik (-)
Leher :

Regio mandibula sinistra : Tampak benjolan ukuran 10x15 cm,


konsistensi kenyal, nyeri tekan (+), fluktuasi (+), batas tidak
tegas, Hiperemis dari kulit sekitar, Pus (+).
Pemeriksaan Fisik

Thorax : Tidak ditemukan kelainan
Abdomen : Tidak ditemukan kelainan
Extremitas Superior et Inferior : Tidak ditemukan kelainan
Foto Klinis

Diagnosis Kerja

Abses Mandibula Sinistra
(ICD 10: K12.2)
Sikap

Care Plan : Pemeriksaan Penunjang:
 Oksigenasi  Darah Lengkap

 Atasi infeksi  X-Foto Thorax AP Tegak

 Atasi nyeri  X-Foto Cervikal AP/Lateral


 Screening Covid 19
Sikap

Terapi :
IVFD NaCl 0,9%
Antibiotika
Analgetik
Laboratorium

Leukosit : 6.300/uL
Hemoglobin : 12.8 g/dL
Trombosit : 235.000/uL
Ureum : 140 mg/dL
Creatinin : 3,2 mg/dL
GDS : 71 mg/dL
X-Foto Thorax AP-Tegak

Kesan :
• Trakea letak tengah
• Corakan bronkovaskuler sampai ke tepi
• CTR < 50%
• Sudut Costophrenikus tajam
• Tidak tampak gambaran infiltrate pada
kedua paru
Skrining
Covid 19

Total Score: 0
Diagnosis

Abses Mandibula Sinistra


(ICD 10: K12.2)

Lapor DPJP : dr. Angelica Wagiu, Sp.B
Advis :

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai