REFLEKSI KASUS

CANDIDIASIS
INTERTRIGINOSA
Stefanus Tandi Allo

Pembimbing Kliknik:
dr. Asrawati Sofyan, M.Kes, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT

KULIT DAN KELAMIN
RSUD UNDATA PALU
 IDENTITAS PASIEN

• Identitas Pasien
• Nama Pasien : Tn. H
• Umur : 70 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat :-
• Agama : Islam
• Pekerjaan : -
• Tanggal Pemeriksaan : 26 Januari 2020
 ANAMNESIS

• Keluhan utama : Rasa gatal pada bagian ketiak dan

selangkangan

• Riwayat penyakit sekarang :

Seorang pasien laki-laki berumur 70 tahun dikonsul ke bagian kulit dan
kelamin RSUD Undata dengan keluhan rasa gatal pada bagian ketiak dan
selangkangan yang sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu sebelum masuk
Rumah Sakit. Rasa gatal yang dirasakan terjadi secara terus-menerus dan
memberat. Rasa nyeri tidak ada. Keluhan terasa berat pada saat pasien
berkeringat, dan untuk memperingan gejalanya pasien memberi minyak
tawon pada daerah yang gatal. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal ini,
dan berobat ke puskesmas terdekat. Riwayat minum obat disangkal.
Riwayat penyakit dahulu :
Pasien tidak pernah menderita gejala ini sebelumnya
• Riwayat Hipertensi (+)
• Riwayat Alergi Makanan (-)
• Riwayat Alergi Obat (-)

Riwayat Keluarga:
• Tidak ada keluarga pasien mengalami hal serupa.
 PEMERIKSAAN FISIK

• Status Generalis
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
• Tanda-tanda Vital
 TD : 150/90 mmHg
STATUS DERMATOLOGIS
• Kepala : Tidak terdapat ujud
kelainan kulit
• Leher : Tidak terdapat ujud
kelainan kulit
• Ketiak : Pada regio axilla terdapat
lesi berupa makula eritema sirkumkrip yang di
kelilingi vesikel-vesikel
STATUS DERMATOLOGIS
• Dada : Tidak terdapat ujud
kelainan kulit
• Punggung : Tidak terdapat ujud
kelainan kulit
• Perut : Tidak terdapat ujud
kelainan kulit
STATUS DERMATOLOGIS
• Inguinal :
pada regio inguinal terdapat lesi berupa bercak
yang berbatas tegas, bersisik, basah, dan
eritematosa. Lesi dikelilingi oleh satelit berupa
vesikel-vesikel dan pustule-pustul kecil atau bulla
yang bila pecah meninggalkan daerah yang erosive,
dengan pinggiran yang kasar dan berkembang
seperti lesi primer
 GAMBAR

Gambar 1. Pada regio axilla terdapat lesi berupa makula eritema

sirkumkrip yang di kelilingi vesikel-vesikel.
 RESUME
Seorang pasien laki-laki berumur 70 tahun dikonsul ke bagian kulit dan
kelamin RSUD Undata dengan keluhan gatal pada bagian ketiak dan
selangkangan, sejak 1 bulan yang lalu sebelum masuk Rumah Sakit. Gatal
terus menerus dan memberat. Nyeri (-), Keluhan terasa berat pada saat
pasien berkeringat, dan untuk memperingan gejalanya pasien memberi
minyak tawon pada daerah yang gatal. Sebelumnya pasien pernah
mengalami hal ini, dan berobat ke rumah puskesmas terdekat. Riwayat
minum obat disangkal.
Pasien datang dengan keadaan umum baik, kesadaran komposmentis.
Hasil pemeriksaan dermatologis di dapatkan Pada regio axilla terdapat lesi
berupa makula eritema sirkumkrip.
 DIAGNOSIS KERJA
Kandidiasis Intertriginosa

DIAGNOSA BANDING
Psoriasis
Tinea Kruris
Eritrasma
 Diagnosis banding
Kandidiasis Tinea Kruris
Intertriginosa

Eritrasma Psoariasis
 Tinea Kruris Psoriasis
Trichophyton rubrum Faktor genetic dan autoimun
Epidermophyton Floccosum

Eritrasma Kandidiasis Intertriginosa

Corynebacterium minutissimum Candida albicans
 Tinea Kruris
Kelainan kulit yang tampak pada
sela paha merupakan lesi berbatas
tegas. Peradangan pada tepi lebih
nyata daripada daerah tengahnya.
Bila penyakit menjadi menahun,
dapat berupa bercak hitam disertai
sedikit sisik.
Eritrasma
lesi yang terjadi merupakan kulit kering
yang berwarna merah muda sampai
merah, dengan bentuk yang ireguler dan
berbatas tegas dan dapat ditutupi dengan
sisik halus ataupun kerutan. Seiring
dengan perjalanan waktu, kulit yang
berwarna merah tadi berubah menjadi
coklat.
Psoriasis
Plak eritematosa diliputi skuama
putih disertai titik-titik pendarahan
bila skuama dilepas, berukuran
dari seujung jarum sampai dengan
plakat menutupi sebagian besar
area tubuh, umumnya simetris
Kandidiasis Intertriginosa
Lesi berupa bercak yang berbatas tegas,
bersisik, basah, dan eritematosa. Lesi
dikelilingi oleh satelit berupa vesikel-
vesikel dan pustule-pustul kecil atau bulla
yang bila pecah meninggalkan daerah
yang erosive, dengan pinggiran yang kasar
dan berkembang seperti lesi primer
 Pemeriksaan Penunjang
Candidiasis Intertriginosa
Pemeriksaan langsung kerokan
kulit dengan larutan KOH 10%.
Gambaran mikroskopik : sel ragi,
blastospora, atau pseudohifa.
Pemeriksaan biakan dengan
saboraud dextrose agar. Gambar. Pseudohifa pada pewarnaan KOH
(mata anak panah).

Gambar. (1) Pertumbuhan Candida albicans dan Candida

dublinensis pada SDB. (2) Pertumbuhan Candida albicans pada SDA
berbentuk krim berwarna putih, licin disertai bau yang khas.
 PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa
• Kebersihan diri
• Menggunakan pakaian yang tidak ketat dan menyerap keringat.
• Pastikan kulit dalam keadaan kering sebelum menutup area yang rentan
terinfeksi jamur.
• Hindari penggunaan handuk atau pakaian bergantian dengan orang lain.
Cuci handuk yang kemungkinan terkontaminasi.
• Tatalaksana linen infeksius: pakaian, sprei, handuk dan linen lainnya
direndam dengan sodium hipoklorit 2% untuk membunuh jamur atau
menggunakan disinfektan lain.
• Memakai sabun yang tidak mengandung anti septik atau sabun bayi
Medikamentosa:
• Topikal:
Krim mikonazol 2% di oleskan 2x/sehari selama
14-28 hari.
• Sistemik:
Ketokonazol tab 200 mg/hari 1x1 selama 10 hari
Cetirizine tab 10 mg/hari 1x1
 PROGNOSIS

• Quo ad vitam : ad bonam

• Quo ad fungtionam : ad bonam
• Quo ad cosmetikam : dubua ad bonam
• Quo ad sanationam : dubia ad bonam