ANTIPROTOZOA BAGIAN II

(ANTIMALARIA)
 Malaria
• Penyebab : Plasmodium
sp
• Empat spesies :
 P. vivax (ada dormant →
kambuh);
 P. malariae
 P. ovale (ada dormant
→ kambuh);
 P. falciparum
 Malaria
• Skema siklus hidup plasmodium dalam tubuh
manusia, nyamuk Anopheles
 Malaria
• Gejala khas : demam periodic, teratur dan menggigil yang
muncul siang hari.
• Demam : disebabkan oleh pecahnya sejumlah skizon matang
yang merozoit → disertai berkeringat
• Gejala lain : limpa membesar, anemia
• Yang paling berbahaya : P. falciparum
• Karena : menyerang semua RBC (tua dan muda), jumlah
merozoit paling banyak → tingkat kepadatan dalam darah
tinggi → ke otak → malaria serebral → penurunan tingkat
kesadaran dan sakit kepala → mati
• Ciri khas : gila (fase eritrosit lebih singkat → < 48 jam (malaria
lain → 48 – 72 jam)
 Pengobatan
• berdasarkan siklus
• Skizontosida jaringan primer (sebelum ke RBC) : obat → u/
profilaksis kausal
• Skizontosida jaringan sekunder (di hati) : obat → u/
mencegah kambuh
• Skizontosida darah : obat → u/membasmi plasmodium dalam
darah → mengakhiri serangan klinik
• Gametosida : obat → u/membunuh gamet → mencegah
transmisi ke nyamuk
• Sporontosida : obat → u/ membunuh sporozoit
• Profilaksis kausal : memblok invasi ke RBC → untuk yang akan
masuk ke daerah endemic 2 minggu sebelum, selama , 4-6
minggu setelah.
 Antimalaria
Obat Skizontosida jaringan Sk. darah gametosid sporontosid

Profilaktik Cegah
kausal kambuh
Quinin + (+)

Primaquin + + (+) + +

Chloroquin +

Sulfadoksim + (+) +
 Mekanisme Kerja Antimalaria
Obat Mekanisme Kerja

Quinin menginhibisi metabolisme Karbohidrat;

memblok sintesis asam nukleat

Primaquin menginhibisi enzim dihdrofolat reduktase

Chloroquin menginhibisi metabolisme Karbohidrat;

memblok sintesis asam nukleat

Sulfadoksim berkompetisi dengan PABA