JOURNAL READING

Prediction of Onset of Substance-Induced

Psychotic Disorder and Its Progression to
Schizophrenia in a Swedish National Sample
Kenneth S. Kendler, MD, Henrik Ohlsson, Ph.D., Jan Sundquist, MD, Ph.D., Kristina
Sundquist, MD, Ph.D.

Disusun oleh :
M.Darman Hadi Prayogo
22361081

Preceptor :
dr. Ni Wayan Dewi Putriny Asih, Sp.KJ
 Abstrak

Latar Tujuan Metode

belakang

Hasil Kesimpulan
Latar Belakang
Gangguan psikotik yang diinduksi zat telah lama menjadi fokus klinis dan minat penelitian di
bidang psikiatri. Kraepelin menggambarkan, lebih dari satu abad setelah Arnold, kasus
paranoia alkohol dan halusinasi dan kegilaan delusi yang diinduksi kokain, yang terakhir sering
menunjukkan delusi dan pengalaman pasif seperti skizofrenia yang aneh, dan Connell
menggambarkan psikosis yang diinduksi amfetamin dalam karyanya monografi klasik tahun
1958. Kraepelin mencatat bahwa meskipun kebanyakan pasien pulih dengan cepat dari
kegilaan delusi yang diinduksi kokain, delusi dapat bertahan lama setelah penghentian
penggunaan. Studi modern yang lebih sistematis menunjukkan bahwa proporsi yang cukup
besar dari individu dengan gangguan psikotik yang diinduksi zat terus mengembangkan
skizofrenia dengan bukti terbaik yang datang dari studi tindak lanjut kohort epidemiologi di
Finlandia dan Skotlandia.
Tujuan

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengklarifikasi etiologi

gangguan psikotik yang diinduksi zat dan perkembangannya
menjadi skizofrenia dalam sampel nasional Swedia.
 Metode
Dalam studi kohort prospektif ini, peneliti menggunakan beberapa
pendaftar berbasis populasi Swedia dengan cakupan nasional yang
dihubungkan menggunakan nomor identifikasi unik setiap orang.
Untuk menjaga kerahasiaan, nomor ini diganti dengan nomor seri.
Hasil
 Diskusi
Pada penelitian ini memiliki tiga tujuan utama yaitu,
• Tujuan pertama adalah menentukan seberapa baik hasil di Swedia mereplikasi hasil dua studi
kohort longitudinal sebelumnya tentang gangguan psikotik yang diinduksi zat, dari Finlandia dan
Skotlandia. Tingkat konversi ke skizofrenia sangat berbeda (11,3% dalam penelitian ini, 17,3% di
Skotlandia, dan 46% di Finlandia), tetapi banyak dari variasi ini kemungkinan disebabkan oleh
perbedaan waktu tindak lanjut dan luasnya definisi, yang bervariasi dari spektrum skizofrenia.
gangguan dalam penelitian Finlandia untuk mendefinisikan skizofrenia secara sempit dalam
penelitian ini.
• Tujuan kedua peneliti adalah menggunakan informasi tentang skor risiko keluarga untuk
mengevaluasi hipotesis etiologi tentang siapa yang mengembangkan gangguan psikotik yang
diinduksi zat dan yang kemudian berkembang menjadi skizofrenia.
• Tujuan ketiga peneliti adalah mengembangkan kalkulator risiko untuk memprediksi perkembangan
gangguan psikotik yang diinduksi zat menjadi skizofrenia.
 Kesimpulan
Gangguan psikotik yang diinduksi zat terjadi pada individudengan tanggung jawab keluarga
yang tinggi untuk penyalah gunaan narkoba dan alkohol dan kerentanan keluarga moderat
terhadap psikosis. Probabilitas konversi ini dapat diprediksi dari kisaran faktor risiko, termasuk
usia dini pada episode pertama gangguan psikotik yang diinduksi zat, jenis kelamin laki-laki, dan
penyalah gunaan obat lebih lanjut, gangguan penggunaan alkohol, atau terutama episode
gangguan psikotik yang diinduksi zat. Tanggung jawab keluarga terhadap psikosis, tetapi tidak
untuk penyalahgunaan zat, sangat memprediksi konversi ini. Memang, tanggung jawab psikosis
familial terhadap skizofrenia tipikal dan skizofrenia setelah diinduksi zat gangguan psikotik tidak
dapat dibedakan. Skizofrenia setelah gangguan psikotik yang diinduksi zat lebih baik dijelaskan
sebagai gangguan yang diendapkan oleh obat pada individu yang sangat rentan bukan sebagai
sindrom yang sebagian besar disebabkan oleh obat-obatan paparan.
Thanks