Gizi Lebih
KVA
controlled emerging 11,9%
GAKI
PTM
Gizi Kurang 19,6%
as 4 SD
d k el
Muri
Hanya 36% balita 6-23 bulan yang mengkonsumsi
“asupan makanan berkecukupan (minimum)” (SDKI, 2012)
Sumber : Modifikasi dari Rajagopalan, S, Nutrition and challenges in the next decade, Food and Bulletin vol 24 no.3, 2003
DAMPAK STUNTING
Produktivitas Rendah
120 Usia
juta produktif
adalah 118
kelompok juta
2010
‘rentan’
20
DAMPAK KURANG GIZI
BEBAN ASET 21
Sumber : Unicef, 2002 21
DAMPAK STUNTING
PADA PERKEMBANGAN OTAK
Normal Stunting
KURATIF-
VISI:
REHABILITATIF MASYARAKAT
SEHAT
YANG MANDIRI
PROMOTIF - PREVENTIF DAN
BERKEADILAN
Arah pengembangan upaya kesehatan, dari kuratif bergerak ke arah promotif, preventif sesuai kondisi dan kebutuhan
24
PRIORITAS PEMBANGUNAN
KESEHATAN
STATUS TARGET
NO INDIKATOR AWAL 2019
26
RENCANA STRATEGIS PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT 2015-2019
DIT. GIZI
MASYARAKAT MENKES WHA 2025
1. % bumil KEK yg 1. ↓ AKI per 100.000 1. ↓ proporsi balita
mendapat PMT kelahiran pendek 40%
2. % bumil yang 2. ↓ AKB per 1.000 2. ↓ proporsi balita
mendapat TTD kelahiran hidup kurus < 5%
3. % bayi usia s/d 6 3. ↓ prev. anemia
DITJEN KESMAS 3. ↓ BBLR 30%
bln yg mendapat
ibu hamil 4. Tidak ada
ASI eksklusif
1. % persalinan di 4. ↓ BBLR kenaikan proporsi
4. % bayi baru lahir
mendapat IMD fasyankes (PF) 5. ↑ bayi usia <6 anak gizi lebih
5. % balita kurus yg 2. % kunjungan bulan mendapat 5. ↓ proporsi ibu
mendapat neonatal pertama ASI ekslusif usia subur anemia
makanan 6. ↓ prev. gizi sebanyak 50%
(KN1)
tambahan kurang pada balita 6. ↑ % ibu yang
6. % remaja puteri 7. ↓ prev. wasting memberikan ASI
yg mendapat 3.% ibu hamil anak balita Eksklusif selama 6
TTD KEK 8. ↓ prev. stunting bulan paling
baduta kurang 50%
ARAH KEBIJAKAN 2015 - 2019
31
SINERGI DAN HARMONISASI
DALAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
Pemerintah
Pusat, Prov,
Kab/Kota
Nilai Sosial
Bersama
Komunitas
Sektor
Swasta dan Akademisi &
Dunia Usaha Masy. Madani
32
PERAN PEMANGKU KEPENTINGAN
PERCEPATAN
PERBAIKAN GIZI
KONSEP
HONEY 1000 HPK
INTERVENSI
SPESIFIK
KESEHATAN
INTERVENSI
SENSITIF
NON KESEHATAN
HONEY (Habits Operation NCP Education, Yes)
1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK)
Pelayanan bagi anak
SMP/A & remaja
BKP/PERTANIAN PU
Ketahanan Air Bersih
Pangan dan & Sanitasi
Gizi
PP DAN PA
BPJS Remaja
Jaminan Perempuan
Kesehatan
Nasional
SOSIAL
AGAMA
Pendidikan
Penanggulan
BKKBN Gizi
gan
Masyarakat
Kemiskinan
DIKBUD
Keluarga
Berencana
METODE
HONEY 1000 HPK
Process Flow
Knowledge Practise Repetition Commit Habits
• Konseling • Konseling
• Gizi Seimbang • Gizi Seimbang
• PMBA • PMBA
• PHBS • PHBS
• Pemantauan • Pemantauan
Tumbang Tumbang
Penguatan :
Habits
MATERI PROGRAM HONEY 1000 HPK:
PADA TIAP SASARAN
45
Sasaran
STRATEGI PERBAIKAN GIZI
PROGRAM HONEY 1000 HPK
PENDEKATAN “CONTINUUM OF CARE”
& “LIFE CYCLE”
BERKESINAMBUNGAN & THD SELURUH TAHAPAN
SIKLUS HIDUP MANUSIA
PENDEKATAN KELUARGA
48
CONTOH SELAIN POSYANDU :
KELAS IBU
50
PENDEKATAN KELUARGA
DG TUJUAN:
1. MENINGKATKAN AKSES KELUARGA THD PELAYANAN KES YG
KOMPREHENSIF
2.MENDUKUNG PENCAPAIAN SPM KAB/KOTA & SPM PROVINSI
3. MENDUKUNG PELAKSANAAN JKN
4. MENDUKUNG TERCAPAINYA PROGRAM INDONESIA SEHAT 51
INDIKATOR KELUARGA SEHAT
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
52
ALUR PELAYANAN
HONEY 1000 HPK
TAHAPAN PROSES PROGRAM HONEY 1000 HPK
(Asuhan Gizi Terstandar(NCP))
Mengembangkan Standard Pelayanan berdasar
Tempat Pelayanan & sistem rujukan
UK Masyarakat UK Perorangan
Kemkes/ Dinkes Propinsi RSUP/ RS Propinsi
Praktik Spesialis Konsultan
Yankes Tk. 3
Dinkes Kab/ Kota RS Kab/ Kota PONEK
BKPM, BKMM, BKOM, Labkesda BKPM, BKMM, BKOM
Praktik Spesialis
Klinik
Yankes Tk.2
Puskesmas Puskesmas PONED
Kelurahan dan Kecamatan Kelurahan dan Kecamatan
Praktik swasta
Dokter, Bidan
Yankes Tk.1
UK Bersumberdaya Masyarakat Perawatan mandiri
Posyandu, Dasawisma
Masyarakat
PELAYANAN
KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS SEKTOR
KESEHATAN
PENDAFTARAN KI
BUMIL • Buku KIA
LAB •Anamnesa lengkap
• Darah lengkap Screning Bumil Baru •ANC/Asuhan Kebidanan
•Urine lengkap • Fe 3
•Hiv dan sifilis • Breastcare
•Golda • Kantong Persalinan
• Penjelasan buku KIA
• P4K
Rujukan Internal Rujukan
• Jadwal kunjungan ulang
Eksternal
• Bumil < 18 tahun • Protein Reduksi (+) • Hb < 11 gr%
• Urine (+) • KEK (LiLa < 23,5 cm)
GIZI KA
PKPR BPU/BPG RB Apotik Rumah
• Gizi Ibu Hamil • ASI Eksklusive
• Konseling • Asuhan Medis • PMT Bumil KEK • Pemantauan Persalinan Sakit
• Imunisasi
• Gizi Ibu Menyusui • Penampisan Rujukan • Pemantauan SDIDTK
• IMD • MTBM
• Gizi Seimbang
•Vit. A Bufas
• PMBA
• Vit. K dan HB0 bayi
• Teknik Menyusui
• KF1 – KF3
• MTBM
SELESAI
olden
INTEGRASI PROGRAM HONEY1000 HPK:
Fasilitas Kesehatan (UKP) dan Masyarakat (UKM)