Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Stroke Non Hemoragik: Refleksi Kasus

    Diunggah oleh

    peni
    9 tayangan13 halaman
    Dokumen ini berisi ringkasan kasus seorang pasien wanita berusia 68 tahun yang dirawat karena stroke non hemoragik. Pasien mengalami keluhan utama tidak bisa bicara, berjalan dan makan. Pemeriksaan fisik menunjukkan gangguan fungsi saraf VII dan hemiparesis spastik di sisi kiri. Diagnosisnya adalah stroke iskemik di corona radiata, genu capsula interna dan nucleus lentiformis kanan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Untitled

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi ringkasan kasus seorang pasien wanita berusia 68 tahun yang dirawat karena stroke non hemoragik. Pasien mengalami keluhan utama tidak bisa bicara, berjalan dan makan. Pemeriksaan fisik menunjukkan gangguan fungsi saraf VII dan hemiparesis spastik di sisi kiri. Diagnosisnya adalah stroke iskemik di corona radiata, genu capsula interna dan nucleus lentiformis kanan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan13 halaman

    Stroke Non Hemoragik: Refleksi Kasus

    Diunggah oleh

    peni
    Dokumen ini berisi ringkasan kasus seorang pasien wanita berusia 68 tahun yang dirawat karena stroke non hemoragik. Pasien mengalami keluhan utama tidak bisa bicara, berjalan dan makan. Pemeriksaan fisik menunjukkan gangguan fungsi saraf VII dan hemiparesis spastik di sisi kiri. Diagnosisnya adalah stroke iskemik di corona radiata, genu capsula interna dan nucleus lentiformis kanan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 13

    REFLEKSI KASUS

    STROKE NON
    HEMORAGIK
    Disusun Oleh :
    NAMIRA LATIFAH SA’ADAH
    30101800124

    Pembimbing :
    dr. SRI SUWARNI, Sp.S
    Identitas diri
    ● Nama : Ny. N
    ● Umur : 68 tahun
    ● Alamat : Wonoketingal
    ● Status Pasien : Rawat Inap (Soka)
    ● Tanggal masuk : 09 Juli 2022
    Keluhan Utama:
    Tidak bisa bicara,
    berjalan dan
    makan
    Riwayat Penyakit Sekarang
    1. Lokasi: Seluruh tubuh
    2. Onset: 4 hari yang lalu (Jumat 15 Juli 2022 sore hari)
    3. Kualitas: Kelemahan seluruh tubuh sehingga aktivitas seperti makan, minum dan
    perawatan diri harus dibantu, tanpa adanya perbaikan kondisi.
    4. Kuantitas: Setiap saat, pasien hanya bisa mengangkat sedikit lengan dan tungkai.
    5. Faktor modifikasi

    a. Faktor memperberat : -

    b. Faktor memperingan : -
    6. Kronologi: Hari Kamis (14/7), ± 5 hari SMRS pasien terjatuh dengan sendirinya dalam
    keadaan sadar, lalu keesokan harinya pasien tidak dapat berjalan, berbicara dan makan.
    7. Keluhan lain : demam (-), diare (-), nyeri kepala (-), pandangan kabur (-), telinga keluar
    cairan (-), gangguan pendengaran (-), mual (-), muntah (-).
    Riwayat

    01. 02. 03.


    RPD RPK Riwayat Sosial
    • • Riwayat sakit serupa:
    Ekonomi
    Riwayat keluhan serupa:
    disangkal disangkal
    • Riwayat trauma : disangkal • Riwayat keganasan: • Pembiayaan dengan
    • Riwayat tumor/keganasan: disangkal BPJS PBI, kesan
    disangkal • Riwayat hipertensi : sosial ekonomi cukup.
    • Riwayat penyakit paru: disangkal disangkal
    • Riwayat hipertensi : ada • Riwayat diabetes
    • Riwayat diabetes mellitus: ada mellitus :
    disangkal
    PEMERIKSAAN FISIK

    Dilakukan di Bangsal SOKA RSUD Sunan


    Kalijaga

    Tingkat Kesadaran : Somnolen


    GCS : E4M4V1
    Tekanan darah : 179/103 mmHg
    HR : 72 x/menit
    RR : 24 x/menit
    Suhu : 36,9oC
    STATUS
    NEUROLOGIS
     
    Kesadaran : Somnolen
    GCS : E4M4V1
    Mata : Pupil bulat isokor, diameter 3 mm/3 mm reflek cahaya (+/+)
    Anggota Gerak Atas Bawah
    Motorik      
    - Gerakan Menurun/Menurun Menurun/Menurun
    - Kekuatan 2/3 2/2
    - Tonus Normotonus Normotonus
    - Trofi Eutrofi Eutrofi
     
    Refleks Fisiologi:
    - Refleks tendo biceps -/+1 -/+1
    - Refleks tendo triceps -/+1  -/+1

    Refleks Patologi:
    - Refleks hoffman -
    - Refleks tromner -
    - Refleks Babinski +
    - Refleks Chaddock +
    STATUS NEUROLOGIS
      Dex. Sin.
    N. OPTIKUS Tdk dilakukan Tdk dilakukan

    N. OCCULOMOTOR Tdk dilakukan Tdk dilakukan

    N. TRIGEMINUS  
    a. MOTORIK Tdk dilakukan
    b. SENSORIK
    N. FACIALIS Normal Menurun
    a. MOTORIK
    N. HIPOGLOSSUS Tdk dilakukan
    Gerakan-gerakan Abnormal
    Tremor :-
    Athetosis : -
    Korea :-
    Hemibalismus : -
    Alat Vegetatif
    Miksi : DBN
    Defekasi : DBN
    Asessment
    DIAGNOSIS

    Diagnosa Klinis : Hemiparesis Sinistra


    Spastik, Paresis nervus VII sinistra sentral
    Diagnosa Topis : Corona radiata, genu capsula
    interna dan nucleus lentiformis kanan/ korteks
    sub korteks
    Diagnosa Etiologi : SNH
    Diagnosis Lainnya: HT Emergency
    Terapi. PROGNOSIS.

    Inf RL 20 tpm Quo ad vitam : dubia ad bonam


    Citicolin 2x 500mg Quo ad functionam: dubia ad bonam
    Piracetam 3x 3 mg Quo ad sanationam: dubia ad bonam
    Mecobalamin 1x 1
    Tarontal 2x 400mg
    Aspilet 1x 1

    Konsul Sp. PD
    Konsul Sp. KFR
    TERIMA
    KASIH

    Anda mungkin juga menyukai