PERTEMUAAN RAPAT UKP

HIPERTENSI

Rembang, 5 Februari 2023

PUSKESMAS REMBANG II
PENGERTIAN

GEJALA

PENYEBAB

TERAPI

KOMPLIKASI
PENGERTIA
N
GEJAL
A
PENYEBAB

TERAPI

KOMPLIKASI
PENGERTIAN

GEJALA

PENYEBAB

DIAGNOSIS

TERAPI

KOMPLIKASI
PENGERTIAN

GEJALA

DIAGNOSIS
HIPERTENSI (JNC VII; JNC
VIII)
TERAPI
Kriteria Diagnosis Hipertensi Krisis
Normal : < 120/80 mmHg  S >180 atau D > 120 mmHg
KOMPLIKAS Pre HT :  HT emergency (maligna) ; dengan
I S 120-139 atau D 80-89 mmHg target organ damage.
HT st.I :  HT urgency : NO target organ damage
S 140-159 atau D 90-99 mmHg
HT st. II :
S ≥ 160 atau D ≥100 mmHg
 KAPAN HARUS DIAGNOSIS Hipertensi???
 Anamnesis : Hipertensi asimptomatis
PENGERTIAN  Pemeriksaan Fisik : nilai tekanan darah pasien diambil rerata dua
kali pengukuran pada setiap kali kunjungan, apabila tekanan
GEJALA darah ≥140/90 mmHg pada dua kali atau lebih kunjungan maka
HT dapat ditegakkan

PENYEBAB

DIAGNOSIS
 PENGERTIAN

GEJALA

PENYEBAB

Pengobatan hipertensi : terapi farmakologis dan norfarmakologis

DIAGNOSIS Non farmkaologis :
 Modifikasi gaya hidup berupa penurunan BB ( target indeks massa tubuh dalam batas normal untuk
Asia-Pasifik : 18,5-22,9
TATALAKSA  Kontrol diet mencakup konsumsi buah-buahan , sayur-sayuran , serta produk susu rendah lemak
NA jenuh/ lemak total, penurunan asupan garam)
 PENGERTIAN

PENGOBATAN HIPERTENSI : TERAPI FARMAKOLOGIS DAN

GEJALA NORFARMAKOLOGIS

PENYEBAB

DIAGNOSIS

TATALAKSA
NA
Golongan obat Keterangan
ACEI/ ARB Captopril (ACEI) Efek samping ACEI  batuk.
Valsartan/-sartan (ARB) Hati-hati pada PPOK dan gag.
Paru yng predominan batuk
KI  BUMIL
Batuk ganti dengan ARB
CCB( calcium chanel blocker) Amlodipin - Paling hepatotoksik
Nifedipin - Jangan diberikan dengan OAT
ditiazem karena menambah hepatotoksik
- Aman untuk bumil nifedipin
Beta Bloker Propanolol Kontraindikasi asma bronkiale
Bisoprolol
atenolol
Diuretik Loop : HCT( hydrochlorotiazid), HCT  efek samping
furosemide, dislipidemia, gouty
Hemat kalium : Spironolakton Furosemid  lini 1 untuk ALO
( acute long edema)
 Heart failure ACEI/ ARB, BB, DIURETIC,
PENGERTIAN SPIRONOLACTON
DM ACEI/ ARB (LINI 1), CCB,
GEJALA DIURETIK
CKD ACEI/ARB
PENYEBAB STROKE ACEI, DIURETIC
HAMIL LABETOLOL, METILDOPA, CCB

DIAGNOSIS
OBAT HT aman seumur hidup
A  ACEI/ ARB
C  CCB
TATALAKSA D  Diuretik
NA
Perbandingan JNC VII JNC VIII
Usia < 60 th Usia
>60 th

Initial terapi Tx. Mulai 140/90 untuk = JNC VII

semua usia 150/90
Terapi Diawali dengan life style Langsung obat, lifestyle
mengikuti.
- HT st. 1 : obat diawali
dengan HCT atau Obat terserah dimulai
monoterapi ACEI/ dari obat apapun kec. Jika
ARB/ CCB/ Diuretik CKDACEI/ARB
- HT st. II : kombinasi
HCT + ACEI/
ARB/CCB/BB
Goal <140/ 90 atau < 130/80 = JNC VII <
150/90
 Target tensi
≥ 60 thn : Tua tanpa komorbid :
TD < 150 / 90 mmHg

Selain itu usia

berapapun+komorbid
TD < 140/90 mmHg
13
 • DAFTAR PUSTAKA

•
1. THE EIGHT JOINT NATIONAL COMMITEE. EVIDENCE BASED GUIDELINE FOR THE MANAGEMENT OF
HIGH BLOOD PRESSURE IN ADULTS-REPORT FROM THE PANEL MEMBERS APPOINTED TO THE EIGHT
JOINT NATIONAL COMMITEE. 2014.
2. ESH AND ESC. 2013. ESH/ESC GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF ARTERIAL
HYPERTENSION. JOURNAL OF HYPERTENSION 2013, VOL 31, 1281-1357.
3. HARRISON’S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 16TH EDITION PAGE 1653. THE MCGRAW –
HILL COMPANIES. 2005
4. MOHAMMAD YOGIANTORO. 2009. BUKU AJAR ILMU PENYAKIT DALAM: HIPERTENSI ESENSIAL.
PERHIPUNAN DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM INDONESIA.