HIPERTENSI

Oleh : Sri Maharani Ake

Pembimbing : dr. Louisa Langi, MS, MA
Hipertensi menurut pedoman JNC7 didefinisikan
sebagai tekanan darah sistolik lebih dari atau
sama dengan 140 mmHg, dan tekanan darah
diastolik lebih dari atau sama dengan 90 mmHg.

DEFINISI
Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC7
(2003)

Klasifikasi Sistolik Diastolik

(mmHg) (mmHg)
Normal 90 – 119 60 – 79
Pra-hipertensi 120 – 139 80 – 89

Hipertensi Derajat I 140 – 159 90 – 99

Hipertensi Derajat II ≥160 ≥100

Hipertensi sistolik ≥140 <90

tersendiri
Hipertensi Primer (Essensial)
Penyebab tidak diketahui. Banyak factor
yang mempengaruhinya, seperti genetic,
factor lingkungan, dan kebiasaan atau gaya
hidup.

Hipertensi Sekunder
Sebagai akibat seseorang
mengalami/menderita penyakit lainnya.
 Pusat Aliran
Saraf Vasokonstri
Vasomoto ksi
darah
simpatis
r ginjal

• Peningkat
an Tekanan
vol.darah Renin
• Peningkat
Darah
an CO

PATOFISIOLOGI
Retensi Na
dan air
Aldostero
n
Angiotens Angiotens
in II in I
Anamnesis
- Riwayat keluarga
- Kebiasaan/gaya hidup
- Psikososial
Pemeriksaan Fisik
- Pemeriksaan TD

DIAGNOSIS
Pemeriksaan penunjang
- Pemeriksaan Urin.
- Pemeriksaan lab. darah
Terapi non farmakologis
Berhenti merokok
Menurunkan berat badan
Kurangi asupan natrium
Latihan fisik
Meningkatkan konsumsi buah dan sayur

PENATALAKSANAAN
Terapi farmakologis
1. Diuretik
- Mengurangi simpanan Na
- Penurunan vol.darah dan curah jantung  TD
turun
- Tiazid, spironolakton, dll

2. B-bloker
- menurunkan denyut jantung, kontraksi
miokard, CO, dan konduksi jantung.
- Bisoprolol, propanolol, dll
3. Calcium channel bloker (CCB)
- Menghambat perpindahan Ca menuju sel otot
jantung dan PD, sehingga otot PD rileks  TD
turun
- Nifedipin, amlodipin, dll

4. ACE – Inhibitor
- Menghambat proses hidrolisis Angiotensin I
menjadi Angiotensin II
- Captopril
5. Angiotensin II reseptor bloker (ARB)
- Menurunkan TD  menyekat reseptor
angiotensin II tipe 1 (AT1)
- Valsartan, losartan, dll
 Algoritme Modifikasi gaya
Algoritme
Penanganan hidup
Penanganan
HT menurutHT
menurut
JNC7JNC7 Tidak tercapai target
(<140/90 mmHg atau
<130/80 mmHg pada
DM atau PGK

HT tanpa indikasi HT dengan indikasi

khusus khusus
Pilihan obat permulaan

HT gr. II Obat anti hipertensi

HT gr.I
lain sesuai kebutuhan
2 kombinasi.
Diuretik. Boleh Diuretik +
ACEI, CCB, ACEI/CCB/BB/
BB, ARB ARB

TD tidak tercapai

Optimalkan dosis atau

penambahan jenis obat.
Pertimbangkan konsultasi ahli.
TERIMA KASIH