Management of Intracerebral

Hemorrhage
JACC Focus Seminar

Matthew Schrag, MD, Ph.D, Howard Kirshner, MD

Intracerebral Hemorrhage
Perdahrahn Intracerebral (ICH) yang spontan dan tidak traumatis
adalah penyebab morbiditas dan kematian yang signifikan di seluruh
dunia.

Perawatan medis yang optimal memiliki dampak langsung yang besar

pada morbiditas dan kematian akibat ICH, bahkan sebelum terapi
spesifik diberikan.
Abstract
Abstract
• Perdarahan intraserebral (ICH) menyumbang jumlah yang tidak proporsional dari
morbiditas dan mortalitas terkait stroke.
• Meskipun hipertensi kronis dan angiopati amiloid serebral adalah dasar
akuntansi vaskulopati serebral untuk sebagian besar ICH, terdapat berbagai
penyebab potensial, dan penatalaksanaan yang efektif memerlukan penanganan
yang akurat identifikasi dan pengobatan mekanisme yang mendasari perdarahan.
• Pencitraan resonansi magnetik dan pembuluh darah teknik pencitraan
memainkan peran penting dalam mengidentifikasi mekanisme penyakit.
• Perawatan ICH modern berfokus pada cepat stabilisasi, seringkali membutuhkan
perawatan segera dari efek massa, penurunan dan koreksi tekanan darah yang
agresif berkontribusi koagulopati untuk mencapai hemostasis.
Major Hemorrhage types and Pathophysiology

• Spontaneus, Non – Traumatic Intracerebral Hemorrhage.

• Mikrovaskulopati serebral dan juga hiperternsi kronis merupakan penyebab
paling umum terjadinya Intracerebral Hemorraghe, terhitung secara
prevalensi sebanyak 56 % dari populasi disebabkan dengan resiko diatas.
• Hipertensi yang berhubungan dengan ICH sering terjadi pada daerah dalam
otak juga arteri berdinding tipis yang berasal dari arteri yang lebih besar.
• CAA, Cerebral Amyloid Angipathy adalah penyebab utama Intracerebral
emoragik pada pasien lanjut usia.
• Secondary Intracerebral Hemorraghe
• Perdarahan yang didahului oleh lesi otak yang mendasarinya, seperti tumor
tipikal ataupun malformasi vaskuler.
• Secondary Intracerebral Hemorrhage Score (SICH Score) adalah alat untuk
menentukan resiko dari lesi yang mendasari penyebab ICH berdasarkan faktor
resiko tanpa adanya hiperensi atau koagulopati dan gambaran pada CT