Materi Daring SKI - Blok I-IV - 31072023

Survei Kesehatan Indonesia 2023
Kuesioner Rumah Tangga : Blok I. Pengenalan Tempat

PENJELASAN BLOK I. PENGENALAN TEMPAT
Tujuan
Pertanyaan pada Blok Pengenalan Tempat
bertujuan untuk mendapatkan informasi tentang
identitas lokasi (keberadaan) responden mulai dari
asal provinsi, kabupaten/kota, kecamatan hingga
kelurahan/desa.
SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 2

BLOK I. PENGENALAN TEMPAT
Rincian 1 – 10, terdiri dari :
Nama Provinsi, Kabupaten/Kota,

Kecamatan, Desa/ Kelurahan,
Klasifikasi Desa/Kelurahan,
Nomor Blok Sensus, Nomor Kode
Sampel, No Urut Sampel Rumah
Tangga, Nama Kepala Rumah
Tangga, dan Alamat Rumah
Dikutip dari kuesioner updating

yang telah diisi, yaitu pada
SKI23.DPRT

BLOK I. PENGENALAN TEMPAT
Rincian 11: Apakah terpilih sampel Biomedis?
Diisi berdasarkan kode nomor sampel (NKS) yang tertulis pada SKI23.DPRT
yang terpilih sebagai sampel biomedis
CEK KODE NOMOR KODE SAMPEL

NKS berawalan kode 1 : Sampel Biomedis (SKI dan Biomedis) 🡺 P.11 isikan kode 1. Ya
NKS berawalan kode 0 : Sampel Non Biomedis (SKI) 🡺 P.11 isikan kode 2. Tidak

Formulir Daftar Pemutakhiran Rumah Tangga

Kuesioner Rumah Tangga : Blok II. Keterangan Pengumpul Data
PENJELASAN BLOK II. KETERANGAN PENGUMPUL DATA
Tujuan
Blok II ini bertujuan untuk mengetahui tanggal
pengumpulan data dan identitas pengumpul data.
Selain itu juga mengetahui tanggal pengecekan
data yang sudah dikumpulkan serta identitas Ketua
Tim. Pada blok ini juga terdapat pertanyaan untuk
mengetahui kondisi rumah tangga saat
pengumpulan data.

BLOK II. KETERANGAN PENGUMPUL DATA
Rincian 1. Nama pengumpul data

Tulis nama lengkap pengumpul data/ tenaga
pewawancara/ enumerator.
Rincian 2. Tanggal pengumpulan data

Tulis tanggal dan bulan pengumpulan data
kuesioner rumah tangga dilakukan pada kotak yang
tersedia. Tanggal pengumpulan data (tanggal
wawancara) mengacu pada hari pertama kunjungan
ke Ruta. Isian ini diperlukan untuk menghitung
umur responden.
Rincian 3. Tanda tangan pengumpul data

Bubuhkan tanda tangan pengumpul data pada tempat
yang tersedia.

Ketentuan Ruta dapat diwawancara:

Apabila pada saat kunjungan tim enumerator
SKI 2023, rumah tangga terpilih masih tinggal di
dalam alamat atau bangunan sensus.
Apabila pada saat kunjungan tim

enumerator SKI 2023, rumah
tangga terpilih pindah dari alamat
atau bangunan sensus, tetapi
rumah tangga tersebut menghuni
rumah baru dalam blok sensus
yang sama dan jaraknya masih
bisa terjangkau oleh tim enumerator
maka WAWANCARA TETAP
DILAKUKAN PADA RUMAH
TANGGA TERSEBUT.

Rincian 4. Hasil pengumpulan data
Tuliskan kode jawaban kondisi saat pengumpulan data pada kotak yang tersedia:
1. Semua ART sampel dapat diwawancarai
Sampel rumah tangga yang telah di updating, semua ART-nya dapat diwawancarai oleh tim enumerator.
2. Tidak semua / sebagian ART dapat diwawancarai
Sampel rumah tangga yang telah di updating, tidak semuanya dapat diwawancarai oleh tim enumerator. ART yang
tidak diwawancarai dengan ketentuan:
⮚ ART sedang bepergian atau tidak ada di tempat selama tim pengumpul data SKI berada di Blok Sensus
tersebut.
⮚ ART meninggal
⮚ ART pindah
⮚ ART menolak
3. Semua ART tidak dapat diwawancarai sampai akhir survei
Tidak ada satupun yang dapat diwawancarai oleh tim enumerator sampai kurun waktu pengumpulan data di Blok
Sensus tersebut selesai.

Rincian 4. Hasil pengumpulan data (Lanjutan)
Tuliskan kode jawaban kondisi saat pengumpulan data pada kotak yang tersedia:
4. Rumah Tangga sampel menolak
Sampel rumah tangga yang telah di updating, seluruh ARTnya menolak diwawancarai oleh tim enumerator.
5. Rumah Tangga sampel pindah
Sampel rumah tangga yang telah dicacah, ketika saat dikunjungi oleh tim enumerator, rumah tangga tersebut
sudah pindah dari blok sensus.
6. Bangunan Sensus atau Blok Sensus sampel sudah tidak ada
Pada saat Bangunan Sensus atau Blok Sensus dikunjungi oleh tim enumerator sudah tidak ada.
Apabila ART dan/atau Rumah Tangga menolak ATAU Rumah Tangga sampel pindah ATAU
bangunan sensus/blok sensus sudah tidak ada, tim enumerator menyusun bukti pernyataan
tertulis pada bagian catatan kuesioner rumah tangga yang ditandatangani oleh salah satu ART
pada rumah tangga tersebut dan disahkan oleh Ketua RT setempat.

CONTOH SURAT PERNYATAAN
Pernyataan tertulis
dibuat pada
bagian catatan
kuesioner rumah
tangga yang
ditandatangani
oleh Ketua RW/RT
setempat atau dari
Kelurahan.

Rincian 5 – 7. Keterangan ketua tim, tanggal pengecekan dan tanda tangan
Tulis nama Ketua Tim pada kolom yang disediakan. Setelah dilakukan pengecekan seluruh kelengkapan dan
konsistensi isian kuesioner, tuliskan tanggal dan bulan pengecekan pada kotak yang tersedia, dan bubuhkan
tanda tangan ketua tim. Pengecekan kuesioner dilakukan untuk mengetahui kelengkapan, konsistensi dan
validitas hasil wawancara, pengukuran dan pemeriksaan yang telah diisi oleh petugas pengumpul data.
PENGECEKAN SEGERA DILAKUKAN DI BLOK SENSUS SETELAH

SELESAI PENGUMPULAN DATA DAN SEBELUM PINDAH BLOK
SENSUS, AGAR KALAU ADA DATA YANG MASIH KURANG ATAU
TIDAK KONSISTEN DAPAT SEGERA DIPERBAIKI ATAU
DILENGKAPI.

Kuesioner Rumah Tangga : Blok III. Keterangan Rumah Tangga (Ruta)
BLOK III. KETERANGAN RUMAH TANGGA
RINCIAN 1, 2, DAN 3 PADA BLOK III DIISI SETELAH SELESAI MENGISI BLOK IV KETERANGAN
ART, SESUAI KONDISI SAAT KUNJUNGAN SURVEI
JUMLAH KUESIONER INDIVIDU (SKI23.IND) YANG BERHASIL DIWAWANCARAI DAN/ATAU

DILAKUKAN PENGUKURAN SERTA PEMERIKSAAN HARUS SESUAI DENGAN JUMLAH YANG
TERCANTUM DALAM RINCIAN INI (PERTANYAAN NO. 3)

Rincian 1: Banyaknya anggota rumah tangga (ART) (diisi sesuai dengan Blok IV)
Hitung dan tuliskan banyaknya anggota rumah tangga termasuk Kepala Rumah Tangga (KRT)
sesuai dengan hasil pengisian Blok IV SKI23.RT. Jumlah yang dihitung adalah invididu yang masih
menjadi anggota dari rumah tangga (ART) sampel (tidak termasuk yang meninggal atau pindah),
ditambah ART yang belum tercatat, misal ART baru (sesuai kriteria ART pada Blok IV), dan ART
yang lahir setelah updating.
Rincian 2: Banyaknya anggota rumah tangga (ART) Balita 0-59 bulan (diisi sesuai dengan
Blok IV)
Jumlah yang dihitung pada rincian ini adalah ART umur 0-59 bulan yang masih menjadi anggota
dari rumah tangga sampel (tidak termasuk yang meninggal atau pindah). Ditambah ART umur 0-59
bulan yang belum tercatat, ART baru (sesuai kriteria ART pada Blok IV), dan ART lahir setelah
updating.
Rincian 3: Banyaknya anggota rumah tangga yang diwawancarai
Hitung dan tuliskan banyaknya anggota rumah tangga (ART) termasuk KRT sesuai dengan
jumlah pada kolom 12 Blok IV. Keterangan Anggota Rumah Tangga dengan kode 1“Ya”, 2
“Ya, didampingi”, dan 3 “Ya, diwakili”. DIISI SETELAH PENGISIAN KUESIONER INDIVIDU
SELESAI.

Rincian 4: Banyaknya rumah tangga dalam Bangunan Sensus
Tanyakan dan tuliskan banyaknya rumah tangga yang menghuni dalam satu bangunan sensus
dengan rumah tangga yang menjadi sampel SKI.
Rincian 5: Banyaknya orang dalam Bangunan Sensus

Tanyakan dan tuliskan banyaknya orang yang menghuni bangunan sensus dimana rumah tangga
yang menjadi tempat tinggal sampel. Bangunan Sensus adalah bangunan yang didata oleh BPS,
biasanya ditandai dengan stiker dari BPS. Dalam satu bangunan sensus, umumnya dihuni oleh
satu rumah tangga.
Contoh untuk rincian 4 dan 5:

Bila dalam satu bangunan terdapat Keluarga Pak Joko yang memiliki dua anak yang
sudah berumah tangga. Rumah tangga Pak Joko terdiri atas Pak Joko dan isterinya.
Anak pertama sudah menikah dan memiliki anak 1 orang. Anak kedua pak Joko juga
sudah menikah dan punya dua anak. Pengeluaran untuk konsumsi/ makan
ditanggung oleh masing-masing rumah tangga (Pak Joko dan kedua anaknya).
Maka rincian 4 diisi : ”3” dan rincian 5 diisi : ”9”
JUMLAH RUMAH TANGGA

Kuesioner Rumah Tangga : Blok IV. Keterangan Anggota Ruta
BLOK IV. KETERANGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA

Anggota Rumah Tangga (ART) adalah semua orang yang

biasanya bertempat tinggal di suatu rumah tangga (mengacu
konsep rumah tangga), baik yang berada di rumah tangga pada
waktu pengumpulan data maupun sementara tidak ada (termasuk
kepala rumah tangga).
Kriteria ART dalam Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 sebagai berikut:
1. Mereka yang tinggal menetap 1 tahun atau lebih;
2. Mereka yang tinggal < 1 tahun tetapi bermaksud/berencana menetap selama
minimal 1 tahun; atau
3. Mereka yang sedang bepergian ke wilayah lain < 1 tahun dan tidak bermaksud
menetap di wilayah tujuan.

TIDAK TERMASUK kriteria ART dalam SKI 2023 apabila memenuhi salah
satu kriteria berikut ini:
1. Tamu yang tengah berkunjung (kurang dari 1 tahun) dan tidak bermaksud
menetap;
2. Mereka yang tengah berpergian ke wilayah lain selama 1 tahun atau lebih;
3. Sudah pindah dan bermaksud menetap di wilayah tujuan meskipun belum
1 tahun meninggalkan tempat tinggal ini; atau
4. Sudah bertempat tinggal di wilayah lain dengan mengontrak/sewa/kos
meskipun kadang-kadang berkunjung ke rumah keluarga atau
orangtuanya.

Kolom 1: Nomor urut ART

Tuliskan No Urut ART sesuai dengan urutan susunan kode hubungan dengan
KRT (blok IV kolom 3). Jika ada ART yang pindah/ meninggal, ART tersebut
tidak perlu ditulis.
⮚ Jika banyaknya anggota rumah tangga lebih dari 12 orang, gunakan lembar Blok IV
tambahan dengan memberikan keterangan BERSAMBUNG di sudut kanan atas dan
tuliskan nomor identitas rumah tangga
KETENTUAN PENOMORAN NO URUT ART DALAM KOLOM I BLOK IV: dimulai dari
urutan Kepala Rumah Tangga, Suami/Istri, dan seterusnya (lihat ketentuan kolom 3). Bila
terdapat ART baru berupa kelahiran maupun pendatang baru, tuliskan pada urutan
setelah ART lama.

Kolom 2: Nama dan NIK anggota rumah tangga
Tanyakan nama ART dalam rumah tangga. Usahakan tidak membuat singkatan yang akan
membingungkan. Misalnya Maura Lubis dengan Mario Lubis dengan singkatan yang sama M. Lubis.
Tuliskan isian dengan huruf Balok dan Kapital supaya mudah dibaca.
Nomor Induk Kependudukan (NIK), adalah nomor identitas penduduk yang

bersifat unik khas, dan melekat pada seseorang yang terdaftar sebagai
penduduk Indonesia. NIK tercantum di beberapa dokumen kependudukan
seperti KTP, Kartu Keluarga (KK), akta kelahiran, dan sumber lainnya.
• NIK terdiri dari 16 digit angka yang mengandung informasi
kependudukan seseorang.
• Tim Enumerator harus meminjam KTP atau KK kepada responden agar
tidak terjadi kesalahan penulisan.
Tim Enumerator tidak boleh menduga NIK responden meskipun

mengetahui identitas wilayah tempat tinggal dan tanggal, bulan,
serta tahun lahir responden, tetapi harus berdasarkan KK/KTP
elektronik.

Kolom 2: Nama dan NIK anggota rumah tangga (lanjutan)
Apabila tidak bisa menunjukkan dokumen NIK/KTP,

maka cara pengisiannya:
15 digit diisikan angka “9”
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 X
• Anggota keluarga yang belum memiliki NIK dengan umur < 17 tahun 🡺 Kode 9999999999999995
• Anggota Keluarga yang belum memiliki NIK dengan umur di ≥ 17 tahun 🡺 Kode 9999999999999996

Kolom 3: Hubungan dengan kepala rumah tangga (KRT)
Tanyakan hubungan setiap ART dengan kepala rumah tangga (KRT). Tuliskan kutipan ke dalam kotak yang
disediakan. Anggota Rumah Tangga pertama harus KRT (Kode 1) dan ART selanjutnya isikan satu kode
jawaban:
Kode 9 Famili lain, yaitu ART yang ada hubungan famili

Kode 2 Istri/ suami KRT
dengan KRT, atau dengan istri/suami KRT, misalnya
adik, kakak, bibi, paman, kakek, atau nenek.
Kode 3 Anak kandung
Kode 10 Lainnya, yaitu orang yang tidak ada hubungan famili
dengan KRT atau istri/suami KRT yang berada di
Kode 4 Anak angkat atau anak tiri KRT
rumah tangga tersebut lebih dari 12 bulan, seperti
tamu, teman, dan orang yang mondok dengan
Kode 5 Menantu
makan (indekos), termasuk anak pembantu yang
juga tinggal dan makan di RT majikannya.
Kode 6 Cucu, yaitu anak dari anak kandung
Kode 7 Orang tua/ mertua, yaitu bapak/ibu dari KRT

atau bapak/ibu dari istri/suami KRT.
Kode 8 Pembantu Rumah Tangga/ sopir, yaitu orang
yang bekerja sebagai pembantu/ sopir yang
menginap di RT tersebut dengan menerima
upah/ gaji baik berupa uang ataupun barang.
Kode hubungan dengan KRT digunakan juga untuk ART dengan status lahir atau ART baru dan
tuliskan pada kolom 3 untuk baris ART yang bersangkutan
Penjelasan Status Kepala Rumah Tangga:
⮚ Kepala rumah tangga yang mempunyai tempat tinggal lebih dari satu,
hanya dicatat di salah satu tempat tinggalnya di mana ia berada
paling lama. Bila diketahui lamanya tinggal bersama kedua istrinya
sama, maka ia dicatat di rumah istri yang paling lama dinikahi.
⮚ Khusus untuk kepala rumah tangga yang mempunyai kegiatan/ usaha

di tempat lain dan pulang ke rumah istri dan anak-anaknya secara
berkala tetapi kurang dari 1 tahun, tetap dicatat sebagai KRT di
rumah istri dan anak-anaknya.
⮚ Jika KRT pulang ke rumah istri dalam waktu 1 tahun atau lebih,
maka KRT diganti oleh salah satu ART yang berfungsi sebagai KRT
(istri/ mertua/ orang tua/ anak yang sudah dewasa).

Menentukan pengganti Kepala Rumah Tangga
Penggantian Kepala Rumah Tangga dapat terjadi pada rumah tangga dengan satu kartu
keluarga atau dalam satu rumah terdiri dari beberapa kartu keluarga, tetapi masak dalam
satu dapur (konsep rumah tangga)
⮚ Jika KRT meninggal atau pindah atau cerai hidup/ cerai mati maka Tanyakan siapa
yang dianggap menggantikan sebagai Kepala Rumah Tangga. Kalau anggota
rumah tangga tidak dapat menentukan, tanyakan siapa yang penghasilannya
paling besar, maka dapat dianggap sebagai Kepala Rumah Tangga. Urutan ART
yang menggantikan sebagai KRT menempati nomor urut satu.

Tambahan Penjelasan Hubungan dengan Kepala Rumah Tangga:

1. Famili yang dipekerjakan sebagai pembantu (diberi upah/gaji) dianggap sebagai
pembantu RT (kode 8).
2. Tukang kebun yang makan dan menginap di rumah majikan, maka dianggap menjadi ART
majikan. Tukang kebun tersebut dicatat sebagai pembantu (kode 8).
3. Anak pembantu rumah tangga yang ikut tinggal dalam RT, apabila dianggap dan
diperlakukan sebagai pembantu RT, status hubungan dengan KRT dicatat sebagai
pembantu RT (kode 8). Apabila anak tersebut tidak dianggap atau tidak diperlakukan
sebagai pembantu RT, maka dicatat sebagai lainnya (kode 10).
4. Mantan menantu yang tidak ada hubungan famili dengan KRT dicatat sebagai lainnya
(kode 10). Jika ada hubungan famili dicatat sebagaimana status hubungan dengan KRT
sebelum menikah yaitu famili (kode 9).

Kolom 4: Jenis kelamin
Jangan menduga jenis kelamin seseorang berdasarkan namanya.
Untuk meyakinkan, tanyakan apakah ART tersebut laki-laki atau
perempuan. Misalnya Eka, bisa laki-laki atau perempuan. Identifikasi jenis
kelamin seseorang juga dapat menggunakan dokumen negara seperti
Kartu Tanda Penduduk (KTP), Surat Izin Mengemudi (SIM), atau
dokumen sah lainnya. Tuliskan kutipan ke dalam kotak yang tersedia dan
isikan satu kode jawaban
Kode 1 jika "Laki-laki", kode 2 jika "Perempuan”

Kolom 5: Status kawin
Tuliskan ke dalam kotak yang tersedia dan isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden.
Kode 1 Belum kawin adalah mereka yang belum pernah mempunyai pasangan
perempuan (bagi laki-laki) atau pasangan laki-laki (bagi perempuan), baik terikat
maupun tanpa ikatan dalam perkawinan yang sah secara hukum (adat, agama,
negara) atau belum pernah melakukan hubungan layaknya suami isteri.
Kode 2 Kawin adalah seseorang yang hidup sebagai suami atau isteri berdasarkan
peraturan hukum/ adat/ ajaran agama, baik yang mendapatkan surat nikah
maupun tidak, namun sah menurut hukum / adat/ ajaran agama. Termasuk
kategori kawin adalah mereka yang mempunyai pasangan perempuan (bagi laki-
laki) atau pasangan laki-laki (bagi perempuan) tanpa terikat dalam perkawinan
yang sah secara hukum (adat, agama, negara), namun memiliki hubungan
layaknya suami isteri, baik tinggal bersama dalam satu rumah maupun tidak.

Kolom 5: Status kawin
Tuliskan ke dalam kotak yang tersedia dan isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden.
Kode 3 Cerai hidup adalah telah berpisah sebagai suami-istri karena bercerai dan belum
kawin lagi. Termasuk cerai hidup adalah:
• Mereka yang mengaku cerai walaupun belum resmi secara hukum
• Mereka yang pernah hidup bersama, tetapi saat kunjungan sudah berpisah (tidak
hidup bersama lagi)
• Perempuan yang mengaku belum pernah menikah/ kawin/ hidup bersama, tetapi
pernah hamil atau mempunyai anak masih hidup maupun yang sudah meninggal
(hamil di luar nikah).

Tidak termasuk cerai hidup adalah mereka yang hanya hidup terpisah tetapi masih
berstatus kawin, misalnya suami/ istri ditinggalkan oleh istri/suami ke tempat lain
karena sekolah, bekerja, mencari pekerjaan, atau untuk keperluan lain.
Kode 4 Cerai mati adalah seseorang ditinggal mati oleh suami atau istrinya dan belum
kawin lagi.

Kolom 6: Tanggal Lahir
Tanyakan dan tuliskan ke dalam kotak yang tersedia tanggal, bulan, dan tahun lahir ART. Apabila
responden lupa tentang tanggal lahir ART, tanyakan apakah mempunyai dokumen yang mendukung,
misalnya akte kelahiran, kartu keluarga, kartu tanda penduduk, surat izin mengemudi, dan lain
sebagainya.
Usahakan untuk mengingat-ingat tentang bulan dan atau tahun kelahirannya.
• Data tanggal lahir ART balita wajib diisi, tidak menggunakan kode “99”
• Jika ART bukan balita dan tidak tahu tanggal lahirnya, walaupun sudah dilakukan
“probing”, maka kotak tanggal dan bulan dapat diisi kode “99” tetapi “Tahun” dapat diisi
dengan menghitung berdasarkan “UMUR” yang dicantumkan pada KOLOM (7) isian
Tahun

Kolom 7: Umur
Umur dihitung dalam Hari atau Bulan atau Tahun, sesuai dengan ketentuan cara pengisian.
Untuk umur dalam bulan dan tahun dengan pembulatan ke bawah atau umur pada waktu
ulang bulan atau ulang tahun yang terakhir. Perhitungan umur didasarkan pada kalender
Masehi.
Penjelasan:
1. Jika umurnya < 1 bulan, dicatat dalam hari
2. Jika umurnya < 5 tahun, dicatat dalam bulan
3. Jika umurnya ≥ 5 tahun, dicatat dalam tahun
4. Jika umur responden 27 tahun 9 bulan, dicatat 27 tahun
5. Jika responden lebih mengingat pada perhitungan kalender Islam, gunakan
“Pedoman Konversi Umur” atau dokumen sah seperti KTP
6. Kolom 7 wajib diisi, sekalipun hanya kira-kira.

Kolom 7: Umur (lanjutan)
Contoh Kasus :
Enumerator datang ke Ruta Bapak Ari dan
dilakukan wawancara sekaligus
pengukuran balita pada tanggal 10
Agustus 2023. Adapun Tanggal lahir anak
Menghitung umur penting dilakukan oleh
Pak Ari yang bernama Sari adalah 30
enumerator diawal kedatangan di RUTA untuk
Oktober 2019. Berapa Umur Sari ??
MEMASTIKAN bahwa umur ART terutama
Anak Balita masih berusia balita (0-59 bulan)
saat dikunjungi puldat SKI 2023.

Lakukan pengurangan dari hari terlebih Cara manual Ke-1 :

dahulu, kemudian bulan terakhir tahun
10 08 2023
Berapapun nilainya jika ada
30 10 2019 -
tanda (-) maka umur -20 hr -2 bln 4 thn= 48 bln
dikurangi 1 bulan
Umur Sari 🡪 48 -2-1 = 45 bulan
Cara Manual Ke-2 :
10+30=40 7+12=19 2022 - 1 =2021
10 +30 hr 08 +12 bln 2023 -1 thn

30 10 2019 -
10 hr 9 bln 3 thn= 36 bln
Umur Sari 🡪 36 + 9 = 45 bulan
ALAT BANTU UNTUK PENOMORAN ART, PENULISAN NAMA ART, NIK, JENIS KELAMIN, TGL LAHIR

Kolom 8: Status pendidikan tertinggi yang ditamatkan (Khusus ART > 5 tahun)
Tanyakan kepada tiap ART, tingkat pendidikan formal tertinggi yang telah ditamatkan/ memperoleh
ijazah. Apabila masih bersekolah pada jenjang pendidikan tertentu, maka yang diisikan adalah
jenjang pendidikan yang sudah ditamatkan.
Kode 1 Tidak/ belum pernah sekolah.
Kode 2 Tidak tamat SD/ MI. Tidak tamat SD termasuk Madrasah Ibtidaiyah (MI).
Kode 3 Tamat SD/MI. Tamat SD, termasuk tamat Madrasah Ibtidaiyah/ Paket A dan tidak tamat SLTP/
MTS.
Kode 4 Tamat SLTP/MTS. Tamat SLTP, termasuk tamat Madrasah Tsanawiyah (MTS)/ Paket B dan
tidak tamat SLTA/MA.
Kode 5 Tamat SLTA/ MA. Tamat SLTA, termasuk tamat Madrasah Aliyah (MA)/Paket C.
Kode 6 Tamat D1/ D2/D3
Kode 7 Tamat Perguruan Tinggi. Termasuk tamat D4, Strata-1, Strata-2, Strata-3.
Kolom 9: Status Pekerjaan (Khusus ART > 10 tahun)
Tanyakan kepada tiap ART berumur 10 tahun atau lebih mengenai pekerjaan responden. Pekerjaan adalah
pekerjaan utama responden atau kegiatan yang menggunakan waktu terbanyak.
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang tersedia.
Kode 1 Tidak bekerja, adalah tidak atau belum memiliki pekerjaan
Kode 2 Sekolah, adalah kegiatan bersekolah di sekolah formal negeri atau swasta baik pada pendidikan
dasar, pendidikan menengah atau pendidikan tinggi yang di bawah pengawasan Kemendikbud-
Ristek, Kemenag, termasuk sekolah kedinasan. Tidak termasuk ART yang sudah bekerja tetapi
sedang melaksanakan sekolah/ tugas belajar/ ijin belajar.
Kode 3 PNS/TNI/Polri/BUMN/BUMD. Pegawai adalah pekerja yang mempunyai atasan dan menerima gaji/
honor rutin. Pegawai yang bekerja di pemerintahan sebagai pegawai negeri sipil.Yang termasuk pada
klasifikasi pegawai pemerintah yang non PNS, pegawai swasta yang bekerja pada BUMN,
BUMD. TNI/Polri, bekerja di pemerintahan sebagai angkatan darat, angkatan laut, angkatan udara
dan kepolisian. Termasuk pula pejabat Gubernur, Bupati, dan anggota legislatif.
Kode 4 Pegawai swasta, pegawai yang melakukan kegiatan untuk menghasilkan uang secara rutin
didapat dari pekerjaan bukan sebagai pegawai negeri.
Kolom 9: Status Pekerjaan (Khusus ART > 10 tahun) (lanjutan)
Kode 5 Wiraswasta, orang yang melakukan usaha dengan modal sendiri atau berdagang baik sebagai
pedagang besar atau eceran, konvensional atau penjual toko online. (termasuk orang yang
berdagang hasil pertanian/ perkebunan/ perhutanan).
Kode 6 Petani/buruh tani, adalah pengolah lahan pertanian, perkebunan, perhutanan yang diolah
sendiri atau dibantu bersama dengan buruh tani. (termasuk disini adalah buruh tani).
Kode 7 Nelayan, orang yang melakukan penangkapan dan/atau pengumpulan hasil laut (misalnya ikan
dan lain lain).
Kode 8 Buruh/ sopir/ asisten rumah tangga, pekerja yang mendapat upah dalam mengolah pekerjaan
orang lain, tidak menerima gaji tetap dan rutin (buruh bangunan, buruh angkat-angkut, buruh
pekerja, cleaning service, pegawai honorer, dan ojek). Tidak termasuk buruh tani (buruh tani
masuk di Kode 6).
Kode 9 Lainnya, apabila tidak termasuk dalam kode 1 s/d 8.

Kolom 9: Status Pekerjaan (Khusus ART > 10 tahun) (lanjutan)
Penjelasan tambahan:
• Ibu rumah tangga pada umumnya masuk ke dalam tidak bekerja. Apabila Ibu rumah tangga
mempunyai pekerjaan sampingan (penjahit, pembuat kue, dll) dan pekerjaan tersebut
menggunakan waktu terbanyak (lebih dari 6 jam dalam sehari), maka dianggap ibu tersebut
bekerja, masukkan ke jenis pekerjaan yang sesuai. Contoh sebagai penjahit 8 jam, maka ibu
tersebut masuk ke dalam kriteria wiraswasta. Apabila pekerjaan sampingan tersebut tidak
menggunakan waktu terbanyak maka tetap masuk sebagai tidak bekerja.
• Bila anggota rumah tangga adalah pegawai yang sedang bersekolah maka dianggap
bekerja sesuai dengan jenis pekerjaan utamanya.
• Jika anggota rumah tangga pensiun tidak mempunyai pekerjaan lagi dianggap tidak bekerja.
Apabila pensiunan tersebut mempunyai pekerjaan lagi dan pekerjaan tersebut menggunakan
waktu terbanyak (lebih dari 6 jam dalam sehari), maka dianggap ART tersebut bekerja,
masukkan ke jenis pekerjaan yang sesuai.

Kolom 10: Khusus ART Perempuan ≥ 10 tahun, Status Kehamilan saat ini?
Isikan kode jawaban dalam kotak yang tersedia untuk ART Perempuan ≥ 10 tahun,
apakah saat ini sedang hamil?

Kode 1 jika "Hamil", kode 2 jika “Tidak”

Kolom 11: Kepemilikan Jaminan Kesehatan
Pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui jenis jaminan kesehatan yang DIMILIKI
DAN MASIH BERLAKU oleh setiap ART. Isikan Kode Jawaban sesuai dengan
pilihan jawaban responden. BILA ART MEMILIKI >1 JAMINAN KESEHATAN,
JUMLAHKAH KODE JAWABAN.
Kode 1 BPJS PBI. Layanan BPJS Kesehatan yang diberikan pemerintah secara khusus bagi
masyarakat kurang mampu dan iurannya dibayarkan oleh pemerintah.
Kode 2 BPJS Non-PBI. Layanan BPJS Kesehatan yang diberikan pemerintah kepada
masyarakat yang iuran bulanannya dibayarkan mandiri oleh masyarakat
Kode 4 Jamkesda. Program jaminan bantuan pembayaran biaya pelayanan kesehatan yang
diberikan Pemerintah Daerah kepada masyarakat daerah

Kolom 11: Kepemilikan Jaminan Kesehatan
Kode 8 Asuransi Kesehatan Swasta. Asuransi yang dikelola oleh perusahaan swasta dan
mewajibkan tertanggung untuk membayar besaran premi sesuai manfaat yang
dipilih.
Kode 16 Lainnya. Bentuk jaminan kesehatan lain yang dimiliki oleh masyarakat selain
BPJS, Jamkesda, dan asuransi kesehatan swasta. Contoh jaminan kesehatan yang
ditanggung oleh perusahaan dengan membayar kompensasi yang dikeluarkan oleh
pekerja dengan menggunakan uang pribadinya (sistem reimburse)
Kode 32 Tidak Ada. Jika ART sama sekali tidak memiliki jaminan kesehatan atau pernah
memiliki namun sudah tidak berlaku

Kolom 12: Apakah ART diwawancarai?
Isikan kode jawaban dalam kotak yang tersedia untuk semua anggota rumah tangga, setelah dilakukan wawancara
pada anggota rumah tangga.
Kode 1 jika "Ya", kode 2 jika "Ya, didampingi”, kode 3 jika ”Ya, diwakili”, kode 4 jika ”Tidak”
Pemilihan jawaban ini dilakukan berdasarkan uraian:

1. Ya, jika responden menjawab sendiri seluruh pertanyaan.
2. Ya, didampingi, jika responden BERUSIA <15 TAHUN DAN BELUM MAMPU MENJAWAB SENDIRI atau TUNA
RUNGU/ TUNA WICARA maka pada saat menjawab dapat didampingi oleh orang lain
3. Ya, diwakili, jika RESPONDEN SAKIT, BERUSIA LANJUT, ATAU GANGGUAN MENTAL, untuk pertanyaan
yang dapat dijawab oleh orang lain dapat diwakili oleh orang yang paling mengetahui kondisi ART
4. Tidak, jika responden menolak atau tidak bisa ditemui sampai dengan jadwal wawancara di blok sensus tersebut
berakhir.
JIKA RESPONDEN TIDAK MENGERTI TERHADAP PERTANYAAN KUESIONER:

• Dapat menggunakan bahasa yang sederhana dan dimengerti oleh responden dengan JAWABAN
KOLOM 12
tidak mengubah arti setiap pertanyaan;
TETAP
• Jika diperlukan, pertanyaan dapat diterjemahkan dari Bahasa Indonesia menjadi bahasa
BERKODE 1. YA
daerah/lokal dengan tidak mengubah arti setiap pertanyaan.
Catatan:
Jika ART MENOLAK untuk
diwawancarai, lakukan upaya
pendekatan yang lebih baik agar
bersedia. Jika tetap menolak, tuliskan
alasan penolakan ART tersebut pada
kolom catatan yang ditandatangani
oleh ART bersangkutan dan diketahui
oleh Kepala Rumah Tangga serta
disahkan Ketua RT setempat

Materi Daring SKI - Blok I-IV - 31072023

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Materi Daring SKI - Blok I-IV - 31072023

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Survei Kesehatan Indonesia 2023

Kuesioner Rumah Tangga : Blok I. Pengenalan Tempat

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 2

Nama Provinsi, Kabupaten/Kota,

Dikutip dari kuesioner updating

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 3

Rincian 11: Apakah terpilih sampel Biomedis?

CEK KODE NOMOR KODE SAMPEL

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 4

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 5

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 7

Rincian 1. Nama pengumpul data

Rincian 2. Tanggal pengumpulan data

Rincian 3. Tanda tangan pengumpul data

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 8

Ketentuan Ruta dapat diwawancara:

Apabila pada saat kunjungan tim

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 9

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 10

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 11

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 12

PENGECEKAN SEGERA DILAKUKAN DI BLOK SENSUS SETELAH

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 13

JUMLAH KUESIONER INDIVIDU (SKI23.IND) YANG BERHASIL DIWAWANCARAI DAN/ATAU

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 15

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 16

Rincian 5: Banyaknya orang dalam Bangunan Sensus

Contoh untuk rincian 4 dan 5:

JUMLAH RUMAH TANGGA

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 17

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 19

Anggota Rumah Tangga (ART) adalah semua orang yang

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 20

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 21

Kolom 1: Nomor urut ART

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 22

Nomor Induk Kependudukan (NIK), adalah nomor identitas penduduk yang

Tim Enumerator tidak boleh menduga NIK responden meskipun

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 23

Apabila tidak bisa menunjukkan dokumen NIK/KTP,

15 digit diisikan angka “9”

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 24

Kode 9 Famili lain, yaitu ART yang ada hubungan famili

Kode 7 Orang tua/ mertua, yaitu bapak/ibu dari KRT

Penjelasan Status Kepala Rumah Tangga:

⮚ Khusus untuk kepala rumah tangga yang mempunyai kegiatan/ usaha

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 26

Menentukan pengganti Kepala Rumah Tangga

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 27

Tambahan Penjelasan Hubungan dengan Kepala Rumah Tangga:

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 28

Kode 1 jika "Laki-laki", kode 2 jika "Perempuan”

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 29

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 30

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 31

Usahakan untuk mengingat-ingat tentang bulan dan atau tahun kelahirannya.

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 32

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 33

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 34

Lakukan pengurangan dari hari terlebih Cara manual Ke-1 :

10 +30 hr 08 +12 bln 2023 -1 thn

SURVEI KESEHATAN INDONESIA 2023 36

Kode 1 Tidak/ belum pernah sekolah.