Subdivisi Bedah Saraf

FRAKTUR CALVARIA
DEPRESS
Oleh : Putu Mega Asri Dhamasari
Supervisor : dr. Bambang Priyanto, Sp.BS (K)
PENDAHULUAN

 Calvaria = bagian atas tengkorak

 Bagian atas neurocranium menutupi rongga
tengkorak yang berisi otak
 Bagian ini membentuk komponen utama dari atap
tengkorak.
 Calvaria terdiri dari bagian superior tulang frontal,
tulang oksipital, dan tulang parietal.

2
PENDAHULUAN

3
 FRAKTUR CALVARIA DEPRESS

 Fraktur akibat suatu tekanan  tulang terlipat (tertekan) ke

dalam parenkim otak
 akibat benturan energi tinggi
 Biasanya disebabkan oleh cedera pada kepala, diasosiasikan
dengan risiko post-traumatic morbidity and mortality

4
 CALVARIA FRACTURE

 Fraktur calvaria merupakan penanda penting kemungkinan

cedera otak yang lebih parah, termasuk hematoma epidural,
hematoma subdural, kontusio serebral, dan hematoma
intraserebral.

5
 CALVARIA FRACTURE

 Laki-laki > perempuan

 Kecelakaan lalu lintas
 Sering terjadi pada regio frontoparietal  struktur tulang
lebih tipis & lokasi rentan terhadap posisi cidera

6
 CALVARIA FRACTURE

 Fraktur depresi mungkin terbuka atau tertutup

 Fraktur terbuka, memiliki laserasi kulit di atas fraktur atau fraktur berjalan
melalui sinus paranasal dan struktur telinga tengah, menghasilkan
komunikasi antara lingkungan luar dan rongga tengkorak
 Fraktur depresi berhubungan dengan tingkat infeksi yang lebih tinggi
(~10%), kejang (~15%), defisit neurologis, dan kematian

7
 MODALITAS RADIOLOGI

 CT scan kepala tanpa kontras  pilihan pada trauma kepala

8
MODALITAS
RADIOLOGI

9
MODALITAS RADIOLOGI

10
11
12
 TATALAKSANA

 Tindakan operatif
 Fraktur terbuka yang tertekan (depress)  lebih besar dari ketebalan
kranium harus menjalani intervensi operatif untuk mencegah infeksi.
 Diobati secara nonoperatif jika tidak ada bukti klinis atau radiografi
penetrasi dural, hematoma intrakranial yang signifikan, depresi lebih besar
dari 1 cm, keterlibatan sinus frontal, kelainan kosmetik kotor, infeksi luka,
pneumocephalus, atau kontaminasi luka kotor.

13
Terima Kasih

14