Asuhan Keperawatan :

Diabetes Melitus
Gestasional
ALRAIDA
433811201220132
 Pengertian

Diabetes gestasional adalah penyakit diabetes yang terjadi

saat kehamilan, pada wanita yang sebelumnya tidak
memiliki diabetes hanya dialami oleh ibu hamil. Umumnya,
gangguan ini terjadi pada usia kehamilan di trimester kedua,
antara minggu ke 24 sampai 28
 Asuhan Keperawatan Diabetes Melitus
Gestasional
A. Pengkajian

Identitas
Usia : perlu diketahui kapan ibu dan berapa tahun ibu menderita diabetes melitus karena
semakin lama ibu menderita dm semakin berat komplikasi yang muncul.
Keluhan Utama

• Biasanya ibu hamil dengan dm mengeluh mual, muntah , penambahan berat badan
berlebihan atau tidak adekuat, polipdipsi, poliphagi, poluri, nyeri tekan abdomen dan
retinopati

Riwayat Penyakit Keluarga

Perlu dikaji apakah ada keluarga yang menderita dm, karena dm bersifat keturunan
 Riwayat kehamilan sekarang
* Hamil muda, keluhan selama hamil muda.
* Hamil tua, keluhan selama hamil tua peningkatan berat badan, tinggi badan, suhu, nadi, pernafasan,
peningkatan tekanan darah, keadaan gizi akibat mual, keluhan lain

Riwayat antenatal care meliputi:

* Dimana tempat pelayanan beberapa kali perawatan serta pengobatan nya yang didapat,
pada saat antenatal care perlu di observasi secara ketat juga kepatuhan ibu dalam menjalani
diet kadar gula darah dan perawatan yang diberikan.
 Pola Aktivitas Sehari-hari

*pola nutrisi
Frekuensi makan:pasien dengan dm biasanya mengeluh sering
lapar dan haus

*pola eliminasi
BAK: pasien dengan dm memiliki gejala yaitu poliuri atau seing
berkemih
BAB:biasanya tidak ada gangguan

*pola personal hygine

Pola atau frekuensi mandi, menggosok gigi, keramas .
* Pola istirahat tidur
gangguan Poa tidur karena perubahan
peran dan melaporkan kelelahan yang
berlebihan.

*pola aktivitas dan Latihan

Aktivitas yang berlebih pada keadaan

hipoglikemi dapat menyebabkan rasa lapar
meninggkat, pusing,nyeri
kepala,berkeringat,letih,lemah,pernapasan
dangkal dan pandangan kabur.jika ini terjadi
maka ibu akan rentan terhadap cedera dan
jika rasa lapar berlebih ini akan
menyebabkan tidak patuhan diet ibu.
 Pemeriksaan fisik

*Keadaan umum
jika dalam keadaan hipoglekemi ibu bisa merasa lemah dan letih
*TD
Ibu dengan DM perlu diobservasi Tekanan darahnya karena komplikasi dari ibu dengan DM adalah preeklamsia dan
eklamsia
*Nadi
pada keadaaan hiperglekemi biasanya nadi lemah dan cepat
*Respirasi
Pada keadaan hiperglekemi diabetik ketoasidosis biasanya RR meningkat dan napas bau keto
*Suhu
Suhu tidak ada gangguan, tetapi biasanya kulit pasien lembab pada kondisi hipoglikemi
*Berat badan
Ibu dengan DM biasanya memiliki berat badan berlebih, dan terjadi peningkatan berat badan waktu hamil yang berlebih
 * Kepala dan rambut : tidak gangguan
* Wajah : pasien pada keadaan hipoglekemia biasanya terlihat pucat
* mata : pada keadaan hipoglikemi pasien akan mengeluh pandangan kabur atau
ganda dan pada keadaan hiperglikemi pasien akan mengeluh pandangan redup
* hidung : pasien dengan hiperglekemia pernafasan cepat dan dangkal, nafas bau
keton
* keadaan mulut : tidak ada gangguan
* telinga: tidak ada gangguan
* leher : tidak ada gangguan
* dada dan payudara :
dada : pasien dengan hiperglekemia pernafasan cepat dan dangkal, napas bau
keton
sirkulasi jantung: perlu dikaji peningkatan tekanan darah dan nadi pasien
payudara: pada umumnya tidak ganguan
 continue

*Ekstremitas dan kulit

Pada keadaan hipoglekemia pasien akan berkeringat dan kulit pasien
lembab
 Diagnosa Keperawatan

1.Resiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna dan menggunakan nutrisi kurang tepat

2.Resiko tinggi terhadap cedera maternal berhubungan dengan perubahan kontrol

diabetic, profil darah abnormal atau anemia, hipoksia jaringan dan perubahan
respon imun

3.Kurang pengetahuan mengenai kondisi diabetes, prognosis dan kebutuhan Tindakan

berhubungan dengan kurang informasi, kesalahan informasi dan tidak mengenal
sumber informasi
1. Resiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
ketidakmampuan mencerna dan menggunakan nutrisi kurang tepat

• Kriteria hasil :
• Mempertahankan kadar gula darah puasa
antara 60-100 mg/dl dan 2 jam sudah
makan tidak lebih dari 140mg/dl
2. Resiko tinggi terhadap cedera maternal berh dengan perubahan kontrol
diabetik, profil darah abnormal atau anemia, hipoksia jaringan dan
perubahan respon imun
Kriteria evaluasi :

* tetap normotensif

* mempertahankan normoglikemia

* bebas dari komplikasi seperti infeksi, pemisahan plasenta

 3. Kurang pengetahuan mengenai kondisi
diabetes, prognosis dan kebutuhan Tindakan
berhubungan dengan kurang informasi,
kesalahan informasi dan tidak mengenal sumber
informasi.
Kriteria evaluasi:
* berpartisipasi dalam penatalaksanaan diabetes selama kehamilan

* mengungkapkan pemahaman tentang prosedur, tes laboratorium dan aktivitas yang melibatkan
pengontrolan diabetes

* mendemonstrasikan kemahiran memantau sendiri dan pemberian insulin

TERIMA KASIH