STANDAR DAN

INSTRUMEN AKREDITAS
PUSKESMAS REVISI TAHUN
2022
 STRUKTUR STANDAR & INSTRUMENT AKREDITASI
Puskesmas, Klinik, Tempat Praktek Dokter dan tempat Praktek Dokter Gigi

• Bab:
• Standar:
• Kriteria:
• Pokok Pikiran
• Elemen-Elemen Penilaian
• Standar dan akreditasi Puskesmas
instrument edisi ekspektasi kinerja,
mencakup
pertama (SIAP1) yang harus diterapkan agar
struktur,
suatu atau dapat terakreditasi oleh Lembaga
Puskesmas
fungsi
Penyelenggara Akreditasi FKTP. SIAP1 ini dievaluasi
selama survei lapangan
 KRITERIA

• Kriteria dari suatu standar menjabarkan makna

sepenuhnya dari standar.
• Kriteria akan mendeskripsikan tujuan dari sebuah
standar, memberikan penjelasan isi standar secara
umum, bagaimana standar tersebut bisa dipenuhi
secara keseluruhan
• Setiap KRITERIA selalu disertai dengan POKIR yang
bertujuan untuk membantu menjelaskan makna
sepenuhnya dari kriteria tersebut.
• Pokok pikiran akan mendeskripsikan/menjababarkan
tujuan dan rasionalisasi dari kriteria, memberikan
penjelasan bagaimana kriteria tersebut dapat
dipenuhi yang selaras dengan standar
• Elemen Penilaian (EP) dari suatu KRITERIA akan menuntun Puskesmas dan
surveior terhadap apa yang akan ditinjau dan dinilai selama proses survei.
• EP untuk setiap KRITERIA menunjukkan persyaratan yang harus dipenuhi
agar dianggap sepenuhnya patuh terhadap KRITERIA tersebut
• EP juga bermaksud untuk memberikan kejelasan pada KRITERIA dan
membantu Puskesmas untuk memahami persyaratan yang ada agar
sepenuhnya dapat memenuhi ketentuan yang ada, untuk membantu
mengedukasi pimpinan dan tenaga kesehatan mengenai KRITERIA yang ada
serta untuk memandu Puskesmas dalam persiapan proses akreditasi
 ELEMEN PENILAIAN
⮚ Disusun secara sistematis
⮚ Dilengkapi dengan RDOWS:
• Regulasi (R)
• Dokumen (D)
• Observasi (O)
• Wawancara (W)
• Simulasi (S)
⮚ RDOWS disertakan untuk memudahkan bagi siapa
saja untuk mengetahui apa yang diminta oleh EP.
⮚ APA ITU RDOWS?
• adalah dokumen pengaturan yang
disusun oleh Puskesmas yang dapat
berupa kebijakan, prosedur (SOP),
pedoman, panduan, keputusan
Kepala Puskesmas, dokumen
perencanaan
• Adalah dokumen yang membuktikan
dilakukannya kegiatan dan/ atau
pelayanan sesuai dengan regulasi
yang disusun, dapat berbentuk
berkas rekam medis, laporan dan
atau notulen rapat dan atau hasil
audit dan atau ijazah dan bukti
dokumen pelaksanaan kegiatan
lainnya.
• Contoh: Rekam Medis Pasien,
Notulen Pertemuan
• adalah mencari/menelusur bukti
pelaksanaan kegiatan yang
didapatkan dengan menggunakan
panca indera yang dilakukan oleh
surveior atau pendamping
• Contoh: bidan yang
memberikan pelayanan
mengamati anc
kepada ibu hamil, mengamati
pelaksanaan kegiatan petugas di
posyandu , Hand Hygiene
• adalah peragaaan kegiatan yang
dilakukan oleh staf Puskesmas yang
diminta oleh surveior/pendamping
untuk menilai kompetensi atau
kesesuaian kegiatan dengan regulasi
yang disusun
• Contoh:
meminta petugasuntuk
memperagakan memeriksa tekanan
darah, meminta petugas untuk
memperagakan mengukur tinggi
bayi , hand hygiene
• adalah kegiatan tanya jawab yang
dilakukan oleh surveior yang ditujukan
kepada Kepala Puskesmas, pegawai
Puskesmas, pasien, keluarga, tenaga
kontrak dan lain-lain untuk melakukan
penggalian bagaimana proses kegiatan
dilakukan sesuai dengan regulasi yang
ditetapkan dan/atau untuk memperoleh
kejelasan informasi yang ingin diketahui
oleh surveior/pendamping
• Contoh: surveior menanyakan tentang
proses pendaftaran kepada petugas
maupun pasien, surveior menanyakan
tentang pelaksanaan kegiatan penyuluhan
sesuai dengan RPK Puskesmas, dll
 VK
❖ Verifikasi adalah mencocokkan bukti2 implementasi terhadap
standar.
❖ Konfirmasi adalah memastikan apakah bukti/fakta yang
ditemukan benar/sesuai. Konfirmasi menggunakan lebih dari
satu metode survei. Contoh: Dilakukan pertemuan, untuk
memastikan apakah benar dilakukan linsek, maka surveior
melakukan konfirmasi absen, notulen.
❖ Validasi: melakukan penilaian dengan mencari bukti langsung
dari konsumen/sasaran