PROMOSI KESEHATAN

Yuniawati Astuti, MKM

DIII Keperawatan 1
PENDAHULUAN
⚫ Sehat adalah hak asasi manusia (WHO, 1947) &
sekaligus jg merupakan modal dasar
keberhasilan pembangunan bangsa (WHO,
2001)
⚫ Sehat adalah kead sejahtera dari fisik, mental &
sosial yg tdk terbatas pd bebas dari peny /
kelemahan saja (WHO, 1947)

2
DETERMINAN KESEHATAN
⚫ Utk terwujudnya kead sehat byk faktor yg
mempengaruhi. Berbagai faktor tsb, yg slg
berhubungan & mempengaruhi, sec keseluruhan
disebut determinan kesehatan (health
determinant)
⚫ Determinan kesehatan adalah kumpulan dari
berbagai faktor yg mempengaruhi kesh (health
affecting factors)

3
KARAKTERISTIK
⚫ Determinan kesh memiliki bbrp karakteristik
khusus yakni
⚫ Bersifat multi faktorial, sesuai dg byknya faktor yg
terdapat dlm pengertian sehat
⚫ Faktor fisik
⚫ Faktor mental
⚫ Faktor sosial
⚫ Terdapat hub yg slg mempengaruhi membentuk
jejaring disebut jaringan penyebab (web of causations)

4
JARINGAN PENYEBAB
• Contoh: Malnutrisi (M) 2 3
dipengaruhi oleh byk faktor
1. Kemiskinan
2. Pendidikan rendah 4
3. Penget rendah
1 6 M
4. Daya beli rendah
5. Produksi pangan rendah 5
6. Konsumsi pangan krg
7. Faskes kurang
8. Status kesh krg 7 8 9
9. Daya tahan tubuh rendah

5
HUB TIMBAL BALIK
⚫ Terdapat hub timbal balik
antara determinan & kesh
⚫ Determinan
mempengaruhi kesh DETER KESE
⚫ Kesh mempengaruhi MINA HATA
N N
determinan

6
MACAM DETERMINAN KESH
1. Gordon & Le Rich, (1950
a. Pejamu (host) : segala faktor yg terdapat pd diri
manusia yg mempengaruhi timbulnya peny.
b. Bibit penyakit (agent): substansi elemen yg
kehadiran / ketidak hadirannya dpt menimbulkan
suatu peny
c. Lingk (environment): agregat dari seluruh kondisi &
pengaruh2 luar yg mempengaruhi kehidupan &
perkembangan suatu organisme

7
 HOST

HEALT
H

AGENT ENVIRON
MENT

8
 Sehat krnpejamu berada dlm
H A kead seimbang dg bibit
peny
E
Sakit krn kuantitas & kualitas
A
H bibit peny meningkat

E
A Sakit krn lingk berubah

H
E
Sakit krn daya tahan pejamu
A
menurun
H
E

9
MACAM DETERMINAN KESH
2. Blum (1974)
a. Perilaku kesehatan (health behavior): kebiasaan
sehari-hari / gaya hidup seseorang
b. Lingk (environment): segala sesuatu yg terdapat di
lingk manusia, bersifat fisik / non fisik
c. Yankes (health services): setiap upaya utk
meningkatkan kesh
d. Keturunan (heredity): kualitas & kuantitas gen yg
dimiliki seseorang, yg dpt menimbulkan peny
keturunan

10
 ENVIRONMENT

HEALTH HEALTH
BEHAVIOR
SERVICES

HEREDITY

11
MACAM DETERMINAN KESH
3. Public health Agency of Canada (1986)
a. Penghasilan & status sosial (Income & Social
Status)
b. Jaringan bantuan sosial (Social Support Networks)
c. Pendidikan & buta huruf (Education and Literacy )
d. Pekerjaan/kondisi pekerjaan (Employment/Working
Conditions)
e. Lingk sosial (Social Environments )
f. Lingk fisik (Physical Environments )

12
MACAM DETERMINAN KESH
g. Praktek kesh personal & keterampilan
menyelesaikan mslh (Personal Health Practices and
Coping Skills )
h. Perkembangan anak sehat (Healthy Child
Development)
i. Kead biologi & faktor keturunan (Biology and
Genetic Endowment)
j. Yankes (Health Service)
k. Jender (Gender)
l. Budaya (Culture)

13
 a
b
l

c
k

j HEALTH d

e
i

h f
g

14
MACAM DETERMINAN KESH
4. Labonte (1998)
a. Faktor pelindung (protecting factors)
a. Gaya hidup sehat (healthy lifestyle)
b. Kondisi & lingk sehat (healthy condition and
environments)
c. Faktor psikososial (psychosocial factors)
d. Yankes yg efektif (effective health care)
b. Faktor risiko (risk factors)
a. Kondisi berisiko (risk conditions)
b. Psikososial berisiko (psychosocial risk factors)
c. Prilaku berisiko (behavioral risk factors)
d. Fisiologi berisiko (physiological risk factors)

15
MACAM DETERMINAN KESH
5. Wilson (2001)
b
a. Gaya hidup (Lifestyle) a
b. Genetika (Genetics)
c. Lingk fisik (Physical HEALT c
Environment) f H
d. Lingk sosial (Social
Environment)
e. Status sosial ekonomi d
e
(Socioeconomic
Status)
f. Yankes (Health Care)

16
GAYA HIDUP
⚫ Dari berbagai mcm determinan kesh tampak
peranan gaya hidup sgt penting
⚫ Gaya hidup dipengaruhi oleh berbagai
determinan kesh: budaya, pekerjaan, pendidikan,
penghasilan, lingk sosial, lingk fisik, sebaliknya
⚫ Gaya hidup mempengaruhi belbagai determinan
kesh: perkembangan anak, yankes, kondisi
tempat tinggal & pekerjaan

17
INTERVENSI
⚫ Melakukan intervensi terhadap gaya hidup
berarti melakukan intervensi terhadap byk
determinan kesh
⚫ Keberhasilan intervensi terhadap gaya hidup
akan berpengaruh positif terhadap byk
determinan kesh
⚫ Dg promkes byk determinan kesehatan terselesaikan
⚫ Intervensi terhadap gaya hidup termasuk dlm ranah
promkes (health promotion)

18
INTERVENSI GAYA HIDUP
⚫ Makin besar peranan
determinan perilaku,

an
makin besar peranan

at
Masalah perilaku

eh
es
promkes

ik
os
om
Pr
Masalah kesehatan

19
 I
PROMOSI
n
KESEHATAN
t
e
r Perkembang
an anak
Budaya
v Yankes
Pekerjaan e
n Lingk sosial
Pendidikan
Mempe GAYA
s Mempe
Penghasila ngaruhi HIDUP
i ngaruhi
n Lingk fisik

Lingk sosial
Kondisi
tempat
Lingk fisik tinggal &
pekerjaan

20
PROMOSI KESEHATAN
• Promkes adalah prs pemberdayaan masy utk
meningkatan pengawasan terhadap kesh &
faktor yg mempengaruhinya (determinan),
shg derajat kesmasy dpt ditingkatkan (WHO,
2005)
• Tujuan utama promkes adalah menawarkan
berbagai aspek khs yg menopang seseorang
dpt mempraktikan perilaku sehat

21
SASARAN PROMKES
⚫ Sasaran promkes tdk hanya individu yg
bermasalah tetapi jg berbagai pihak terkait
lainnya (stake holders)
⚫ Kelg : dukungan, sumber daya, penyelenggara
⚫ Organisasi masyarakat : pressure group, dukungan,
sumber daya, penyelenggara
⚫ Masy : pressure group, dukungan, sumber daya,
penyelenggara
⚫ Pemerintah : kebijakan, sumber daya, penyelenggara

22
STRATEGI PROMKES
• Menerapkan strategi ABG yakni tujuannya adalah
memberdayakan semua pihak (sasaran) agar
berkontribusi positif terhadap promkes.
1. A = advokasi : ditujukan kpd pemerintah agar dpt
diterbitkan kebijakan yg mendukung promkes
2. B = bina suasana: ditujukan kpd kelg, organisasi
masy & masy agar tercipta suasana yg
menguntungkan promkes
3. G = penggerakan: ditujukan kpd kelg, organisasi
masy & masy agar dpt diberdayakan dlm promkes

23
PELAKSANAAN PROMKES
⚫ Dahulu hanya pd tahap sebelum jatuh sakit
⚫ Promkes bagian dari primary prevention
⚫ Cakupan determinan terbatas
⚫ Saat ini pd setiap tahap perjalanan peny
⚫ Promkes bagian dari primary, secondary & tertiary
prevention
⚫ Cakupan determinan luas

Dg promkes byk determinan kesh terselesaikan

24
TAHAP PROMKES
1. Primary prevention
Mengubah gaya hidup yg merugikan upaya health
promotion & specific prevention
2. Secondary prevention
Mengubah gaya hidup yg merugikan upaya early
diagnosis & prompt treatment & disability limitation
3. Tertiary prevention
Mengubah gaya hidup yg merugikan upaya
rehabilitation

25
PROGRAM PROMKES DI
INDONESIA
• Promkes merupakan slh satu prm kesh pokok &
unggulan di Indonesia. Mudah dipahami krn
ditemukannya berbagai mslh kesh di Indonesia pd
saat ini, erat kaitannya dg perilaku / gaya hidup
• Utk keberhasilan pelaksanaan program promkes di
Indonesia, berbagai upaya yg perlu dilaksanakan
dikemas ke dlm suatu paket program khs yg disebut
program Perilaku Hidup Bersih & Sehat (PHBS)

26
PENGERTIAN PHBS
• Perilaku hidup bersih &
sehat (PHBS) adalah
– upaya utk memberikan
pengalaman belajar /
menciptakan suatu kondisi
bagi perorangan, kelg, kelp
& masy
– dg membuka jln komunikasi,
memberikan informasi &
melakukan edukasi,
– utk meningkatkan penget
sikap & perilaku
– melalui pendekatan pimpinan
(advokasi), bina suasana
(social support) &
pemberdayaan masy
(empowerman)
– sbg suatu upaya utk
membantu perorangan, kelg,
kelp & masy mengenali &
mengatasi masalahnya
sendiri dlm tatanan masing2,
– agar dpt menerapkan cara2
hidup sehat, dlm rangka
menjaga, memelihara &
meningkatkan kesh
27
TATANAN PHBS
• Tatanan adalah tempat Tatanan
PHBS
dimana sekumpulan org Rumah
tangga
hidup, bekerja, bermain,
berinteraksi dll
Sekola Tempat
• Tatanan PHBS h umum
1. Rumah tangga
2. Sekolah Tempat Sarana
3. Tempat kerja kerja kesehat
an
4. Sarana kesehatan
5. Tempat-tempat
umum
28
PHBS RUMAH TANGGA
⚫ PHBS di Rumah Tangga adalah upaya utk
memberdayakan anggota rumah tangga agar
tahu, mau & mampu melaksanakan perilaku
hidup bersih & sehat serta berperan aktif dlm
gerakan kesehatan di masy.
⚫ Tujuan PHBS di Rumah Tangga adalah utk
mencapai Rumah Tangga Sehat

29
INDIKATOR PHBS RUMAH TANGGA
1. Persalinan ditolong oleh nakes.
2. Memberi ASI ekslusif
3. Menimbang balita setiap bln
4. Menggunakan air bersih
5. Mencuci tgn dg air bersih & sabun
6. Menggunakan jamban sehat
7. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu
8. Makan buah & sayur setiap hari
9. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
10. Tdk merokok di dlm rumah.

30
PHBS SEKOLAH
• PHBS di sekolah adalah upaya utk memberdayakan
masy sekolah agar tahu, mau & mampu
melaksanakan perilaku hidup bersih & sehat serta
berperan aktif dlm gerakan kesh di sekolah
• Masy sekolah yg dimaksud disini adalah
– Siswa
– Warga sekolah (kepala sekolah, guru, karyawan
sekolah, komite sekolah & ortu siswa)
– Masy lingk sekolah (penjaja makanan, tetangga
terdekat)

31
INDIKATOR PHBS SEKOLAH
1. Mencuci tangan dg air yg mengalir &
menggunakan sabun
2. Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah
3. Menggunakan jamban yg bersih & sehat
4. OR yg teratur & terukur
5. Memberantas jentik nyamuk
6. Tdk merokok di sekolah
7. Menimbang BB dan mengukur TB setiap 6 bln
8. Membuang sampah pd tempatnya.

32
PHBS TEMPAT KERJA
⚫ PHBS di tempat kerja adalah upaya utk
memberdayakan masy pekerja agar tahu, mau &
mampu melaksanakan perilaku hidup bersih & sehat
serta berperan aktif dlm gerakan kesh di sekitar
tempat kerja

33
INDIKATOR PHBS TEMPAT KERJA
1. Tdk merokok di tempat kerja
2. Membeli & mengkonsumsi makanan dari tempat kerja
3. Melakukan OR sec teratur/aktifitas fisik
4. Mencuci tgn dg air bersih & sabun sebelum makan &
sesudah BAB & BAK
5. Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja
6. Menggunakan air bersih
7. Menggunakan jamban saat BAK & BAB
8. Membuang sampah pd tempatnya
9. Mempergunakan alat pelindung diri (APD) sesuai jenis
pekerjaan

34
PHBS SARANA KESH
• PHBS di sarana kesh adalah upaya utk
memberdayakan masy rumah agar tahu, mau &
mampu melaksanakan perilaku hidup bersih & sehat
serta berperan aktif dlm gerakan kesh di RS
• Yg dimaksud dg masy RS adalah tenaga medis,
tenaga non medis, masy pengunjung RS serta
pasien rajal dan ranap di RS

35
INDIKATOR PHBS SARANA KESH
1. Menggunakan air bersih
2. Menggunakan Jamban
3. Membuang sampah pd tempatnya
4. Tdk merokok di institusi kesh
5. Tdk meludah sembarangan
6. Memberantas jentik nyamuk.

36
PHBS TEMPAT UMUM
⚫ PHBS di tempat umum adalah upaya utk
memberdayakan masy yg berkunjung & / atau
memanfaat tempat umum, agar mau & mampu
melaksanakan perilaku hidup bersih & sehat serta
berperan aktif dlm gerakan kesh di tmp umum

37
INDIKATOR PHBS TEMPAT UMUM
1. Menggunakan air bersih
2. Menggunakan jamban
3. Membuang sampah pd tempatnya
4. Tdk merokok di tempat umum
5. Tdk meludah sembarangan
6. Memberantas jentik nyamuk.

38
TERIMA KASIH

39