SERDANG ANGKATAN 2 MENTOR: DR. M. MAQBUL MALIKI LUBIS, SP.OG PESERTA PELATIHAN : 1. DR. WIWIK SUSIANA 2. DR. SRI MULIATI 3. DR. SITI MUSLIMAH 4. DR. R. EVLIN M. SIMANJUNTAK 5. DR. NOVITASARI SIHALOHO IDENTITAS PASIEN • Nama : Herlimarlina Ritonga • Usia : 38 Tahun • Jenis Kelamin : Perempuan • Status Perkawinan : Sudah Menikah • Pekerjaan : IRT • Suku : Batak • Agama : Islam • Alamat : Galang • No. RM : 425319 ANAMNESIS PENYAKIT
• Keluhan Utama : Keluar Darah dari kemaluan
• Telaah : Seorang Perempuan G6P4A1 datang dengan keluhan keluar darah dari liang vagina sebanyak 3x ganti pembalut sejak 1 hari sebelum masuk RS. Keluarnya darah tidak disertai rasa sakit dan berwarna merah segar. Gejala seperti mules yang menjalar ke pinggang , hilang –timbul, keluar air-air dari kemaluan di sangkal.
• Hpht : 11 Februari 2023
• Ttp : 18 November 2023 • Riwayat ANC : Bidan, 3x selama kehamilan (TM 1: 1kali, TM 2: 1 kali, TM 3: 1 kali), dinyatakan letak lintang • Riwayat Persalinan sebelumnya : Normal • RPT : Tidak Ada • RPO : Tidak Ada • RPK : Tidak Ada • Riwayat Alergi : Tidak Ada • Riwayat Kontrasepsi : Tidak Ada PEMERIKSAAAN FISIK
• Keadaan Umum : Sens : CM HR : 96
x/menit TD : 110/ 60 mmHg RR : 21 x/ menit T : 36,7 ˚C Sp O2: 99 % BB : 62 Kg TB : 160 cm STATUS OBSTETRI
• Leopold I : TFU 32 cm, tidak teraba bagian janin di fundus
uteri • Leopold II : Punggung Kanan, DJJ :148 x/ menit • Lepold III : Letak Lintang • Leopold IV : Belum Masuk PAP PEMERIKSAAN PENUNJANG