ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

NY. E DENGAN GANGGUAN SISTEM

PERSYARAFAN AKIBAT PARKINSON
DAN ULKUS DEKUBITUS GRADE III

Oleh Muhammad Ikhsan Rivaldi

LATAR BELAKANG
 PENGERTIAN
 PREVALENSI
 MORTALITAS, MORBIDITAS
 DAMPAK
 PERAN PERAWAT
TINJAUAN TEORITIS
A. KONSEP DASAR PENYAKIT
 PENGERTIAN
 ETIOLOGI
 PATOFISIOLOGI
 TANDA DAN GEJALA
 PENATALAKSANAAN
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

B. PROSES KEPERAWATAN
 Pengkajian, Diagnosa, Intervensi,

Implementasi, Evaluasi
LAPORAN KASUS
 PENGKAJIAN
o Identitas
o Riwayat Kesehatan
o Activity Daily Living
o Pemeriksaan Fisik
o Data Psikososial Spiritual
o Lingkungan
o Data penunjang
Data Fokus
Data Subjektif
 Pasien mengeluh nyeri
daerah bokong, skala 8 (0-
10)
 Pasien mengatakan lemas
dan tidak bisa mengerakan
ekstrimitas bawah
 Pasien dan keluarga
Data Objektif
 Pasien tampak
meringis dan terdapat
luka dekubitus grade III
di bokong 3 3
 Kekuatan otot
1 1
 Perut pasien terlihat

mengatakan bahwa pasien kembung

belum BAB selama 3  Bising usus 3 x/menit
minggu  Pasien terlihat kurus
 Pasien mengatakan kurang  Pasien terlihat kurang
nafsu makan karena sulit bersih
menelan
 Pasien mengatakan belum

mandi semenjak masuk RS

DIAGNOSA KEPERAWATAN
BERDASARKAN PRIORITAS
 Nyeri akut berhubungan dengan destruksi jaringan
(luka dekubitus)
 Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan
kekakuan dan kelemahan otot
 Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan
tirah baring lama
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan ketidakmampuan menelan
 Konstipasi berhubungan dengan kurang aktifitas
fisik
 Defisit perawatan diri berhubungan dengan tremor
dan gangguan motorik
Intervensi
DIAGNOSA KEPERAWATAN PERENCANAAN
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
Nyeri akut berhubungan Setelah dilakukan 1. Kaji nyeri secara 1. Untuk
dengan destruksi jaringan tindakan keperawatan komprehensif mengetahui
5 x 24 jam diharapkan
(luka dekubitus) yang (karakteristik, karakteristik,
nyeri berkurang atau
ditandai dengan durasi, durasi,
hilang dengan kriteria
DS : hasil : frekuensi, frekuensi, dan
 Pasien mengeluh nyeri DS : kualitas, dan kualitas nyeri.
pada area bokong.  Pasien faktor
Skala nyeri 8 (1-10) mengatakan nyeri presipitasi)

hilang /
DO :
berkurang
 Pasien terlihat
 Skala nyeri 4 (1-
meringis 10) 2. Ajarkan tentang 2. Distraksi dan
 Terdapat luka DO : teknik non relaksasi dapat
dekubitus grade III  Pasien terlihat farmakologi meminimalisir
pada area bokong. lebih nyaman (Relaksasi napas nyeri pada
 Luka dekubitus
dalam, teknik pasien.
terlihat membaik
distraksi) .
(Bau hilang dan
tidak ada pus)
Implementasi dan Evaluasi
IMPLEMENTASI
26 juni 2019 (09.00)
1. Mengkaji nyeri secara
komprehensif.
R : Pasien mengeluh nyeri
2. Mengajarkan tentang teknik
non farmakologi (Relaksasi
napas dalam, teknik distraksi).
R : Pasien dapat memahami dan
mengikuti
EVALUASI
26 juni 2019 (09.30)
S:
 Pasien mengatakan nyeri sedikit
berkurang
 Skala nyeri 6 (1-10)
O:
 Pasien tampak lebih rileks
 Pasien memahami dan dapat
mengikuti tentang teknik non
farmakologi (Relaksasi napas
dalam dan teknik distraksi)
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi 2
Kesimpulan
Penyakit parkinson adalah penyakit saraf yang
memburuk secara bertahap seiring berjalannya
waktu, dan terbagi menjadi 5 tingkatan.
Pada pasien Ny. E ditemukan 6 masalah
keperawatan, dan selanjutnya disusun
intervensi, dilakukan implementasi sesuai
intervensi, dan dievaluasi setiap akhir dari jam
dinas. 3 masalah keperawatan teratasi, 1
masalah keperawatan teratasi sebagian, dan 2
masalah keperawatan belum teratasi.
TERIMA KASIH