LAPORAN KASUS

FEBRIS E.C SUSP. DEMAM THYPOID +

DISPEPSIA ULKUS + VERTIGO PERIFER
 IDENTITAS PASIEN:

• NAMA : NY.NURAINI
• UMUR : 46 TAHUN
• MASUK RS : 26 AGUSTUS 2023
• DOKTER DEFENITIF : DR. SUSAN
ANAMNESIS:

PASIEN DATANG DENGAN KELUHAN DEMAM SEJAK 3HARI SMRS. DEMAM NAIK
TURUN. BATUK(+) NAMUN DAHAK TIDAK BISA DIKELUARKAN, SESAK (+) JIKA
BATUK. PUSING BERPUTAR (+) YANG MEMBERAT JIKA BERUBAH POSISI,MUAL
(+),MUNTAH (+) 3X BERISI MAKANAN DAN MINUMAN YANG DI MAKAN. NYERI ULU
HATI (+), TIDAK NAFSU MAKAN, BADAN TERASA LEMAS. BAB DAN BAK DBN. OS
SUDAH BEROBAT KE KLINIK NAMUN BELUM ADA PERBAIKAN. RIWAYAT DIRAWAT
1BULAN YANG LALU DENGAN KELUHAN NYERI PERUT DAN DIRAWAT DENGAN
DOKTER.

RIWAYAT HT (+) TERKONTROL DG AMLODIPIN 10 MG

 RIWAYAT PEMAKAIAN OBAT

RPO DARI KLINIK

- ELSIRON
- OMEPRAZOLE
- AMLODIPIN 10MG
- CEFADROXIL
 PEMERIKSAAN FISIK

• KEPALA : LIDAH KOTOR (+)

• MATA : DBN
• LEHER : DBN
• DADA : DBN
• ABDOMEN : SOEPEL (+), BU (+) NTE (+)
• EXTERMITAS : DBN

• KESADARAN : COMPOS MENTIS

• GCS : 15 E:4 M:6 V:5
 PEMERIKSAAN PENUNJANG:

• WBC: 9,52
• HB: 14,5
• RBC : 5,52
• HCT: 47,0
• PLT : 283
• GDS : 110
 DIAGNOSA KERJA:

FEBRIS E.C SUSP. DEMAM THYPOID + DISPEPSIA

ULKUS + VERTIGO PERIFER
 TERAPI SEMENTARA DI IGD

- O2 NC 3LPM
-IVFD NACL 0,9% 20 TPM
-INJ. OMEPRAZOLE 40MG AMP
-INJ.ONDANSENTRON 8MG AMP
- BETAHISTIN 6MG PO
- FLUNARIZIN 10MG PO
 KONSULTASI:

DR. SULISTIANSYAH, SP.PD, ADVICE:

INJ. CEFTRIAXON 2X1GR
INJ. OMEPRAZOLE 2X40MG IV
INJ. ONDANSENTRON 3X8MG IV
BETAHISTIN 3X6MG PO
FLUNARIZIN 2X10MG PO
PARACETAMOL 500MG PO JIKA DEMAM (K/P)
THANK YOU