Chronic Kidney

Disease
Ns. Danny Putri Sulistyaningrum, M.Kep., Sp.Kep.MB
 TABLE OF CONTENTS
0 Chronic Kidney Asuhan 0
1 Disease Keperawatan 2

0 Pathway Kasus 0
3 4
Chronic Kidney
Disease
Gangguan fungsi renal yang progresif & ireversibel
dimana tubuh gagal dalam mempertahankan
metabolisme & keseimbangan cairan serta elektrolit,
shg menyebabkan uremia (retensi urea & sampah
nitrogen lain dalam darah)
 KLASIFIKASI CKD

LFG 60-89 ml/men/1.73m2 LFG 15-29 ml/men/1.73m2

1 2 3 4 5

LFG > 90 LFG 30-59 ml/men/1.73m2 LFG < 15

ml/men/1.73m2 ml/men/1.73m2
 Rumus Laju
Filtrasi Ginjal
(LFG)
 ETIOLOGI
11 th Report Of Indonesian Mar
Renal Registry, 2018 s

Hiperte Ven Jupit

nsi us er
Diabetes
mellitus
Satu
rn
 TANDA & GEJALA
Sakit kepala, perubahan kesadaran,
konjungtiva anemis, sulit
konsentrasi

Hipertensi, cepat lelah,

kardiomegali
Sesak napas

Pruritus, xerosis, edema, kram Mual muntah,

otot asites

Oliguria, ureum & kreatinin

↑
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Ureum & kreatinin ↑, Hb ↓, USG abdominal / CT Scan

elektrolit, asidosis metabolik abdominal : atrofi

Oliguria, kreatinin urin ↑,

adanya darah pd urin, berat
jenis urin < 1015
 Penurunan kesadaran, kejang

TANDA KEGAWATAN
“AEIOU”
Aritmia, henti jantung, perikarditis
Overload : Edema
paru, sesak napas
Acidemia : Asidosis
metabolic, Electrolit :
Hiperkalemia,
Intoxication
Uremia : Sindrom uremia
Oliguria, anuria
PENATALAKSANAAN
0 Retriksi cairan - IWL
Mandiri
1 Oksigenasi

0 Diet rendah protein

Kolaborasi
2 Medikasi : diuretik, antihipertensi, asam
folat, zat besi (Fe), bicnat, CaCO3

0 Terapi Dialisis : hemodialisa, peritoneal dialisis

3 pengganti ginjal Transplantasi ginjal
 PENGKAJIAN

KU : Mudah lelah, RKD : nefrolitiasis, ISK, RPK : DM,

penurunan kesadaran, sindrom nefrotik, hipertensi
anoreksia, urin ↓ glomerulonefritis, penggunaan
obat nefrotoksik, DM,
hipertensi
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

0 Gangguan pertukaran Intoleransi aktivitas

0
1 gas b.d … b.d … 3

0 Perfusi perifer tidak

0
Hipervolemia b.d …
2 efektif b.d … 4
 KASUS
Pak Ali (52 tahun) dirawat dibangsal penyakit dalam dengan diagnose
medis CKD stage V. Pasien mengatakan sesak napas. Hasil pengkajian
diperoleh : TD 170/110 mmHg, N 102 x/mnt, RR 28 x/mnt, S 36.7 C;
napas tidak teratur, terdapat retraksi dada, terdengar ronkhi, AGD :
alkalosis respiratorik, Hb 8 mg/dl, terdapat asites, balance cairan +1350
ml/24 jam, CRT > 3 detik, akral teraba dingin, warna kulit pucat, pitting
edema +2, oliguria. Tentukan pengkajian, tegakkan diagnose, & buatlah
rencana Tindakan keperawatan pada pasien tersebut !
THANKS!
Do you have any
questions?
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics &
images by Freepik
Please keep this slide for attribution