TANDA-TANDA

KEHAMILAN

By
Ns.Dormina, S.Kep.,MKM
A. Pengertian
Tanda-tanda kehamilan adalah
sekumpulan tanda atau gejala yang
timbul pada wanita hamil yang terjadi
akibat perubahan fisiologi dan psikologi
pada masa kehamilan
1. Persumsif (dugaan)
a. Amenorhea
b. Nausea dan emesis
c. Mengidam (menginginkan makanan atau
minuman tertentu)
d. Mammae menjadi tegang dan membesar
Estrogen dan progesteron merangsang
duktuli dan alveoli sehingga glandula
montgomery tampak jelas
e. Anoreksia (tidak ada nafsu makan)
f. Sering kencing
Kandung kencing pada bulan 1 tertekan uterus. Triwulan
II hilang karena uterus keluar dari rongga panggul.
Triwulan III gejala timbul karena janin masuk ke rongga
panggul
g. Obstipasi
Tonus otot menurun karena pengaruh hormon steroid
h. Pigmentasi kulit
Akibat peningkatan kadar MSH tampak deposit pigmen
yang berlebihan
i. Epulis
Hipertrofi papilla ginggivae. Terjadi pada triwulan I
j. Varises (penekanan vena)
2. Tanda kemungkinan hamil
a. Tanda hegar
Hipertrofi ishmus mengakibatkan menjadi
panjang dan lunak
b. Tanda chadwick
Vagina dan vulva merah agak kebiruan
(livide)
c. Tanda piscascek
Uterus membesar ke salah satu jurusan
karena pengaruh implantasi/nidasi
d. Tanda braxton hicks
Bila uterus dirangsang akan berkontraksi
(his palsu)  pada trimester I
e. Suhu basal
Sesudah ovulasi antara 37,2 – 37,8oC
f. Reaksi kehamilan positif
Adanya human chorianei gondotropin
3. Tanda pasti kehamilan
a. Terasa gerakan janin
Gerakan janin terasa pada primi 18 minggu, multi
16 minggu
b. Teraba bagian janin
Palpasi menurut leopold
c. Denyut jantung janin
Fetal elektrocardiograph kehamilan 12 minggu
Sistem Doppler kehamilan 12 minggu
Stetoskop Laennec kehamilan 18 – 20 minggu
d. USG, terlihat kerangka janin
KESIMPULAN
 Tanda kehamilan adalah tanda yang
terjadi akibat perubahan fisiologi dan
psikologi
 Tanda kehamilan terbagi 3, tanda tidak
pasti, tanda kemungkinan, tanda pasti
kehamilan
 Bidan harus mampu membedakan
tanda kehamilan sebagai dasar
menegakkan diagnosa kehamilan
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
KEHAMILAN
Lama hamil : 40 minggu  280
hari
Perkiraan usia kehamilan
ditentukan dengan : HPHT, tes
HCG, mendengarkan DJJ,
quickening, TFU leopold, Mc.
Donald, USG
1. Tes Urine kehamilan (HCG)
a. Dilaksanakan Seawal mungkin
begitu diketahui ada amenorhea

b. Upayakan Urine Yg digunakan

adalah urine pagi hari
2. HPHT (Rumus Naegle)
 Syarat : siklus 28 hari
 Menentukan HPL : tanggal +7, bulan -3,
tahun +1
 Menentukan UK : dihitung dari HPHT s/d
tanggal periksa (dalam minggu)
Rumus tidak dapat digunakan bila :
 Ibu punya riwayat haid tidak teratur
 Ibu sudah hamil saat masih menyusui dan
belum haid selama melahirkan
 Ibu hamil berhenti minum pil KB dan belum
haid lagi
Contoh soal
 Tanggal periksa 21 – 12 – 2004

 HPHT : tanggal 9 – 8 – 2004

 HPL : 9+7 8-3 2004+1

16 5 2005
Jadi perkiraan lahir tanggal 16 Mei 2005
UK : 19 minggu
3. Mendengarkan DJJ
• Auskultasi : mendengarkan DJJ
• Doppler  12 minggu
• Laenek  20 minggu
4. Quickening
 Pergerakan janin/quickening

 Primi : 18 – 20 minggu
 Multi : 16 – 18 minggu
Ibu primi mulai merasakan gerakan janin bulan
Februari 2008, sekarang periksa bulan Maret,
jadi usia kehamilan sekarang?
UK : 24 minggu
5. TFU (LEOPOLD)
Bulan UK TFU
Akhir bln 3 12 minggu 1-2 jari atas sympisis
Akhir bln 4 16 minggu ½ antara sympisis-
pusat
Akhir bln 5 20 minggu 3 jari bawah pusat
Akhir bln 6 24 minggu Setinggi pusat
Akhir bln 7 28 minggu 3 jari atas pusat
Akhir bln 8 32 minggu ½ px-pusat
Akhir bln 9 36 minggu 3 jari di bawah px
Akhir bln 40 minggu ½ px-pusat
10
6. Mc. Donald
• Mengikuti pertumbuhan rahim dalam
centimeter  modifikasi spiegelberg
(mengukur TFU dari pinggir atas
sympisis ke FU dengan meteran)
• TFU : 3,5 usia kehamilan dalam bulan
TFU 31 cm, UK = 8 bulan
Menghitung TBJ
 Rumus Johnson Tausak

(TFU – 12) x 155 = TB (dalam gram)

Menentukan periode kehamilan

 Trimester I

1 minggu s/d 12 minggu

 Trimester II
12 minggu s/d 28 minggu
 Trimester III
28 minggu s/d 40 minggu
LATIHAN SOAL
1. Tentukan Kapan Hari Perkiraan Lahir Dibawah Ini
?
1. Ny Ani HPHT Tanggal 09 Oktober 2008
2. Ny Nita HPHT Tanggal 23 Januari 2009
3. Ny Wilhelmina HPHT Tanggal 12 Maret 2011
4. Ny Reisya HPHT Tanggal 12 Juni 2010
5. Ny Rita HPHT Tanggal 10 Juli 2011
2. Tentukan Berapakah Usia Kehamilan Dibawah Ini ?
1. Ny Nita HPHT tanggal 09 Maret 2010,lalu
memeriksa diri pada Bidan Ani, pada Tanggal
10 Mei 2010, Berapa UK Ny Nita Sekarang ?
2. Ny Rina HPHT tanggal 10 Juni 2010, Lalu
memeriksasakan diri pada Bidan Nana, Pada
Tanggal 15 Agustus 2010, Berapa UK Ny Rina
Sekarang ?
NEXTTT.....
1. Sebutkan Tanda Persumtif Hamil
( Dugaan Hamil) ?
2. Sebutkan Tanda Pasti Hamil ?
3. Denyut Jantung Janin Terdengar
jelas, termasuk Tanda ?
4. Braxton Hicks merupakan
Tanda ?