2. Mirna Yunita Sari P27824114007 3. Ivon Dwi Kencana P27824114023 4. Sipma Naneng D P27824114025 PENGERTIAN ABORTUS
Abortus adalah ancaman atau pengeluaran hasil
konsepsi sebelum janin dapat hidup di luar kandungan, yaitu sebelum usia kehamilan 28 minggu dan sebelum janin mencapai berat 1000 gram. PENGERTIAN ABORTUS INSIPIENS Abortus insipien adalah abortus yang sedang mengancam di mana telah terjadi pendataran serviks dan osteum uteri telah membuka akan tetapi hasil dari konsepsi masih berada di dalam kavum uteri. Abortus insipien yaitu peristiwa perdarahan uterus pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan adanya dilatasi serviks uteri yang meningkat, tetapi hasil konsepsi masih dalam uterus. (wiknjosastro, 2002 :305 ) ETIOLOGI ABORTUS INSIPIENS 1. Kelainan ovum Abortus spontan yang dikarenakan kelainan ovum berkurang kemunngkinannya jika kehamilan lebih dari 1 bulan, artinya makin muda kehamilan saat terjadinya abortus, makin besar kemungkinan disebabkan oleh kelainan ovum. 2. Kelainan genetalia ibu Misalnya pada ibu yang menderita : • Anomaly kongital (hipoplasia uteri) • Kelainan letak dari uterus, seperti retrofleksi uteri fiksata TANDA DAN GEJALA ABORTUS INSIPIEN 1. Perdarahan lebih banyak 2. Perut mules atau sakit lebih hebat 3. Pada pemariksaan dijumpai perdarahan lebih banyak, kanalis servikalis terbuka dan jaringan atau hasil konsepsi dapat diraba ASUHAN KEBIDANAN NY “N” DENGAN ABORTUS INSIPIENS I. PENGKAJIAN Tanggal : 9-06-2014 Jam : 15.30 WIB A. DATA SUBYEKTIF 1. Biodata Nama ibu : Ny.”N” Nama suami : Tn. “P” Umur : 24 tahun Umur : 26 tahun Agama : Islam Agama : Islam Pendidikan : SMU Pendidikan : SMU Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta Alamat : Wagir RT 2/1 Alamat : Wagir RT 2/1 KELUAR DARAH BANYAK DARI KEMALUANNYA, PERUTNYA TERASA MULES DAN IBU MERASA LEMAH SERTA CEMAS KELUAR GUMPALAN- GUMPALAN DARAH PADA JAM 12.00, KEMUDIAN IBU LANGSUNG DATANG KE BIDAN JAM 15.30 DITEMANI SUAMI KARENA PERUTNYA SEMAKIN NYERI DAN DARAH KELUAR TERUS. 3. Keluhan utama Ibu mengatakan perutnya terasa mules dan mengeluarkan banyak darah dari kemaluannya sejak 3 jam yang lalu. 4. Riwayat kesehatan yang lalu Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit asma, tumor, TBC, dan penyakit kelamin. 5. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG IBU MENGATAKAN TIDAK MENDERITA PENYAKIT ASMA, TBC, PENYAKIT KELAMIN DAN TUMOR.
6. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
IBU MENGATAKAN DALAM KELUARGA TIDAK ADA YANG MENDERITA PENYAKIT MENURUN SEPERTI ASMA, KENCING MANIS, PARU-PARU, PENYAKIT KELAMIN, KETURUNAN KEMBAR. Riwayat perkawinan Nikah : 18 tahun Umur pertama nikah : 22 tahun Lama : 2 tahun Riwayat Haid Menarche : 18 tahun Siklus : 28 hari Lama : 6-7 hari Disminorrhoe : -
Warna/ bau : merah segar, bau anyir
Jumlah : hari 1-2, 3 tella, 3-4 2 tella, hari 5-6 I tella, hari 7 bercak-bercak Flous albus : kadang-kadang, terakhir mens, tidak berwarna, tidak berbau dan tidak gatal HPHT : 19-04-2014 DATA OBYEKTIF 1. Pemeriksaan umum KU : baik Kesadaran : composmentis
TTV : Tekanan darah : 100/80 mmHg
Nadi : 96 x/ menit Suhu : 36,5 C Pernapasan : 20 x / menit BB sebelum hamil : 45 kg/ 44 kg TB : 158 cm TP : 26-1-2015 Pemeriksaan Fisik a. Inspeksi - Kepala : simetris, tidak ada benjolan abnormal, rambut tidak rontok, bersih tidak berketombe - Wajah : simetris, pucat, tidak ada chloasma gravidarum - Mata : simetris, tidak ada conjungtivitis, sklera tidak ikterus, conjungtiva tidak anemis. - Hidung : simetris, tidak ada polyp, tidak ada pernapasan cuping hidung, tidak ada pengeluaran sekret. - Telinga : simetris, tidak ada serumen dan benda asing - Mulut : simetris, mukosa bibir tidak kering, tidak ada caries gigi. - Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe dan vena jugularis -Dada : payudara simetris, putting susu menonjol, payudara bersih, tidak ada benjolan abnormal. Perut : bersih, datar, tidak ada benjolan abnormal, tidak ada bekas operasi. Genetalia : tidak ada varises, tidak ada oedema, tampak darah, tidak berbau Anus : tidak ada hemmoroid Ekstremitas : simetris, gerakan normal, tidak oedem, tidak ada varises Integumen : bersih, lembab Pemeriksaan Penunjang tanggal 09-06-2014 jam 13.45 WIB Plano tes : positif Pemeriksaan dalam tanggal 09-06-2014 jam 15.35 (dilakukan oleh bidan) Ostium uteri terbuka, tidak ada jaringan, besar uterus lebih kecil dari UK, tidak nyeri saat porsio digoyang, kavum douglas tidak menonjol dan tidak nyeri, perdaahan dari kavum uteri. ANALISA DATA GI P0000 Ab000 UK 7 minggu 2 hari dengan abortus insipiens PENATALAKSANAAN
Menjelaskan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan, ibu
mengerti tentang hasil pemeriksaan Menjelaskan kepada ibu dan keluarga untuk meminta persetujuan (SIO) tindakan medik, ibu dan keluarga menyetujui tindakan medik Memberikan ibu ergomefiin 0,2 mg intramuskuler (dapat diulang setelah 15 menit bila perlu) atau misoprostol 400 mcg per oral, ibu bersedia untuk dilakukan tindakan Mengobservasi keadaan px, lakukan penanganan yang sesuai bila terjadi komplikasi , ibu mengerti hasil Mengobservasi kontraksi uterus, ibu mengerti hasil pemeriksaan
Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan makan yang
bergizi, ibu bersedia untuk istirahat dan makan yang bergizi TERIMAKA SIH...