MENSTRUASI

Siklus Menstruasi Normal

dan Gangguannya
Bd. Desi Aulia Umami,SST.,M.KM
 Pengertian

Pembahasan
Gangguan MENSTRUASI Siklus

Tanda dan
Gejala
PENGERTIAN
MENSTRUASI
• Menstruasi adalah pelepasan dinding rahim
(endometrium) yang disertai dengan perdarahan dan
terjadi setiap bulannya kecuali pada saat kehamilan.
• Menstruasi yang terjadi setiap bulan secara terus
menerus disebut sebagai siklus menstruasi.
• Menstruasi biasanya terjadi pada usia 11 tahun dan
berlangsung hingga menopause (sekitar usia 45- 55
tahun). Normalnya menstruasi berlangsung selama 3-7
hari.
• Panjang siklus menstruasi dihitung dari hari pertama
periode menstruasi sampai hari dimana perdarahan
dimulai disebut sebagai hari pertama yang kemudian
dihitung sampai dengan hari terakhir yaitu satu hari
sebelum perdarahan menstruasi bulan berikutnya
dimulai.
SIKLUS MENSTRUASI MANUSIA
 Siklus haid merupakan waktu sejak hari pertama haid sampai datangnya
haid periode berikutnya. Sedangkan panjang siklus haid adalah jarak antara
tanggal mulainya haid yang lalu dan mulainya haid berikutnya (Prof. dr.
Hanifa Wiknjosastro, SpOG ,2005:103)
 Siklus
Menstrusi
 • Produksi ovum terjadi pada rongga
1. Tahap yang kecil sekali dalam ovarium yang
disebut folikel
folikel • Pembesaran folikel menghasilkan
estrogen (oestradiol) yang
(rata-rata menyebabkan uterus siap untuk
implantasi embrio (uterus lapisannya
10 – 14 hari) menebal)
 • Folikel membesar dan
2. ovulasi memecahkan dinding ovarium
• Ovum dilepaskan ke saluran telur
(1 hari) [(tuba Falopii) biasanya hanya 1
dilepaskan pada satu saat]
 3. Tahap • Jaringan kuning mengisi folikel setelah
Luteal ovulasi disebut corpus luteum
• “badan kuning"mengeluarkan
(lamanya progesteron yang memelihara
rata-rata 10 ketebalan uterus jika kehamilan
terjadi
-14 hari)
 Siklus
Uterus

Fase Mestruasi
Fase Regenerasi Fase Prahaid (Sekresi)
(Deskuamasi)dan Proliferasi
Yang berperan
pada saat
menstruasi:
 Faktor yang Mempengaruhi
Menstruasi Selain Faktor Hormonal
Faktor yang Mempengaruhi Menstruasi Selain Faktor Hormonal

Faktor Faktor
Faktor Enzim
Vaskular Prostaglandin

Enzim hidrolitik tersimpan

dalam endometrium selama
fase proliferasi serta
merangsang pembentukan
glikogen dan asam-asam
mukopolisakarida.
Jika kehamilan tidak terjadi
maka dengan menurunnya
kadar progesteron enzim
hidrolitik dilepaskan
 regresi endometrium dan
perdarahan
 Faktor Faktor
Faktor Enzim
Vaskular Prostaglandin

Maka terjadi
Dengan regresi nekrosis dan
endometrium yang perdarahan
timbul dalam vena- dengan
vena serta saluran- pembentukan
saluran yang hematom, baik
menghubungkannya dari arteri
dengan arteri maupun vena
Keadaan Pembuluh Darah
saat Menstruasi

16
1. Pada akhir fase luteal, produksi steroid turun.
2. Hilang bengkak dan jaringan endometrial luruh
bertahap. Arteri spiralis menjadi sangat melingkar-
lingkar.
3. Reduksi bertahap aliran darah lapisan superfisial
mengakibatkan hipoksia iskemik dan kerusakan
pada sel epitelial dan sel-sel stroma.
4. 4‑24 jam sebelum perdarahan menstruasi,
konstriksi meningkat terjadi pada arteri spiralis.

17
5. Arteri individual arteries membuka kembali pada
waktu yang berbeda, robekan dan pecahan
jaringan iskemik.
6. Perdarahan pada rongga terjadi melalui:
• Diapedesis sel-sel darah merah antara
permukaan sel-selepitelial;
• Robekan berkembang pada permukaan
epitelium
• Bagian-bagian superfisial endometrium yang
lemah luruh
7. Sekitar 50% jaringan berdegenerasi diserap dan
50% hilang sebagai ‘perdarahan menstruasi’.
18
Tanda dan Gejala pada Siklus Menstruasi
• Sistem pertahanan
tubuh lemah
• Kulit menjadi
kering
• Suhu tubuh rendah
• Metabolisme tinggi
• kulit ada di tingkat
optimal penyerapan
• Energik
• Mood positif
• Menikmati
pertemuan sosial
• Kulit dalam kondisi
yang paling bagus
• Suhu tubuh tinggi
• Nafsu makan
meningkat
• Energi sedikit
• Menarik diri dari
sosial
• Mudah depresi
• Masalah pada kulit
• Nyeri pada payudara
• Nafsu makan
meningkat
• Cepat lelah
• Suhu tubuh meningkat
GANGGUAN HAID
DAN SIKLUSNYA
Kelainan dalam banyaknya darah dan
1. lamanya perdarahan pada haid

2. Kelainan siklus

3. Perdarahan diluar haid

Gangguan lain yang ada

4. hubungan dengan haid
PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA
1. Kelainan dalam banyaknya darah dan lamanya
perdarahan pada haid

Hipermenorea/
hipomenorea
menoragia

Perdarahan haid Perdarahan haid

yang lebih yang lebih
banyak dari pendek dari
normal (lebih biasanya
dari 8 hari)

Sebab kelainan ini terletak pada kondisi dalam uterus

Dikutip dari Sarwono, 2009.
PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA
2. Kelainan Siklus
Polimenorea
• Siklus haid lebih pendek dari 21 hari
• Disebabkan oleh gangguan hormonal  gangguan ovulasi,
masa luteal menjadi lebih pendek

Oligomenorea
• Siklus haid lebih dari 35 hari

Amenorea
• Tidak adanya haid sedikitnya 3 bulan berturut-turut
• Dibagi antara amenorea primer dan sekunder

Dikutip dari Sarwono, 2009.

PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA
3. Perdarahan di Luar Haid

Metroragia
• Perdarahan yang terjadi dalam masa
antara 2 haid.
• Perdarahan terpisah dari haid
• Ada 2 jenis perdarahan metroragia dan
menometroragia
• Disebabkan oleh kelainan organic pada
alat genital dan kelainan fungsional

Dikutip dari Sarwono, 2009.

PENGGOLONGAN GANGGUAN HAID DAN SIKLUSNYA
4. Gangguan Lain yang ada Hubungan dengan Haid
1. Dismenorea
• merupakan rasa tidak enak dan nyeri di perut bawah
sebelum dan selama haid dan sering kali timbul rasa
mual sehingga penderita tidak bisa melakukan
pekerjaan dalam beberapa jam/hari
• Dismenorea dibagi atas:
• Dismenorea primer  esensial, intrinsik, idiopatik
• Dismenorea sekunder  disebabkan oleh kelainan
ginekologik (salpingitis kronika, endometriosis,
adenomiosis uteri, stenosis sevisis uteri, dll.
2. Premenstrual tension
• Keluhan yang timbul beberapa hari sebelum
datangnya haid dan menghilang setelah haid
datang. Keluhan  iritabilitas, insomnia, nyeri
kepala, mual, pembesaran pada mamae
• Penyebabnya karena ketidakseimbangan
hormone esterogen dan progesteron

3. Vicarious menstruation
• Terjadinya perdarahan ekstragenital dengan
interval periodik yang sesuai dengan siklus haid
4. Mittelschmerz dan perdarahan ovulasi

• Nyeri antara haid terjadi pada siklus ovulasi

• Rasa nyeri terjadi dalam beberapa jam disertai
dengan perdarahan atau tidak dan tidak disertai
mual muntah
• Ada secret berwarna coklat/perdarahan seperti kasus
haid

5. Mastalgia
• Rasa nyeri dan pembesaran mamma sebelum haid.
• Sebabnya edema dan hiperemi karena peningkatan
relative dari kadar esterogen
Terima Kasih 