TEKNIK

PEMERIKSAAN
CT-SCAN
CARDIAC
1. YUANDA / P121120
2. LUTFIANAH/ P121017
3. SITI MUTHII’AH KILO / P121147
4. TRI AMALIAH H. TAHIR / P121038
5. ALFIET ARDIMAS E. DJABANI / P1211083
6. SUCIATNI EKA TRI PUTRI UTIAH / P121115
 Apa itu CT-Scan ?

Apa itu Cardiac ?

Dan apa itu CT-Scan Cardiac ?

Indikasi Pemeriksaan

• Coronary Arteri Disease (CAD)

• Adanya gejala nyeri dada / sesak nafas
• Mendeteksi adanya kelaimam anatomi
• Mengevaluasi kondisi jantung sebelum
ataupun sesudah prosedur medis
• Hasil penunjang yang mengarah pada
penyakit jantung koroner ( EKG,
Treadmill + )
Anatomi Cardiac
Persiapan Pasien
Persiapan Medis
Persiapan Pemeriksaan
• Kontras dan saline jangan sampai salah
posisi pemasukannya pada syringe injector.
• Pastikan konektor (Y Tube) benar-benar
terapasang dengan tepat, mencegah
kebocoran pada IV yang sering terjadi pada
saat pemasukkan kontras dilakukan, karena
tekanan pada saat pemasukan kontras cepat.
• Tidak ada udara didalam injector.
• Atur Flowrate 4.0-5.0 cc/s
• Tekanan Syringe 325 psi
Skin Test
Skin Test yaitu memasukkan media kontras beberapa cc dibawah kulit secara intra
kutan kemudian ditunggu beberapa menit, jika timbul benjolan merah berarti
sensitive. Untuk pasien ruangan dilakukan dengan cara memoleskan iodium
dipermukaan kulit, ditutup kassa dan plester.

Test langsung
Test langsung yaitu memasukkan media kontras 2 cc melalui intra vena. Pada pasien
yang tidak tahan terhadap media kontras dapat terjadi reaksi mayor atau minor.
Reaksi minor ditunjukkan dengan gejala-gejala seperti: kolaps pembuluh darah tepi,
kejang, dan denyut jantung berhenti keadaan ini diikuti dengan badan terasa dingin.

Setelah dilakukan tes sensitifitas dan tidak nampak tanda-tanda pasien alergi maka
dapat dilakukan pemasukan media kontras
Persiapan Sebelum Pemeriksaan Calcium Score

-Ukur Nadi (Heart Rate), diusahakan < 70 bpm

-Ukur Tensi
-Minum Obat Beta bloker (Seloken, Loppresor) untuk
menurunkan Heart Rate.
Kontra indikasi pemberian beta bloker :
Asma, AV blok, Gagal jantung berat / Congestive Heart Failure
(CHF), Hypotensi berat, Intolerance beta-blokers, Known
hypersensitivity to metoprolol, Systolic blood pressure less
than 100 mm Hg, Heart rate less than 60 bpm
-Minum Obat Sedocart (sesaat sebelum pemeriksaan)
-Pasang EKG
-Latih Nafas (Tahan Nafas 10-15 detik)
 Pemasangan EKG

Elektrokardiogram (EKG) adalah tes non invasif yang digunakan untuk

mengetahui kondisi jantung seseorang dengan mengukur aktivitas listrik
jantung. Dengan memasang perangkat listrik pada tubuh pasien, sebagai
salah satu alat pendukung dalam pemeriksan CT Cardiac
Pemasangan EKG

EKG <70 NORMAL

 Teknik Pemeriksaan
• Atur posisi pasien supine dengan kedua lengan diangkat keatas kepala.
• Atur posisi pasien Feet Frist
• Buat landmark pada Apex Paru
• Masukan data Pasien
• Pilih Protokol “Snapshot Segment” + smartmA
• Buat Topogram / Scout AP dan Lateral ( Thorax )
• Buat Plain Calsium Score Scan Polos
Atur batas atas Arcus Aorta/ dibawah Carina
Atur batas bawah Apex Jantung

• Buat CTA dengan kontras

Atur batas atas Arcus Aorta/ dibawah Carina
Atur batas bawah Apex Jantung
Scout / Scanogram
 Pengaturan Parameter Scanning Cardiac

• Scan Type : Cardiac Helical

• Rotation Time : 0.35 s
• Start Location : Aortic Arch ( Karina )
• End Location : Apec Heart
• Thickness : 0.625
• Pitch < 1 (automatic)
• FOV : Medium
• kV : 120 kV
• mA : 500 mA medium Patient;
 Hal-hal Yang Perlu dilakukan oleh Petugas
Radiografer/Perawat pada Pasien:
• Aba-aba : Tarik nafas – tahan nafas, dan beritahukan bahwa akan ada instruksi
yang akan otomatis keluar dari alat agar pasien tidak kaget dan tetap
melakukan instruksi yang diberikan.

• Menjelaskan sensasi media kontras (sedikit panas/hangat)

• Monitir EKG lead dan pastikan dapatkan sinyal paling bagus

• Patikan Pasien relax dan focus terhadap pemeriksaan

• Tetap memantau pergerakan pasien pada saat pemeriksaan berlangsung

Tracking/Smartprep
 Post Processing
• Pastikan gambar yang akan diolah sudah sesuai dengan kriteria gambar yang
baik.
• Buat Retro Recon multi phase (45%-75%) menyesuaikan permintaan dokter.
• Buat Calsium Score
• Buat 3D jantung / Vascular tree buat angiografi
- Buat MIP Kanan
- Buat MIP Kiri
• Buat Vessel Analisis
- RCA
- LM-LD
- LCX
 Kriteria Hasil Gambaran

• Kontras Enhacment pada daerah aorta mencapai 350 HU

• Kontras mengisi atrium kiri dan ventrikel kiri

• Tergambar aorta assendens sampai apex jantung

• Tidak ada pembuluh darah yang terpotong, tidak ada slab, tidak
ada artefak pada gambar
Cardiac normal
 saran
1. Informed consent kepada pasien harus dijelaskan detail kepada pasien dan
juga keluarga pasien mengenai pemeriksaan yang berkaitan dengan
pemasukkan bahan kontras yang berhubungan dengan heart rate.
2. Karena pemeriksaan CT Cardiac ini tingkat keberhasilannya tergantung dari
kondisi pasien semisal pasien merasa ketakutan / mungkin kurang tenang
perlu pendekatan ekstra seperti lebih sering berkomunikasi dengan pasien
sehingga pasien bisa merasa nyaman dan relax sehingga pemeriksaan bisa
mendapatkan hasil yang maksimal.
3. konsistensi melakukan ceklist kesiapan alat , karena guna memastikan
alat CT Scan khususnya dalam keadaan siap digunakan atau tidak ada
kendala atau kerusakan.
4. Tetap berikan edukasi tahan nafas sebelum melalukan pemeriksaan
agar pasien tidak akan kaget dengan intruksi yang keluar dari alat secara
otomatis saat pemeriksaan, karena hasil akan maksimal jika pasien bisa
tahan nafas sesuai dengan aba-aba dari alat
5. Karena sering terjadi kebocoran dalam pemasangan IV untuk jalur
pemasukkan kontras, pastikan agar petugas sudah memastikan bahwa IV
sudah terpasangan dengan bagus.