Pathofisiology

of heart failure
Tanai, Edit, and Stefan Frantz. “Pathophysiology of Heart
Failure.” Comprehensive Physiology, vol. 6, no. 1, 15 Dec. 2015,
pp. 187–214, https://doi.org/10.1002/cphy.c140055.
Diagnosis Banding
Diagnosis banding gagal jantung akut dapat berupa infark miokard akut, penyakit paru,
seperti pneumonia, dan penyakit ginjal seperti gagal ginjal akut.

Infark Miokard Akut

Infark miokard akut adalah penurunan hingga penghentian mendadak aliran darah pada suatu
bagian miokardium. Keluhan nyeri dada pada infark miokard akut cenderung lebih dominan
dibandingkan keluhan sesak, serta tidak ditemukan ortopnea atau paroxysmal nocturnal
dyspnea. Pada pemeriksaan fisik, tidak ditemukan adanya peningkatan tekanan vena jugular,
pitting edema pada ekstremitas bawah, maupun ronkhi pada kedua basal paru yang biasanya
ditemukan pada gagal jantung akut.

Pneumonia

Pneumonia adalah infeksi pada parenkim paru. Pada anamnesis akan ditemukan keluhan
batuk dominan selama beberapa hari sebelumnya yang dapat disertai demam. Pemeriksaan
fisik pneumonia akan menunjukkan adanya demam tanpa disertai peningkatan tekanan vena
jugular maupun pitting edema pada ekstremitas bawah yang biasanya ditemukan pada
pemeriksaan fisik gagal jantung akut.
Penyakit Ginjal

Penyakit ginjal, seperti gagal ginjal akut dan sindrom nefrotik, dapat
menyebabkan tanda dan gejala serupa dengan gagal jantung akut. Pada
anamnesis pasien dapat ditemukan adanya riwayat penyakit ginjal sebelumnya,
riwayat diabetes tidak terkontrol, produksi urine berkurang, dan riwayat konsumsi
obat-obatan. Pada pemeriksaan fisik dapat ditemukan edema anasarka, maupun
berkurangnya produksi urin setelah pemasangan kateter.

Sirosis Hepatis

Sirosis hepatis merupakan pembentukan fibrosis dan nodul yang menyebabkan

gangguan struktur pada hepar akibat cedera kronik. Pada anamnesis dapat
ditemukan riwayat infeksi hepar sebelumnya, konsumsi alkohol, pemakaian jarum
suntik tidak steril, transfusi darah, dan ikterus. Pada pemeriksaan fisik dapat
ditemukan tanda-tanda sirosis hepatis, asites, serta hepatomegali.

Arrigo, Mattia, et al. “Acute Heart Failure.” Nature Reviews Disease Primers,
vol. 6, no. 1, 5 Mar. 2020, www.nature.com/articles/s41572-020-0151-7,
https://doi.org/10.1038/s41572-020-0151-7.