Lapsus Vitiligo - Giry Hajar Nur Fauziah - 122810057

Laporan Kasus
(VITILIGO)
Disusun Oleh:
Giry Hajar Nur Fauziah - 122810057
Pembimbing:
dr. Muhammad Risman., Sp.DV
SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RSUD WALED KEBUPATEN CIREBON
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG
JATI CIREBON
2023
KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN │ FK UGJ │ RSUD WALED │ KABUPATEN CIREBON │ 2023
ANAMNESIS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. TL
Umur : 16 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Alamat : Sindang Laut, Cirebon
Pekerjaan : ART
Status perkawinan : Belum Menikah
Tanggal Pemeriksaan : 10 Agustus 2023
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA :
Muncul bercak putih pada kulit di payudara kanan, sejak >1 tahun.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Waled dengan keluhan terdapat bercak putih pada kulit
payudara kanan sejak lebih dari 1 tahun yang lalu. Awalnya bercak putih berukuran kecil dan kemudian bercak
meluas seiring berjalannya waktu. Bercak putih muncul secara tiba-tiba tanpa didahului luka pada kulit. Pasien
tidak memiliki keluhan seperti gatal, nyeri dan panas. Pasien belum pernah berobat kulit sebelumnya. Pasien
juga mengaku belum pernah memiliki keluhan pada kulit atau terkena penyakit kulit sebelumnya. Pasien
mengatakan bahwa keluhan yang ia alami tidak mengganggu aktivitas sehari-hari hanya saja pasien khawatir
karena bercak putih tersebut semakin meluas. Pasien mengaku terkadang terpapar sinar matahari ketika
bekerja membantu kakak.
ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
Pasien belum pernah mengalami gejala serupa dan pasien tidak memiliki riwayat penyakit lain. Pasien juga menyangkal
adanya alergi dan riwayat penyakit autoimun.
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

Keluarga pasien tidak ada yang memiliki gejala serupa. Pasien juga menyangkal adanya riwayat penyakit autoimun di
keluarga dan riwayat penyakit lainnya.
RIWAYAT PRIBADI SOSIAL :

Satu tahun terahir pasien tinggal bersama kakaknya di jakarta untuk bekerja. Pasien mengaku lebih sering bekerja didalam
ruangan, namun sesekali pasien harus pergi keluar dengan waktu yang lama untuk berbelanja kebutuhan rumah. Pasien
mangaku tidak suka memakai pakaian dan handuk bersama dengan kakak. Pasien berasal dari keluarga dengan ekonomi
menengah.
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS :
Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
Kesadaran : Composmentis
TANDA-TANDA VITAL :
Berat Badan : 46 Kg
Tekanan Darah : 130/100 mmHg
Nadi : 93 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,6 oC
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS :
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Hidung : Simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
Telinga : Bentuk daun telinga normal, sekret (-)
Mulut : Mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis (-)
Tenggorokan : T1 – T1 tenang , tidak hiperemis
Thorax : Simetris, retraksi (-)
Jantung : BJ I – II reguler, murmur (-), Gallop (-)
Paru : VBS (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-)
Abdomen : Supel, datar, BU (+) normal
Ekstremitas : Akral hangat, edema (-), sianosis (-)
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS DERMATOLOGIS :
Lokas : a/r Mammae Dextra
Efloresensi : Tampak makula depigmentasi multiple dengan batas tegas, bentuk lentikular
hingga numular, distribusi regional.
RESUME
Pasien datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD Waled dengan keluhan terdapat bercak putih
pada kulit payudara kanan sejak lebih dari 1 tahun yang lalu. Awalnya bercak putih berukuran kecil dan
kemudian bercak meluas seiring berjalannya waktu. Bercak putih muncul secara tiba-tiba tanpa didahului
luka pada kulit. Pasien mengatakan bahwa keluhan yang ia alami tidak mengganggu aktivitas sehari-hari
hanya saja pasien khawatir karena bercak putih tersebut semakin meluas. Pasien mengaku terkadang
terpapar sinar matahari ketika bekerja membantu kakak. Pasien tidak pernah mengalami gejala serupa
sebelumnya, riwayat autoimun disangkal begitupun dengan keluarganya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan status generalis pasien normal. Pada pemeriksaan status
dermatologi, pada regio mammae dextra didapatkan makula depigmentasi multiple dengan batas tegas,
bentuk lentikular hingga numular, distribusi regional.
DIAGNOSIS
DIAGNOSIS BANDING :
- Pitiriasis alba
- Pitiriasis versikolor
- Hipopigmentasi pasca inflamasi
DIAGNOSIS KERJA :
Vitiligo
TATALAKSANA
Medikamentosa Non medikamentosa
-R/ triamcinolone acetonide 0,1% cream 5gr tube no.1 - Edukasi
∫ 2 dd 1 ue
- Intervensi psikologis: terapi cognitive-behavioral
dan hypnosis
- Menghindari trauma fisik yang menyebabkan

fenomena Koebner
- Menghindari pajanan sinar matahari berlebihan.
PROGNOSIS
QUO AD VITAM :
Ad bonam
QUO AD FUNCTIONAM :
Ad bonam
QUO AD SANACTIONAM :
Dubia ad malam
PEMBAHASAN
VITILIGO
DEFINISI
Vitiligo adalah penyakit akibat proses

depigmentasi pada kulit, disebabkan
faktor genetik dan non genetik yang
berinteraksi dengan kehilangan atau
ketahanan fungsi melanosit dan pada
kenyataanya merupakan perisitiwa
autoimun.
EPIDEMIOLOGI
Prevalensi vitiligo diperkirakan kurang dari 1% walaupun data ini dapat berubah-
ubah menurut populasi yang dinilai. Sebenarnya vitiligo dapat menyerang semua bangsa,
namun pada ras kulit gelap hal ini menjadi lebih diperhatikan. Vitiligo tidak membedakan
gender,tetapi pada umumnya pasien perempuan lebih banyak mengunjungi dokter
daripada laki-laki. Kelainan ini dapat terjadi pada semua umur, kajian di Belanda 25%
muncul sebelum umur 10 tahun, 50% sebelum umur 20 tahun, dan 95% sebelum umur 40
tahun.Vitiligo dengan riwayat keluarga berkisar 6,25%-38% kasus, namun pola genetiknya
masih merupakan silang pendapat.
PATOGENESIS
Genetik pada Vitiligo

Hampir seluruh studi genetika terfokus pada vitiligo generalisata, telah diidentifikasi
sedikitnya 10 lokus yang berbeda. Tujuh dari 10 yang dijumpai terkait dengan penyakit
autoimun lainnya (antara lain: HLA kelas I dan II, PTPN22, LPP, NALP1, TYR yang mengkode
tirosinase yang merupakan enzim penting dalam sintesis melanin).
Hhipotesis Autoimun
Pada tepi lesi vitiligo generalisata ditemukan adanya sel T sitotoksik yang mengekspresikan
profil sitokin tipe 1.
PATOGENESIS
Hipotesis Neural
Hipotesis ini menunjukkan adanya mediator neurokimia yang bersifat sitotoksik terhadap
sel pigmen dan dikeluarkan oleh ujung saraf didekatnya.
Hhipotesis Biokimia
Kerusakan mitokhondria mempengaruhi terbentuknya melanocyte growth factors dan
sitokin perugalsi ketahanan melanosit. Kadar antioksidan biologik pada vitiligo: katalase
dan glutation peroksidase berkurang, disebabkan kadar Hp2 epidermis yang meningkat.
KLINIS
Makula berwarna putih dengan

diameter beberapa milimeter sampai
beberapa sentimeter, bulat atau
lonjong dengan batas tegas, tanpa
perubahan epidermis yang lain.
Kadang-kadang terlihat makula
hipomelanotik selain makula
apigmentasi.
KLASIFIKASI
Vitiligo lokalisata
Vitiligo generalisata Vitiligo Universalis
1
Fokalis: hanya satu atau lebih akula dalam satu Akrofasial: distal ekstremitas dan Depigmenta si >80%
area tetapi tidak jelas segmental atau wajah
zosteriformis
2
Segmentalis:satu atau lebih makula dengan Vulgaris: makula tersebar pada
pola quasidermatoml seluruh tubuh dengan pola
distribusi asimetris
3.
Mukosa; hanya mengenai daerah mukosa Mixed akrfasial & segmentalis
TATALAKSANA
TERIMA KASIH

Lapsus Vitiligo - Giry Hajar Nur Fauziah - 122810057

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lapsus Vitiligo - Giry Hajar Nur Fauziah - 122810057

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kasus

SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG :

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

RIWAYAT PRIBADI SOSIAL :

- Menghindari trauma fisik yang menyebabkan

- Menghindari pajanan sinar matahari berlebihan.

Vitiligo adalah penyakit akibat proses

Genetik pada Vitiligo

Makula berwarna putih dengan

Anda mungkin juga menyukai