KEPERAWATAN

GERONTIK
GANGGUAN DEMENSIA
PETRUS WESLLY
1490123206

1
 LATAR BELAKANG DEMENSIA

Demensia adalah keadaan dimana seseorang

mengalami penurunan kemampuan daya ingat dan
daya pikir, dan penurunan kemampuan tersebut
menimbulkan gangguan terhadap fungsi kehidupan
sehari-hari. Kumpulan gejala yang ditandai dengan
penurunan kognitif, perubahan mood dan tingkah laku
sehingga mempengaruhi aktivitas kehidupan sehari-hari
penderita
—Aspiani, 2014

2
 PENGKAJIAN
PENGKAJIAN LANSIA (Tanggal 17 – 20 April 2024)

PENGKAJIAN FUNGSIONAL: skor A (kemandirian dalam hal makan, kontinen (BAB / BAK), berpindah
kekamar kecil, berpakaian dan mandiri)
PENGKAJIAN SKALA KESEPIAN : skor 50-64 (kesepian sedang)
PENGKAJIAN KOGNITIF: skor 17 (klien mengalami gangguan kognitif)
AMT: skor 4-7 (gangguan ingatan sedang)

PENGKAJIAN JATUH: test 1 skor < 14 detik (resiko jatuh rendah), tes CGA :12-19 : ketergantungan ringan

PENGKAJIAN NUTRISI : skor < 11 (resiko malnutrisi)

PENGKAJIAN GERIATRIC DEPRESSION SCALE: Skor 0-4 : Normal (tidak depresi)

PENGKAJIAN NYERI (RENTANG 0 – 10): skala 0 (tidak nyeri)

 ANALISA Analisa Data didapatkan dari Hasil Pengkajian
DATA
“Gangguan Memori”
Data Subjektif:
Pasien mengatakan ia mudah lupa, terkadang apa yang di
katankan sulit untuk mengingat
Data Objektif:
• Dari hasil penilaian MMSE (MINI MENTAL
STATUS EXAM) didapatkan skor 16 yang memiliki
interpretasi Klien mengalami gangguan kognitif
• Sedangkan pemeriksaan AMT (ABBREVIATED
MENTAL TEST) didapatakan skor 6 yang memiliki
arti pasien memiliki gangguan ingatan sedang
“Gangguan Pola Tidur”
Data Subjektif:
• Pasien mengatakan susah tidur malam, dan sering
terbangun saat malam. Durasi tidur malam +/- 3-4 jam
Data Objektif:
• PENGKAJIAN UCLA LONELINESS SCALE (SKALA
KESEPIAN) didapatkan skor 58 (Kesepian sedang)
“Resiko Cedera”
Data Subjektif:
• Pasien mengatakan pandangannya sering tiba-tiba
terasa gelap. Menurut keluarga pasien pernah jatuh
dihalaman rumah +/- 3 bulan yang lalu
Data Objektif:
• Hasil pengkajian time go and up, skor test 1 <14 detik
• (resiko jatuh rendah)
• Hasil tes CGA : 12-19 ketergantungan ringan
4
 INTERVENSI

NO DX. KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

Setelah dilakukan tindakan
keperawatan 3x24jam memori  Identifikasi masalah memori yang dialami  Mengetahui sejauh mana
meningkat permasalahan yang terjadi
 Identifikasi penyebab timbulnya
masalah  etiologi memudahkan proses
Kriteria Hasil :
terapi
 Verbalisasi kemampuan
 Rencanakan metode pengajaran
mempelajari hal baru  rencana pembelajaran yang sesuai
meningkat, dengan kondisi pasien
 Jelaskan tujuan dan prosedur latihan
 Verbalisasi mengingat
Gangguan memori informasi actual meningkat, 
1 Fasilitasi kemampuan konsentrasi  pasien mengetahui tujuan
 Verbalisasi kemampuan pembelajaran
mengingat peristiwa
meningkat,  Kolaborasi pada terapi okupasi jika perlu  konsentrasi penuh mempengaruhi
 Verbalisasi mengingat keberhasilan pembelajaran
perilaku meningkat.  Kolaborasi dengan keluarga dalam proses  terapi tambahan akan mempercepat
pembelajaran pasien proses pemulihan

 keluarga memiliki peran khusus

untuk mendukung pasien
No Dx. Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan
2 Gangguan pola
tidur Setelah dilakukan  Identifikasi pola aktivitas dan tidur 
Mengetahui pola istirahat
tindakan keperawatan  Identifikasi factor pengganggu pasien
3x24jam gangguan tidur  Mengetahui penyebab
gangguan tidur
pola tidur membaik  Identifikasi makanan dan
 Makanan dan minuman
minuman yang mengganggu tertentu mempengaruhi pola
Kriteria Hasil : tidur tidur pasien
 Keluhan sulit tidur
menurun  Batasi waktu tidur siang yang  Tidur siang terlalu lama
 Keluhan sering panjang akan mengganggu jam tidur
malam
terjaga menurun
 Tidur yang terjadwal akan
 Keluhan tidak puas  Terapkan jadwal tidur rutin
melatih pola istirahat pasien
tidur menurun
 Keluhan istirahat  Kolaborasi dengan dokter  Penggunaan obat tidur akan
tidak cukup menurun untuk pemberian farmakologi memudahkan pasien
jika perlu beristirahat dengan baik

 Kolaborasi dengan keluarga  Pasien akan merasa lebih

nyaman untuk beristirahat
untuk memberikan pijatan
ringan sebelum tidur 6
No Dx. Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan
3 Resiko cedera
Setelah dilakukan
 Identifikasi kebutuhan keselamatan  Mengetahui kebutuhan yang
tindakan keperawatan diperlukan pasien
3x24jam cedera  Identifikasi lingkungan sekitar  Lingkungan yang aman mencegah
menurun terjadimya cedera
 Monitor kemampuan fisik  ADL yang terganggu akan
menyebabkan cedera
Kriteria Hasil :  Ajarkan individu, keluarga dan kelompok  Edukasi membantu pemahaman
 Kejadian cedera resiko tinggi bhaya lingkungan pasien dan keluarga
 Kolaborasi dengan fisioterapi bila perlu  Cedera yang parah memerlukan
menurun
 Luka / lecet terapi yang baik
 Kolaborasi dengan keluarga untuk modifikasi
menurun  Lingkungan terapeutik memberi
lingkungan yang aman serta perncahayaan kenyamanan dan keamanan
 Pendarahan yang memadai pasien
menurun
 Fraktur menurun
 IMPLEMENTASI
Tgl/ jam Dx. Kep Implementasi Eval Paraf
uasi
20/4/2024 Gangguan  Identifikasi masalah memori yang S:
15.00 sd 16.30 Pasien mengatakan ia masih mudah
memori dialami R / pasien mengatakan ia
lupa
wib masih sering lupa
 Identifikasi penyebab timbulnya
masalah R / pasien mengatakan O:
masih tidak tau kenapa bisa lupa - Pasien mulai mempelajari hal
 Rencanakan metode baru dengan baik
pengajaran H / pasien - Pasien masih kesulitan
mengikuti dengan baik
mengulang kalimat yang sudah
 Jelaskan tujuan dan prosedur
latihan H / pasien mendengarkan diucapkan
dengan baik
 Fasilitasi kemampuan konsentrasi A : Gangguan memori
H / pasien mulai mampu
berkonsentrasi dengan baik P : Dalam 3x24 jam gangguan
 Kolaborasi pada terapi okupasi jika
memori menurun Dengan
perlu H / saat ini terapi dilakukan
oleh mahasiswa K/H :
 pasien mampu
 Kolaborasi dengan keluarga dalam mengingat dengan baik
proses pembelajaran pasien  pasien mampu
H / keluarga mengikuti saran
berkonsentrasi 8 8
mahasiswa
 Tgl/ jam Dx. Kep Implementasi Evaluasi Paraf
20/4/2024 Gangguan pola tidur  Identifikasi pola aktivitas dan tidur
16.00 sd 18.00 wib R / pasien mengatakan mulai tidur malam dengan baik S:
 Identifikasi factor pengganggu tidur R / pasien Pasien mengatakan mulai tidur malam dengan baik
mengatakan ia sudah tidak minum kopi sebelum tidur
 Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur
H / pasien tidak minum kopi sebelum tidur
 Batasi waktu tidur siang yang panjang O:
R / keluarga mengatakan pasien ada tidur siang - Pasien masih tampak
 Terapkan jadwal tidur rutin
R / pasien mengatakan ia sudah ada jadwal tidur - Tampak ada lingkar hitam disekitar mata pasien A :
 Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian
farmakologi jika perlu Gangguan pola tidur membaik
H / untuk saat ini pemberian farmakologi belum dilakukan P : Dalam 3 x 24 jam status nutrisi membaik Dengan
 Kolaborasi dengan keluarga untuk memberikan pijatan ringan kriteria hasil :
sebelum tidur R / keluarga mengatakan sudah memberi pijatan  Tidak ada keluhan gangguan pola tidur
pada orang tuanya  Durasi tidur membaik
 Pasien tampak lebih sehat dan bugar

Tgl/ jam Dx. Kep Implementasi Evaluasi Paraf

20/4/2024 Resiko cedera  Identifikasi kebutuhan keselamatan R / pasien S:

16.00 sd 18.00 wib mengatakan ia bisa jalan sendiri Pasien mengatakan masih merasa pandangannya sering
 Identifikasi lingkungan sekitar tiba-tiba terasa gelap
H / lingkungan pasien sudah aman karena lampu rumah
pasien sudah terang
 Monitor kemampuan fisik
R / pasien mengatakan ia mampu mandi sendiri O:
- Hasil pengkajian time go and up, skor test 1 <14 detik
 Ajarkan individu, keluarga dan kelompok resiko tinggi bahaya
lingkungan (resiko jatuh rendah)
H / keluarga dan pasien mendengarkan penjelasan dengan
- Hasil tes CGA : 12-19 ketergantungan ringan A :
baik
 Kolaborasi dengan fisioterapi bila perlu H / untuk saat ini
Resiko cedera
fisioterapi tidak dilakukan karena pasien tidak cedera
P : Dalam 3 x 24 jam resiko cedera yang dialami
 Kolaborasi dengan keluarga untuk modifikasi lingkungan
menurun
yang aman serta perncahayaan yang memadai
Dengan kriteria hasil :
R / keluarga mengatakan sudah mengganti lampu
 Tidak ada laporan cedera yang dialami
rumahnya yang redup
 Tidak ditemukannya fraktur 9
 ADL mandiri
 TERAPI KOGNITIF TEBAK GAMBAR

NO NAMA Nama Hewan Berkembang Habitat

Biak

Sapi beranak daratan

ikan bertelur air

1 Tn. P
kupu – kupu bertelur udara

burung bertelur udara

THANK YOU

Neal Creative ©