Summery Dokumentasi

Topik 7 /pertemuan 13

Putri Nabila Sapii (105111105222)

 Aspek Legal Pendokumentasian Standar Akuntabilitas Dalam
Pendokumentasian Keperwatan

 Pengertian Legalitas

Legalitas adalah tujuan utama dari dokumentasi/pencatatan keperawatan. Beberapa aspek secara
cerdik perlu dipelajari untuk mendapatkan dokumentasi yang legal.

Legislasi Keperawatan adalah proses pembuatan undang-undang atau penyempurnaan perangkat

hukumyang sudah ada yang mempengaruhi ilmu dan kiat dalam praktik keperawatan
(Sand.Robbles, 1981).
1. Standar AkuntabilitasBeberapa
Profesionalitem standar (DPP
keperawatan akuntabilitas yang
PPNI tahun berhubungan dengan dokumentasi
1999)
praktik
a. Berfungsi sejalan dengan legislasi dan standar praktekkeperawatan antara
keperawatan yang lain:
sesuai dengan tingkat pendidikannya.

b. Menunjukan minat, empati, percaya, jujur dan hangat pada saat bertinteraksi dengan klien.

c. Bertindak sebagai perwakilan klien dengan membantu klien memahami informasi yang relevan.

d. Bertindak sebagai perwakilan klien dengan melindungi dan meningkatkan hak-hak klien untuk :

1) Memperoleh informasi yang absah.

2) Menyepakati secara sadar akan asuhan keperawatan, pengobatan dan peran sertanya dalam kegiatan penelitian.

3) Privasi dan dan kerahasiaan

4) Pengobatan yang sesuai dengan manusia sebagai individu.

5) Berpartisipasi dalam membuat keputusan yang mempengaruhi asuhan keperawatan yang ditujukan padanya.
e. Bertanggung gugat terhadap tindakan yang dilakukan

f. Menunjukan kemampuan dalam hal pengetahuan yang mutakhir pada saat menjalankan praktek.

g. Mencari bantuan dan bimbingan bila tidak dapat melaksanakan tugas-tugas nya secara kompenten

h. Menghindari mempraktekkan hal hal diluar batas kemampuan

i. Bekerjasama sesama anggota profesi

j. Bekerjasama dengan anggota kesehatan lain.

k. Membuat pertimbangan dalam menjalankan rencana keperawatan yang bersifat multidisplin yang telah disusun.

1. Berbagi pengetahuan dan keahlian dengan orang lain

m. Melakukan tindakan pada kondisi dimana keamanan atau kesejahteraan klien tidak diperhatikan / terancam.

n. Melaporakan kejadian tentang praktek yang tidak benar atau kekeliruan dalam menjalankan pelayanan keperawatan oleh
tenaga lain (bukan perawat) kepada yang berwenang
Terima Kasih