Kelompok

2
 Legalitas

Tujuan utama dari dokumentasi/pencatatan keperawatan. Beberapa aspek secara

cerdik perlu dipelajari untuk mendapatkan dokumentasi yang legal.

 Legislasi Keperawatan

Proses pembuatan undang-undang atau penyempurnaan perangkat hukumyang sudah

ada yang mempengaruhi ilmu dan kiat dalam praktik keperawatan (Sand,Robbles,

1981).

 Dokumentasi keperawatan

Suatu mekanisme yang digunakan untuk mengevaluasi asuhan keperawatan yang

diberikan kepada klien.

1. Standar Akuntabilitas Profesional keperawatan (DPP PPNI tahun 1999).
a. Berfungsi sejalan dengan legislasi dan standar praktek keperawatan yang
sesuai dengan tingkat pendidikannya.

b. Menunjukan minat, empati, percaya, jujur dan hangat pada saat bertinteraksi
dengan klien.

c. Bertindak sebagai perwakilan klien dengan membantu klien memahami

informasi yang relevan.

d. Bertindak sebagai perwakilan klien dengan melindungi dan meningkatkan

hak-hak klien

e. Bertanggung gugat terhadap tindakan yang dilakukan

Lanjutan…
f. Menunjukan kemampuan dalam hal pengetahuan yang mutakhir pada saat
menjalankan praktek.

g. Mencari bantuan dan bimbingan bila tidak dapat melaksanakan tugas –

tugas nya secara kompenten.

h. Menghindari mempraktekkan hal hal diluar batas kemampuan.

i. Bekerjasama sesama anggota profesi

j. Bekerjasama dengan anggota kesehatan lain.

k. Membuat pertimbangan dalam menjalankan rencana keperawatan yang

bersifat multidisplin yang telah disusun.

l. Berbagi pengetahuan dan keahlian dengan orang lain

Dalam melaksanakan pendokumentasian keperawatan selain harus
sesuai dengan standar dokumentasi keperwatan tentunya diperlukan
aturan atau norma yang mengatur untuk pertanggung jawaban dan
tanggung – gugat.
1. Kode Etik Keperawatan

2. Undang – Undang Kesehatan

3. Keputusan Menteri Kesehatan : KepMenkes No. 1239 /

Menkes/ SK / XI/2001

4. Aspek Legal Pendokumentasian

1. Tindakan sipil atau pribadi

Tindakan sipil berkaitan dengan isu antar individu .

2. Tindakan kriminal

Tindakan kriminal berkaitan dengan perselisihan antara individu

dan masyarakat secara keseluruhan. Menurut hukum jika sesuatu
tidak di dokumentasikan berarti pihak yang bertanggungjawab
tidak melakukan apa yang seharusnya di lakukan.
 Perawat telah memberikan konstribusi besar dalam peningkatan

akan digunakan untuk mendorong berbagai pihak untuk

mengesahkan Rancangan Undang-Undang Praktik keperawatan.
Tidak adanya undang-undang perlindungan bagi perawat
menyebabkan perawat secara penuh belum dapat bertanggung
jawab terhadap pelayanan yang mereka lakukan.

 Konsil keperawatan bertujuan untuk melindungi masyarakat,

menjaga kualitas pelayanan dan memberikan sangsi atas anggota

profesi yang melanggar norma profesi.