Net Positioning On Motor Developmental, Sleep

Pattern, Weight Gain in Preterm Infant:

Systematic Review

Pembimbing :
dr.Eny Yantri, Sp.A(K)
dr.Benny Sana Putra, Sp.A(K)
 ABSTRAK
Evaluasi efek dari NP pada
perkembangan motorik, pola tidur, dan
kenaikan Berat badan pada bayi preterm
yang di rawat di NICU

Tujuan

Riset dengan menggunakan metode

pencarian elektronik berdasarkan Kriteria
PRISMA dengan menggunakan beberapa
jurnal yang di temukan di PUBMED, Web
Of Science, Scopus dan VHL-BIREME
 ABSTRAK
5 perkembangan
motorik (41,7%)
12 study

6 sleep wake cycle

pattern (50%)
1 weight gain
(8,3%)
 IMPACT
DAMPAK:
1. NP meningkatkan kualitas tidur pada bayi baru lahir prematur
yang dirawat di unit perawatan intensif neonatal.
2. NP meningkatkan perkembangan motorik pada bayi baru lahir
prematur yang dirawat di unit perawatan intensif neonatal.
3. Tidak ada bukti yang menunjukkan pengaruh posisi sarang
terhadap pertambahan berat badan.
4. Setengah dari study ini menunjukan kualitas metodologi yang
baik
5. NP tergolong aman dan hemat biaya

Komplikasi Kesehatan pada
bayi akibat dari
Ketidaksempurnaan regulasi
dari dalam tubuh bayi, dan
paparan stress yang tinggi
Pendahuluan
-kurang waktu tidur
-peningkatan pengeluaran
Gangguan perkembangan
energi
Fisik dan neurologis
-menambah kesulitan dalam
menambah Berat badan
 Pendahuluan
• Menciptakan lingkungan yang manusiawi bagi bayi maka
diciptakan berbagai strategi  NP
 Methode

Sistematik review dan Meta analisis

 Prosedur Pencarian
Penelitian yang di
terbitkan dalam
Bahasa inggris
Kata kunci /spanyol/portugis
(English/portugis):
Premature/preterm,
Pencarian di lakukan
neonatal/neonate/infa
pada 2 pengindex
nt/child/Neuromotor/
evaluator medline via
development
Pubmed,Web of
science, scopus dan
Virtual health library
 PICO stategy
Eligibility Inluding: PTNB < 37 weeks and
receive NP
Exclude: kondisi genetik

2 peneliti yang akan

Pemilihan studi mengevaluasi pada penelitian
yang terduplikat, dan
mengexclude penelitian yang
tidak sesuai dengan kriteria

Pedro Scale yang di kembangkan

Evaluasi kualitas
oleh Phisiotherapy Evidence
metodologi
Database
 Result
Seleksi penelitian 2 web Of -14 duplikasi
Science

22 Penelitan yang
246 di baca secara
289 scopus lengkap
Penelitian

41
12 penelitian
pubmed
Kualitas Penelitian (analisis resiko bias)
• Kualitas metodologi di evaluasi dengan skala Pedro 6 (50 %)
penelitian memiliki kategori meteodologi baik (skor 6-8)
• Dari 12 penelitian yang di ikutsertakan (2016-2022):
• 1 (8,3%) mendapatkan nilai 8
• 2 (16,7%) mendapatkan nilai 7
• 3 (25%) mendapatkan nilai 6
• 2 (16,7%) mendapatkan nilai 5
• 3 (16,7%) mendapatkan nilai 4
• 1 (8,3%) mendapatkan nilai 3
• Tempat penelitian 8 (66%) di Asia , 2(16,7%) di eropa, 1(8,3%) di amerika utara,
dan 1 (8,3) di Brazil
 Karakteristik Penelitian
SampleJumlah peserta per study 12-192, semua penelitian
memiliki kriteria prematuritas 26-37 minggu dan berat lahir 600
hingga < 2500 gram
Efek dari NP 5(41,7%) penelitian ini memiliki memilih
perkembangan motorik sebagai hasil utama, 6(50%) pola siklus
bangun tidur, dan 1(8,3%) kenaikan berat badan dan jumlah hari
rawatan.
Perkembangan Motorik efek yang lebih baik saat postur flexi
(12), Gerakan ke arah bagian Tengah tubuh (13), peningkatan
kecepatan Gerakan tungkai bawah pada NP(P<0,02), disamping
berkurangnya Gerakan yang tiba tiba(P<0,05). Namun, Maguire et
all  tidak ada pergerakan signifikan secara statistik (P>0,05)
dalam perkembangan motorik .
 Diskusi
• Hasil sistematik review menunjukan bahwa NP dapat
meningkatkan pola bangun dan perkembangan motoric dan
mengurangi kejadian perilaku stress pada PTNB setelah intervensi
di NICU. siklus bangun tidur yang lebih teratur  efek krusial
pada tumbuh kembang system saraf pusat,plastisitas otak,
kemampuan memori, menghemat energi dan kemmapuan
merelease hormon.
• Araujo et all menunjukan bahwa perubahan pola tidur dan
fragmentasi tidur dapat meningkatkan kadar kortisol,
meningkatkan laju metabolisme, hilangnya berta badan, frekuen
si apne yang lebih tinggi, Peningkatan TIK dan perdarahan
interventrikuler
 Diskusi
• Strategi non farmakologis untuk meningkatkan total waktu tidur
dan memperbaiki pola bangun tidur mendukung peningkatan
status klinis Dan perkembangan PTNB selama rawat inap NICU
karena mendukung aktivitas kortikal dan plastisitas otak .
• Penelitian juga menggambarkan pengaruh positif NP terhadap
perkembangan Motorik di antaranya, meningkatkan kemampuan
kemampuan tubuh untuk flexi, meningkatkan kecepatan
Gerakan tubuh, kecenderungan untuk menstimulasi bagian tubuh
Tengah.
• Penelitian Beckman NP tidak berhubungan dengan kenaikan
berat badan atau perawatan yang lebih singkat(P>0,05). Peneliti
menyoroti adanya situasi klinis tertentu yang menghambat nutrisi
bagi PTNB .
 Diskusi
• Perkembangan motorik, pola tidur, berat badan dan waktu
perawatan saling memiliki keterkaitan satu dengan yang lainnya
• Setengah penelitian ini memiliki kualitas metodologis yang
rendah (Pedro<6).
 Kesimpulan
• NP bermanfaat bagi perilaku motorik dan pola tidur pada PTNB
yang dirawat di NICU. Hasil penelitian menunjukkan bahwa posisi
berkepanjangan dalam variasi dekubitus dapat mendukung
adopsi postur fleksor merangsang eksplorasi garis tengah, dan
meningkatkan total tidur pada PTNB yang dirawat di NICU.
Terima Kasih