PARATIROID HORMONE
ANATOMI KELENJAR PARATIROID
• Kelenjar ini terletak disetiap sisi
kelenjar tiroid yang terdapat
didalam leher.
• Kelenjar ini berjumlah empat
buah yang tersusun
berpasangan yang menghasilkan
hormone paratiroksin.
• Masing-masing melekat pada
bagian belakang kelenjar tiroid.
Kelenjar paratiroid
menghasilkan hormone yang
berfungsi mengatur kadar
kalsium dan fosfor didalam
darah dan tulang.
FUNGSI KELENJAR PARATIROID
• Pengatur dan pengendali kecepatan metabolisme tulang
• Peningkatan awal dalam memasukkan kalsium ke sel-sel
jaringan tertentu
• Pengubah keseimbangan asam-basa tubuh
• Meningkakan kadar kalsium plasma
• Mengurangi kadar fosfar plasma
• Meningkatkan absorpsi kalsium dari usus sebagai proses
pencernaan makanan
KLASIFIKASI
Pembagian kelenjar paratiroid berdasarkan kadar kalsium yang dihasilkan:
1. Hipoparatiroidisme
Terjadinya kekurangan didalam darah atau Hipokalsemia mengakibatkan keadaan
yang disebut telani.Dengan gejala khas kejang dan konvulsi, kususnya pada tangan
dan kaki yang disebut karpopedal spasmus.Gejala—ini dapat diringankan dengan
pemberian kalsium.
2. Hiperparatiroidisme
Biasanya ada sangkut pautnya dengan pembesaran (tumor) kelenjar. Keseimbangan
distrusi kalium terganggu, kalsium dikeluarkan lagi dari tulang dan dimasukan
kembali keserum darah akibatnya terjadi penyakit tulangdengan tanda-tanda yang
khas beberapa bagian kropos, yang dikenal sebagai otatis fibrosc stistika parens
dan terbentuk kristal pada tulang, kalsiumnya diedarkan didalam ginjal dan dapat
menyebabkan batu ginjal dan kegagalan ginjal hiperfungsi paratiroid terjadi
memproduksi lebih banyak hormone paratiroksin dari biasanya.
PATOFISIOLOGI
1. Hiperparatiroidisme
Hiperparatiroidisme primer (Kelebihan produksi parathormon
yang tidak terkontrol karena gangguan kelenjar paratiroid yang
menyebabkan homeostasis kalsium tidak normal). Sekitar 85% kasus
hiperparatiroidism disebabkan oleh adenoma pada salah satu kelenjar
paratiroid, 15% kasus lainnya disebabkan oleh adenoma atau hiperplasia
pada lebih dari satu kelenjar paratiroid. Penyebab lain yang sangat jarang
adalah karsinoma paratiroid. Hiperplasia pada kelenjar paratiroid sering
terjadi karena faktor kerturunan, biasanya disebabkan oleh Multiple
Endocrine Neoplasia (MEN-II A dan MEN-II B). Pada hiperparatiroidism
yang disebabkan oleh adenoma, feedback normal pada produksi
parathormon yang dipengaruhi kalsium darah terganggu, menyebabkan
perubahan set point, berakibat pada overproduksi parathormon. Pada
hiperparatiroidism yang disebabkan hiperplasia, pertambahan jumlah sel
menyebabkan overproduksi parathormon.
CONTOH OBAT
• Calcimimetics. Obat ini meniru kerja kalsium dalam darah sehingga kelenjar
paratiroid dapat menyurutkan produksi hormon paratiroid. Obat ini biasa
diberikan kepada penderita gagal ginjal kronis atau kanker paratiroid.
Selain itu, obat ini juga ditujukan untuk penderita hiperparatiroidime primer
yang tidak bisa menjalani operasi.
• Terapi pengganti hormon. Terapi ini bertujuan untuk mempertahankan
kalsium dalam tulang, untuk wanita yang sudah mengalami menopause atau
menderita osteoporosis. Kendati demikian, terapi hormon ini
dapat menimbulkan efek samping berupa nyeri payudara dan pusing.
Konsumsi pengganti hormon yang terlalu lama juga akan meningkatkan risiko
terjadinya penggumpalan darah dan kanker payudara.
• Bisphophonate. Obat ini dapat mencegah kehilangan kalsium dari tulang dan
mengatasi osteoporosis yang disebabkan hiperparatiroidisme. Efek samping
yang dapat ditimbulkan, di antaranya adalah tekanan darah rendah, demam,
serta muntah.
