Nama Umur Jenis Kelamin Pekerjaan Status

: Nn. A : 25 tahun : Perempuan : Mahasiswa ; belum menikah

Keluhan Utama :

Jerawat pada wajah yang semakin bertambah banyak sejak 1 bulan yang lalu

Jerawat muncul sejak 1 tahun yang lalu, tempat awal munculnya di pipi. Tidak gatal dan tidak nyeri. Jerawat pada wajah yang semakin bertambah banyak sejak 1 bulan yang lalu Pasien menggaruk dan memencet jerawat hingga berdarah

Pasien sering membersihkan wajahnya 3 x sehari dengan sabun pencuci muka. Sebelumnya pasien sering menggantiganti sabun pencuci wajah.

Riwayat pemakaian kosmetik tidak ada Pasien seorang mahasiswa, sering stress, dan tidur larut malam. Pasien sering mengkonsumsi makanmakanan pedas, panas, dan berlemak seperti gorengan, santan , coklat. Riwayat pengobatan sebelumnya tidak ada

Tidak ada anggota keluarga yang berjerawat baik sekarang maupun dimasa mudanya Pasien dan keluarga tidak ada riwayat alergi

Tidak pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnya.

Status Generalis : Keadaan Umum : tidak tampak sakit Kesadaran : CMC Nadi : 82 x/menit Napas : 22x/menit Suhu : 36,7 C Berat badan : 56 kg Tinggi badan : 165 cm Status Gizi : baik Pemeriksaan Thorax : tidak ditemukan kelainan Pemeriksaan Abdomen : tidak ditemukan kelainan

Lokasi Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran Efloresensi

: wajah : terlokalisir : tidak khas : tidak khas : tidak tegas : milier lentikular : papul eritema, pustul, komedo, krusta kecoklatan

Status Venerologikus : tidak diperiksa Kelainan Mukosa : Tidak ditemukan kelainan Kelainan Kuku : Tidak ditemukan kelainan Kelainan Rambut : Tidak ditemukan Kelainan Kelenjar Limfe : Tidak ditemukan pembesaran

Darah : tidak dilakukan Urine : tidak dilakukan Feses : tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang Ekskloeasi sebum

ANAMNESIS Jerawat pada wajah yang semakin bertambah banyak sejak 1 bulan yang lalu Jerawat muncul sejak 1 tahun yang lalu, tempat awal munculnya di pipi. Tidak gatal dan tidak nyeri.

Pasien sering membersihkan wajahnya 3 x sehari dengan sabun pencuci muka. Sebelumnya pasien sering mengganti- ganti sabun pencuci wajah.

Riwayat pemakaian kosmetik tidak ada Pasien seorang mahasiswa, sering stress, dan tidur larut malam. Pasien sering mengkonsumsi makan-makanan pedas, panas, dan berlemak seperti gorengan, santan , coklat. Riwayat pengobatan sbelumya tidak ada.

Status Dermatologikus
Lokasi Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran Efloresensi : wajah : terlokalisir : tidak khas : tidak khas : tidak tegas : milier lentikular : papul eritema, pustul, komedo.

Diagnosis Kerja : Akne vulgaris sedang Diagnosis banding : Akne Fisis erupsi akneiformis Dermatitis perioral Rosasea

Umum: Istirahat yang cukup, jangan bergadang, dan hindari stress Jangan memencet mencet jerawat Kurangi makan makanan berlemak, pedas dan berminyak Jangan mengganti ganti sabun pencuci muka

KHUSUS Retinoid acid 0,025% ( malam hari.) Eritromisin 1 % krim 2 x sehari Eritromisin 250 mg 4 x sehari

Quo ad Sanationam Quo ad vitam Quo ad kosmetikum Quo ad functionam

: bonam : bonam : dubia ad bonam : bonam

dr. Jessica Herlianez Saiful Praktek Umum Setiap hari Senin Sabtu Pukul 17.00 20.00 Jl.Soetomo no.2 Padang SIP : 07/23/44/2007
No : 1 R/ Retinoid acid 0,025% krim No. I S ue (malam hari) R/ Eritromisin 1 % krim No. I S ue (2 x sehari setelah mandi ) R/ Tab Eritromisin 250mg No. XVI S4dd tab 1 Tgl : 05- 06- 2012

Pro Umur

: Ashweni : 25 tahun