Acne Vulgaris

Oleh : Aprilla Sundari Cloudya

Preseptor : dr. Tutty Ariani, Sp.DV
Identitas Pasien
 Nama : Ny.P
 Umur : 23 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Pekerjaan : Guru les
 Alamat : Gunung pangilun
 Status : Belum menikah
 Agama : Islam
 Suku : Minang
 Negeri Asal : Padang
Keluhan Utama

Jerawat yang kadang-kadang gatal dan nyeri pada wajah

yang semakin meluas sejak ± 2 bulan yang lalu.
Riwayat Penyakit Sekarang
 Awalnya ± 7 bulan yang lalu, timbul jerawat satu-satu pada pipi
sehingga pasien mulai menggunakan cuka apel dan jeruk nipis yang
ditotol pada jerawat. Jerawat semakin memerah dan kulit sekitarnya
menjadi kering yang kadang terasa gatal dan nyeri.
 ± 2 bulan yang lalu, jerawat meluas hingga ke dahi dan dagu yang
kadang terasa gatal dan nyeri.
 Sehari-hari pasien menggunakan krim wajah dan bedak tabur. Pasien
mencuci muka 2 kali sehari dengan merk sabun wajah yang berganti-
ganti.
 Riwayat mengonsumsi goreng-gorengan dan santan ada.
 Riwayat kakak pasien mengalami jerawat saat kuliah ada.
 Pasien sehari-hari berkendara menggunakan motor tanpa memakai
masker.
 Pasien merasakan wajah berminyak dan kusam sejak pasien menyusun
skripsi ±1 tahun yang lalu.
 Riwayat menstruasi teratur.
 Riwayat memencet jerawat dan senang memegang wajah disangkal.
 Riwayat mengonsumsi obat dan jamu-jamuan dalam jangka waktu
lama disangkal.
 Pasien belum pernah mengobati kelainan ini.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah mengeluhkan jerawat sebelumnya.
 Riwayat Penyakit Keluarga
-Kakak pasien sebelumnya pernah mengalami jerawat pada saat kuliah.
-Tidak ada riwayat atopi pada keluarga
 Riwayat Atopi
-Tidak ada riwayat bersin-bersin di pagi hari.
-Tidak ada riwayat asma.
-Tidak ada riwayat mata merah dan berair.
-Tidak ada riwayat alergi obat dan makanan.
-Tidak ada riwayat alergi dingin, serbuk sari, dan bulu.
Status Generalis

 Keadaan umum : Tidak tampak sakit.

 Kesadaran umum : Komposmentis Kooperatif.
 Vital Sign : Diharapkan dalam batas normal.
 Berat badan : 55 kg
 Tinggi badan : 160 cm
 IMT : 21,5 kg/m2
 Status Gizi : Baik.
 Pemeriksaan toraks : Diharapkan dalam batas normal
 Pemeriksaan abdomen : Diharapkan dalam batas normal
 Pemeriksaan ekstremitas: Diharapkan dalam batas normal
Status Dermatologikus
 Lokasi : Wajah, yaitu dahi, pipi sebelah kanan dan kiri, dagu.
 Distribusi : Terlokalisir
 Bentuk : Bulat-tidak khas
 Susunan : Tidak khas
 Batas : Tegas-tidak tegas
 Ukuran : Milier-lentikular
 Effloresensi :Komedo hitam, komedo putih, papul eritem, pustul, makula
hiperpigmentasi
-Komedo hitam : 20
-Komedo putih : 40
-Papul : 20
-Pustul : 15
Total lesi : 95
 Status venerologikus
 Kelainan selaput lendir
 Kelainan kuku
 Kelainan rambut
 Kelainan kelenjar limfe
: Diharapkan tidak ada kelainan
: Tidak ditemukan kelainan
: Tidak ditemukan kelainan
: Tidak ada kelainan
: Tidak ditemukan pembesaran
Resume
 Seorang pasien perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik kulit RSUP DR M
DJAMIL pada tanggal 29 Juli 2019 dengan keluhan jerawat yang kadang terasa nyeri
dan gatal pada wajah yang meluas sejak ± 2 bulan yang lalu. Awalnya ± 7 bulan
yang lalu, timbul jerawat satu-satu pada pipi sehingga pasien mulai menggunakan
cuka apel dan jeruk nipis yang ditotol pada jerawat. Jerawat semakin memerah
dan kulit sekitarnya menjadi kering sehingga pasien menghentikan penggunaan
cuka apel. ± 2 bulan yang lalu, jerawat meluas hingga ke dahi dan dagu yang
kadang terasa gatal dan nyeri.
 Sehari-hari pasien menggunakan krim wajah dan bedak tabur. Pasien mencuci
muka 2 kali sehari dengan merk sabun wajah yang berganti-ganti. Riwayat
mengonsumsi goreng-gorengan dan santan ada. Kakak pasien sebelumnya pernah
mengalami jerawat saat kuliah. Pasien sehari-hari berkendara menggunakan motor
tanpa memakai masker. Pasien merasakan wajah berminyak dan kusam sejak
pasien menyusun skripsi ±1 tahun yang lalu. Riwayat menstruasi teratur. Riwayat
memencet jerawat dan senang memegang wajah disangkal. Riwayat mengonsumsi
obat dan jamu-jamuan dalam jangka waktu lama disangkal. Pasien belum pernah
mengobati kelainan ini.
 Dari pemeriksaan dermatologikus didapatkan lesi pada wajah yaitu dahi, pipi
kanan dan kiri, dagu yang terlokalisir, bentuk bulat-tidak khas, susunan tidak khas,
batas tegas-tidak tegas, ukuran milier-lentikular. Ditemukan komedo hitam,
komedo putih, papul eritem, pustul, dan makula hiperpigmentasi.
 Diagnosis Kerja
Acne vulgaris derajat ringan
 Diagnosis Banding
-
 Pemeriksaan Rutin
Ekstraksi Komedo
Penatalaksanaan

Umum
 Menghindari terjadinya peningkatan jumlah lipid sebum dan perubahan isi
sebum dengan cara diet rendah lemak, melakukan perawatan kulit untuk
membersihkan permukaan kulit dari kotoran yang mempunyai peranan
terjadinya akne vulgaris.
 Menghindari faktor pemicu terjadinya akne, dengan hidup teratur dan sehat,
cukup istirahat, olahraga sesuai kondisi tubuh, menghindari stres, penggunaan
kosmetik secukupnya, menghindari polusi debu, pemencetan lesi yang dapat
memperberat erupsi yang telah terjadi.
 Menjelaskan kepada pasien mengenai penyebab penyakit, lama pengobatan,
serta prognosis.
Khusus
 Doksisiklin 2x100 mg.
 Benzoyl peroxide gel 2x sehari.
 Retinoic acid 0,025% gel 1xsehari pada malam hari.
 Sunblock gel SPF 30 1xsehari setiap pagi.
Prognosis

 Quo sanationam : bonam

 Quo ad vitam : bonam
 Quo ad kosmetikum : bonam
 Quo ad functionam : bonam