BST 1

AKNE VULGARIS

Disusun Oleh :
Debby Eka Meilina / 1815174

Preceptor :
dr. Prawindra Irawan, SpKK, M.Kes
IDENTITAS PASIEN
Nama : Z
Umur : 18 th
Jenis kelamin : Laki-Laki
Kota tempat tinggal : Bandung
Pekerjaan : Belum bekerja
Pendidikan : SMA
Agama : Kristen
Status pernikahan : Belum Menikah
ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)
Keluhan utama :
Jerawat-jerawat yang terasa perih dan gatal pada wajah
Anamnesis Khusus
Sejak 1 bulan yang lalu timbul jerawat yang terasa perih dan gatal pada
daerah wajah. Awalnya 3 bulan yang lalu, pasien mengatakan timbul jerawat
yang mulanya di hidung. Keluhan jerawat semakin hari dirasakan semakin
banyak dan menyebar ke kedua pipi.
Pasien sering makan telur sebanyak 2x sehari, stress karena persiapan ujian
negara SMA, sering terpajan debu karena mengendarai sepeda motor,
beberapa kali memencet jerawat,sering ganti sabun cuci muka, cuci muka 2x
sehari, serta wajah mudah berminyak.
Pasien mengatakan pernah memakai cream Elocon beberapa kali. Pasien
menyangkal penggunaan obat jangka panjang dan demam.
RPD : belum pernah mengalami hal serupa
RPK : tidak ada anggota keluarga yang mengalami
keluhan serupa
UB : Pernah memakai krim Elocon beberapa kali
namun tidak ada perbaikan
Alergi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
BB : 56 kg
TB : 158 cm
Status gizi :
 BMI : 22,43 kg/m2 normal
TTV
 TD : 110/80 mmHg
 Nadi : 78 x/menit, reguler,equal,isi cukup
 Respirasi : 19 x/menit, tipe abdominotorakal
 Suhu : 36,5 0C, axila
Status Generalis
 Kepala
• Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -
Leher : KGB tidak teraba,trakea letak sentral,
Thorax :
• Bentuk dan pergerakan simetris
• VBS +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
• BJ reguler, murni, murmur –
Abdomen : datar , soepel, BU + normal, hepar lien tidak teraba
Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2 detik.
 STATUS DERMATOLOGIKUS
Distribusi : Regional
Lokasi : wajah ( hidung , pipi kanan dan kiri)
Lesi :
 Jumlah : multiple
 Sifat : kering
 Permukaan : menimbul
 Ukuran : miliar - lentikular
 Bentuk : tidak teratur
 Susunan : sebagian konfluens
 Batas : tegas
 Lain-lain : komedo terbuka, komedo tertutup
 Eflorosensi : papula eritem, pustula, makula eritem, nodul eritem
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Tidak dilakukan
 RESUME
Keluhan utama : Seorang laki-laki, usia 18 tahun, status gizi baik, kesan sakit ringan,
datang ke poliklinik kulit RSI dengan keluhan utama jerawat yang terasa perih dan gatal
pada wajah.
Anamnesis Khusus :
Pada anamnesis lebih lanjut, awalnya pada 3 bulan yang lalu, pasien mengatakan timbul
pustul di hidung. Keluhan semakin hari dirasakan semakin banyak dan menyebar ke kedua
pipi. Sejak 1 bulan yang lalu pustul bertambah, terasa gatal, perih, timbul papul dan nodul.
Pasien sering makan telur sebanyak 2x sehari, stress karena persiapan ujian negara SMA,
sering terpajan debu karena mengendarai sepeda motor, beberapa kali memencet
jerawat,sering ganti sabun cuci muka, cuci muka 2x sehari, serta wajah mudah berminyak.
Pasien mengatakan pernah memakai cream Elocon beberapa kali. Pasien menyangkal
penggunaan obat jangka panjang dan demam (-)
Pemeriksaan Fisik
 Status Generalis dalam batas normal
 Status Dermatologikus
Didapatkan lesi dengan distribusi regional, lokasi wajah, jumlah multiple,
sifat kering, permukaan menimbul, ukuran miliar-lentikular, bentuk tidak
teratur, susunan sebagian diskret dan sebagian konfluens, batas tegas,
disertai komedo terbuka dan komedo tertutup, dengan efloresensi papul
eritem, pustula, makula eritem, dan nodul eritem.
DIAGNOSIS BANDING
Akne Vulgaris derajat Sedang
Erupsi Akneiformis
Akne Venenata

Diagnosis Kerja
• Akne Vulgaris derajat Sedang
USULAN PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Tidak ada
PENATALAKSANAAN

Non Medikamentosa
 Edukasi mengenai penyakit pasien dan rencana terapi
 Jaga kebersihan wajah dengan mencuci muka secara teratur, hindari
memegang wajah / memencet jerawat.
 Cukup istirahat, olahraga teratur, hindari stress.
 Menghindari terpacunya kelenjar minyak (minuman keras, pedas,
rokok, makanan berminyak).
 Menghindari polusi debu.
Medikamentosa

 Topikal :
 Sabun sapo viridis untuk cuci muka
 Clindamycin Gel 1% tube 15 gram 2x/hari
 Sistemik
 Doxixyclin cap 100 mg 2x1 selama 14 hari
PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam