Anda di halaman 1dari 3

KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA


Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: fkub.bem@gmail.com

Propinsi : Kabupaten /Kota : Kecamatan : Desa /Kelurahan :

RT: RW:

Nama Pewawancara: No.Form Kuesioner :

Tanggal Pengambilan Data:

IDENTITAS DAN INDIKATOR PENGGUNAAN GARAM BERIODIUM


Apakah mengetahui Manfaat Garam Beriodium Bila kolom(4)=2, apakah menggunakan garam di rumah Bila kolom(4)=1, dari mana memperoleh informasi pertama kali Apakah menggunakan garam beriodium dirumah Bila kolom(7)=2, alasan tidak menggunakan garam beriodium Produk garam yang dibeli Garam yang digunakan untuk memasak Bentuk garam merek garam wadah menyimpan cara menyimpan lokasi penyimpanan Kandungan Iodium Garam

No

Nama Responden

Hubungan dg KRT

Dimana membeli garam

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10

11

12

13

14

15

16

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: fkub.bem@gmail.com

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

KOLEGIUM MAHASISWA BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Mayjen Haryono 171 Kampus Sumbersari Malang 65145 Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: fkub.bem@gmail.com

PETUNJUK PEMAKAIAN ALAT TES UNTUK MENGETES GARAM BERYODIUM DI RUMAH TANGGA Alat tes adalah larutan yang digunakan untuk mengetes yodium dalam garam secara kualitatif. Larutan tes dikemas dalam botol plastic kecil ukuran 10 ml. Satu botol berisi 10 ml larutan dapat digunakan untuk kurang lebih 75 kali pengetesa. Carakerja : 1. 2. 3. 4. Ambil 1,5 sendok the garam yang akan dites, letakkan di atas tatakan/piring/kertas tebal dan ratakan. Bila menggunakan garam Bata, hancurkan garam terlebih dahulu sebelum di tes. Teteskan 2-3 Tetes larutan tes ke permukaan garam tersebut. Perhatikan perubahan warna yang terjadi pada garam segera setelah cairan diteteskan.

Pembacaan hasil: 1. Bila warna ungu tua seperti warna ungu yang tertera pada etiket botol, berarti garam mengandung yodium cukup sesuai persyaratan (30-80 ppm). 2. Bila berwarna ungu lebih muda dari ungu yang tertera pada etiket botol, berarti garam mengandung yodium kurang dari 30 ppm. 3. Bila tidak berubah warna berarti garam tidak mengandung yodium. TIngkatan Warna Perkiraan Kandungan Iodium Putih Tidak Mengandung Yodium Abu-abu/Biru Muda Kurang Ungu Tua Cukup

Religius, Moralis, Intelek, Profesional