Laporan Bedside Teaching Herpes Zoster Opthalmica Sinistra

Pembimbing : dr. Rudy Wartono Sp. KK

Oleh : Paulus Triaji Hadiwijaya,S.ked (06700219)

SMF KULIT DAN KELAMIN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SIDOARJO UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2013

STATUS PASIEN

IDENTITAS PASIEN Nama Umur : Tn. M : 45 tahun

Jenis kelamin : laki-laki Alamat Pekerjaan Agama Status : Tumapel RT 4/5 Ketanjen Gedangan : Peagawai swasta : Islam : Menikah

Anamnesa Pasien datang ke poli kulit RSD Sidoarjo dengan keluhan muncul mlentung-mlentung dan pecah pada wajah, mata dan kepala sebelah kiri dan terasa panas sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada demam, dan tidak terasa gatal. Pasien tidak menderita diabetes melitus, dan tidak dalam pengobatan penyakit lain. px sudah minum amoxicilin dan sanmol. tidak ada alergi obat sebelumnya. RPD : DM (-) riwayat varicella (?) px lupa

Pemeriksaan fisik Status Generalis : Keadaan umum Kesadaran Tensi Nadi Suhu Kepala Thorax Abdomen Extermitas : Baik : Compos mentis : 120/80 mmHg : 88x/menit : 36,8 C : Anemis (-), Ikterus (-), konjungtiva sinistra hiperemi (+) P Palpebra superior sinistra bengkak (+) : S1 S2 Tunggal Reguler, Rhonki (-) Wheezing (-) : Flat, Supel, Bisung usus + normal, Meteorismus (-) : dbn

Status Lokalis regio frontalis dextra : Efluoresensi : vesikel bergerombol diatas makula eritematosa dan kulit diantara gerombolan vesikel normal, dan umur tiap vesikel pada 1 gerombolan sama, sedang umur vesikel pada gerombolan lain berbeda.

Resume Pasien laki-laki 45th datang dengan keluhan muncul mlentung-mlentung dan pecah pada wajah, mata dan kepala sebelah kiri dan terasa panas sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada demam, dan tidak terasa gatal. Pasien tidak menderita diabetes melitus, dan tidak dalam pengobatan penyakit lain. px sudah minum amoxicilin dan sanmol. tidak ada alergi obat sebelumnya. RPD : DM (-) riwayat varicella (?) px lupa Pemeriksaan fisik : Kepala : konjungtiva sinistra hiperemi (+) Palpebra superior sinistra bengkak (+) Status Lokalis regio frontalis dextra : Efluoresensi : vesikel bergerombol diatas makula eritematosa dan kulit diantara gerombolan vesikel normal, dan umur tiap vesikel pada 1 gerombolan sama, sedang umur vesikel pada gerombolan lain berbeda

Diagnosa : Herpes Zoster Opthalmika Sinistra

Diagnosa Banding : Herpes Simplex Varicella Dermatitis

Komplikasi : Kerato-konjungtivitis

Terapi : Umum : - Asam Mefenamat 3.500mg - Lokal : bedak salysil 2% Khusus : - Acyclovir 5x800mg Terapi dari bagian mata : - Acyclovir eo 4x OS - Ofloxacin ed tiap 2 jam OS

Edukasi : - Memberikan keterangan mengenai penyakit tersebut - Memberitahu kemungkinan terjadi neuralgia pasca herpetika

Prognosa : Dubia ad Bonam

Lembar Pengesahan

Laporan Bedside Teaching Herpes Zoster Opthalmica Sinistra

Pembimbing : dr. Rudy Wartono Sp. KK

Oleh : Paulus Triaji Hadiwijaya,S.ked (06700219)

No 1 2 3 4 5

Nama Ika Apriana Bagus Ngurah Mahasena PA Linda Chrisdiana Wilson Alonso ES Iraisa Rosaria

Tanda Tangan